Nuchal prosojnosti v skupini z nizkim tveganjem. Patologija nosečnosti nizkim tveganjem in nuchal prosojnost

Po kopičenje velikih količin podatkov v zvezi z vrednosti nuchal v plodovih nosečih žensk z visokim tveganjem se je povečala pozornost preučevanju tega kazalnika v skupini bolnikov z nizkim tveganjem za kromosomske nepravilnosti. Ti podatki so še posebej pomembna, saj se je delež te posebne pogojne ženske predstavljajo večino primerov različnih aneuploidies.

L.J. Roberts et al. smo ovrednotili rezultate ehhograficheskogo pregled pri 1127 bolnikih od splošne populacije, ki je potekal redni pregled v prvem trimesečju (8-13 tednov). Število sadja s povečanjem za več kot 3 mm VI imela nobenih razlik glede na starost žensk, ki so bile razdeljene v podskupine 5-letni starostni interval.
Ugotovljeno je bilo, da je samo 70 (6%) od 1127 zdravih nosečnic nuchal zarodkov 3 mm ali več.

V nadaljnji analizi rezultatov raziskava enako pogojen noseča S. Bewley sod. Ugotovili smo, da je imelo 5 nenormalno karotip teh 70 plodov (3 - trisomija 21 in 2 - trisomija 18). V tem primeru, so opazili vsi primeri anevploidije samo pri ženskah smele 39 let.

Vrednost ovratniku cona 3 mm povezana z anevploidije pri 2,9% bolnikov (v primerjavi z 0,28% s VI manj kot 3 mm) in zlasti s trisomijo 21 (1,42% v primerjavi z 0,19%, v tem zaporedju). Pri ženskah, mlajših od 39 let anevploidije niso bili odkriti v vsakem primeru.

napovedna pomembnost pozitivnega rezultata Preskus oglase VI debeline 3 mm in več v zvezi s trisomijo 21 v tej študiji je bila nižja registrirana v skupini pacientov z velikim tveganjem (1 70 v primerjavi z 1 od 5), ki poudarja potrebo po previdnost pri ekstrapolacijo rezultatov raziskav, dobljenih za visoko pogojnega tveganja skupine nosečnicah z nizkim tveganjem.

Občutljivost tega testa pri diagnosticiranju trisomijo 21 je tudi nižja (33% v primerjavi z 76,9%). Podobno je bila stopnja podatkov o preteklih študij splava tudi višja za fetusov s povečano AM (2,9% v primerjavi z 1,7%).

E. Hafner sod. Izvedli smo prospektivno echographic pregled 1972 žensk obiskuje za nadzor nad nespecifičnih nosečnosti v obdobju od 10 do 13 tednov. Kromosomske nenormalnosti so odkrili pri 11 plodovih, katerih 8 je bila debelina EP 2,5 mm ali več, tako da avtorji kažejo, da to merilo omogoča tudi anevploidija presejalnih raziskave v splošni populaciji.

E. Pajkrt sod. merjeno po velikosti nuchal prosojnost ultrazvoka med rutinskim inšpekcijskim pregledom pri 1473 nosečnicah v smislu 10-14 tednov. Trisomija 21 so odkrili pri 9 (0,6%) primerih. Projekcijo na podlagi materine starosti v račun, da bom lahko prepoznajo le 6 (67%) od teh bolnikov pri frekvenci invazivne posege 24%. Pregled temelji na registriranim nuchal velikosti (3 mm in več), je pokazala tudi 67% plodov s trisomijo 21, vendar invazivni postopki stopnja znašala le 2,2%.

Avtorji so bile narejene diferencirano vrednotenje sočasna uporaba echographic marker nuchal debeline (uskladi z "delta vrednosti" glede na gestacijsko starost) in oceniti starost nosečnice za različne stopnje tveganja meja poravnave. Ugotovljeno je bilo, da je vsaj 1: bo 100 zazna 78% plodov s trisomijo 21 s pogostnostjo 8,1% invazivnih postopkov.

ponudba kariotip vse ženske s tveganjem 1: 300 diagnostiko se lahko poveča do 100%, vendar se pogostost invazivnih posegov povečal na 19,8%, kar je kljub temu še vedno precej nižja od tiste, ki je dosežena, ko pokrov le starost bolnikov.