Majhen za gestacijsko starost dojenčke

Zapleti vključujejo perinatalne asfiksije, aspiracije mekonija in hipoglikemijo.

razlogi

Otrok je lahko majhen ob rojstvu zaradi genetskih dejavnikov. Non-genetski dejavniki, ki lahko omejujejo intrauterino razvoja ponavadi niso očitni na gestacijsko starostjo manj kot 32-34 tednov. Ti dejavniki vključujejo placente insuficienca zaradi mater bolezni, ki vplivajo na majhne krvne žile (po preeklampsija, esencialne hipertenzije, bolezni ledvic in dolgo obstoječe sladkorne bolezni) - placente involucijo perenoshennostyu- povezana z infekcij, kot citomegalovirus, rdečkam virus ali Toxoplasma gondii. Otrok je lahko majhen za gestacijsko starost, če mati je kokain ali opioidni odvisnik ali porabijo velike količine alkohola, ali, v manjši meri, če je kadila cigaret v času nosečnosti.

Simptomi in znaki

Kljub svoji velikosti, majhen za gestacijsko starost dojenčke imajo fizikalne lastnosti (npr videza kože, uho hrustanca, plantarne krat) in vedenje (npr budnost, spontana aktivnost, pred hranjenjem aktivnost) podobne tistim dojenčkov običajna velikost gestacijsko starostjo.
Če omejitev rasti zaradi placente insuficienco in posledično podhranjenosti, najbolj hudo moti teža dojenčki telo, pogosto spremlja razmeroma normalno rast možganov, lobanje in dolge kosti (asimetrična za omejevanje rasti). V nasprotju s tem veliko genetskih bolezni in prirojene okužbe povzročijo simetričen omejitev rasti, v katerem so višina, teža in obseg glave enako obremenjeni.

Video: Pazite vedeževalka! Smešna otroci! Aminokka in Adiokka

zapleti. Donošenih dojenčkih majhni za svojo gestacijsko starost, nimajo nobenih zapletov, povezanih z nezrelosti organskih sistemov, značilne za nedonošenčke enake velikosti. Za njih pa obstaja nevarnost perinatalne asfiksije, mekonija aspiracija in hipoglikemije.

Perinatalne asfiksije je najresnejši možni zaplet. To ustvarja tveganje, med porodom, ko intrauterini zastoj rasti placente insuficienco povzročajo (z mejno zadostno perfuzijo placente), ker vsak krčenje maternice upočasni ali ustavi mater perfuzijo placente zaradi stiskanja spiralnih arterij. Tako mora sum placente insuficienca sadje je treba oceniti pred rojstvom, in srčni utrip je treba nadzorovati, med porodom. Ko prepoznavanju tveganj za plod kaže, hitra dostava, pogosto carskim rezom.

Aspiracije mekonija lahko pojavijo med perinatalne asfiksije. Majhen za gestacijsko starost dojenčke, zlasti po obdobju, lahko defecates mekonija v amnijske votline in začeti dihanje gibanja. Kasnejše aspiracija lahko privede do sindroma aspiracije mekonija (pogosto v najhujša pri dojenčkih z omejeno rastjo ali post-term, ker mekonija vsebovane v manjšem obsegu amnijske tekočine).

Hipoglikemija se pogosto pojavlja v prvih urah in dneh življenja zaradi pomanjkanja ustreznih glikogena.

Video: Otroci plavati od rojstva, novorojenček kopanje

Policitemija lahko pri zelo majhni za gestacijsko starostjo zarodka doživlja kronične blage hipoksije placente insuficienco povzročajo pojavijo. Proizvajajo eritropoetinu poveča, kar vodi do povečane tvorbe rdečih krvnih celic. Dojenčki z policitemija videti rožnato ob rojstvu, lahko tahipneja in letargijo.

obeti

Dojenčki, ki so majhni za gestacijsko starost, zaradi genetskih dejavnikov, prirojene okužbe ali mati prejema zdravila imajo pogosto slabo prognozo, ki je odvisna od posebne diagnoze. Če intrauterini zastoj rasti zaradi kronične placente insuficienco, lahko ustrezna prehrana omogočajo premajhen za gestacijsko starost dojenčkih kažejo izredno rast dohitevanja po rojstvu.

zdravljenje

Stanje tal in zapleti se obravnavajo. Posebni postopki za mala-za-gestacijsko-starost otrok ne pomaga prenatalni nasvete za preprečevanje na potrebo, da se alkohola, tobaka in drog.