Vpliv rasti intrauterini zaostalost (ZZR) na zdravje odraslih

Sprva bo predmet razprave se zamisli o tem, kako plodu zaostalost v rasti

številne raziskave, poteka v različnih regijah po svetu in vključuje različne rast plodu rasno kohorta povezana intrauterino z navedenim v prejšnjem členu odraslih bolezni.

Ena izmed zadnjih ugotovitev je bila odobritev, posledice plodu zaostalost v rasti Ti očitno se že v življenju, kot tudi pri odraslih, in dobiček teža povzroča, najverjetneje, boljša prehrana, odpravlja negativne vplive v maternici zaostajanje rasti.

Te ugotovitve se nanašajo na primer vprašanja, tako homeostaze glukoze, lipidov biologija in hipertenzije, vendar osrednja publikacij na fenotip organizma odraslih je razlika med generacijah povzročil intrauterino rast ploda etiologije ali postnatalni posledice. Kot rezultat, izsledki raziskav so nekoliko razlikujejo med seboj, ki sproža vprašanja o mehanizmih, ki delujejo tukaj.

Na primer, Mericq s sod. študiral v prvih 3 letih življenja, otrok z nizko porodno težo za svojo gestacijsko starost, in otrok z ustrezno višino in težo. Raziskovalna skupina izmerili telesno težo in rasti pri otrocih, ko dosežejo starost 1 leto, 2 in 3 leta. Pri starosti 48 urah smo ti otroci so izmerjene ravni glukoze in insulina v krvi, in pri starosti 1 leto do 3 let tolerančnem preskusu glukozo intravensko po nočnem postu. Odpornost na insulin bila izračunana na osnovi modela homeostaze glukoze.

Pri starosti 48 ur pri novorojenčkih nizke telesne teže za gestacijsko ravni starost insulinu je nižja kot pri dojenčkih, primerna za gestacijsko starostjo. Otroci z nizko porodno težo za svojo gestacijsko starost ob rojstvu so opazili pri starosti 1 leto in 3 leta, povišane ravni inzulina, kot je izmerjena na tešče, in zmanjša občutljivost na inzulin, v primerjavi z otroki z ustrezno gestacijsko starost.

podobno Veening s sod. izvedemo po starosti 9 let testirali 29 otrok z nizko porodno težo za gestacijsko starostjo in 24 otrok, ustrezno gestacijsko starostjo, glede na stopnjo tolerance do peroralne glukoze (funkcija beta celic), kot tudi euglycemic hiperinzulinemične spone testa (občutljivost na inzulin ). Čeprav obeh skupinah naravo rasti ploda v maternici, očitno, ni imela vpliva na toleranco za glukozo in delovanje celic beta, euglycemic hiperinzulinemične Clamp test pokazala zmanjšano občutljivost na inzulin pri otrocih z nizko težo za gestacijsko starost telesa, ki je praznovala "catch-up" rast in ITM večji od 17 kg / m².

Raziskovalci so zaključili, da je dejavnik tveganja razvoj insulina neodvisna sladkorna bolezen Odrasli se lahko zmanjša občutljivost na inzulin. Arends in sod. tudi ugotovila, da je občutljivost na inzulin v nizko porodno težo za svojo gestacijsko starost otrok, ki pred začetkom spolnega dozorevanja imela majhno rast se je zmanjšalo, medtem ko se je akutni odziv insulina pri bolnikih z nizko telesno težo za svojo gestacijsko starost otrok, nasprotno, bistveno povečala. Te ugotovitve so ostale po prilagoditvi za starost in ITM nespremenjena.

VIDEO: Otroško zdravje

Zastoj, preko vidljivost, vpliva tudi na energetske homeostaze v celici. Chessex sod. 6 v primerjavi z otroci z nizko porodno težo za svojo gestacijsko starost in 13 otrok z ustrezno za gestacijsko starost in rast telesne mase glede na porabo energije. Poraba električne energije v nizko telesno težo za svojo gestacijsko starost otrok povečalo za 4,8 kcal / kg / dan, zaradi povečanega oksidacijo maščob.

opozicija ta pri opravljanju toleranco za glukozo (po enkratnem odmerku oralno) pri otrocih pred puberteto in v začetku pubertete (od 8 do 14 let), ki je imel v preteklosti že v maternici zastoj v rasti (ZZR), znižale so opazili oksidacija glukoze, in zmanjšanje celotne porabe energije je bilo ugotovljeno (rezultate smo primerjali z rezultati podobnega poskusa poteka s kontrolno skupino zdravih otrok ustrezne starosti in telesne mase). Zanimivo je dejstvo, da je bila zgoraj omenjena oksidacija maščob skoraj 2-krat, čeprav je bilo precejšnje parametri raztreseni.

Arends s sod. v svoji študiji ugotovil, in druge razlike med nizko porodno težo za svojo gestacijsko starost otrok in njihovih vrstnikov imeli ustrezno telesno težo, razlike, podobna tistim, ki so v velikih epidemioloških študij (glej. zgoraj). Prvič, pri dojenčkih z nizko porodno težo za gestacijsko starostjo je bistveno zvišan sistolični krvni tlak.

Drugič, kljub dejstvo, da se izmeri koncentracijo tešče prosta maščobna kislina v serumskih trigliceridov, skupnega holesterola, HDL, LDL v teh skupinah niso bistveno različna, 6 28 otrok z nizko telesno maso za gestacijsko starostjo, je raven proste maščobne kisline v serumu večja od običajne . V zvezi z lipidov biologije, je bila pozornost usmerjena na leptin in adiponektina.

Na primer, v populacija otrok nizke telesne teže za gestacijsko starostjo v starosti 1 leta Santiago (Chile) je prišlo do zmanjšanja nivoja leptin (0,29 ± 0,19 nM proti 0,40 v primerjavi z 0,07 p LMW < 0,05), а также прослеживалась тенденция к повышению уровня триглицеридов (р = 0,053).

naslednji članki na naši spletni strani, se bo posebni mehanizmi MedUniver opisal ki intrauterini zastoj rasti povzroča veliko fenotipske spremembe, vključno s presnovo glukoze, lipidov homeostaze in drugih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni. Ta seznam ni popoln, in v resnici, fenotip odraslih, ki so imeli intrauterino zastoj rasti (ZZR), je rezultat številnih zmernih prilagoditev interakcijo, in verjetno soodvisni.

Ko upoštevamo vse raziskave, o fiziologijo intrauterini zastoj v rasti (ZZR), ki jih lahko naredite jasen sklep: številne spremembe, ki se pojavijo zgodaj v življenju, zagotavljajo kratkoročne koristi v smislu preživetja, ampak čez čas pripelje do razvoja odraslih diabetes, dislipidemija in bolezni srca in ožilja.

Hormoni povezano s fetalnim naravo odraslih bolezni:
- adiponektin
- androgeni
- angiotenzin
- leptin
- glukokortikosteroidi
- Insulin in njegove proteinov za vezavo

Video: Seminar "škoda perifascialno ploda", 2. del