Zamuda v maternico in posteljico njenih delov

Do cela posteljica je v komunikaciji z maternico ali olupljen, krvavitve, tudi z zelo dolgotrajne naslednjega obdobja ne poteka. Moč krvavitev je odvisna od velikosti listasti, in del placente iz svojega kraja: bolj obilno krvavitev, posteljice pritrjena na spodnji, bolj izpostavljeno del placente mestu in spodnji maternice zmogljivosti. Krvavitve je močna zlasti kadar je posteljica rodil nepopolno in v votlino maternice zamudo katerega koli njegovega dela (ni samostojna iz segmenta maternice steno ali samo del lobule).
Včasih ni zunanja krvavitev, kljub dejstvu, da je maternica v celoti posteljica delno ali popolnoma olupljen, ali majhen del. V takšnih primerih se običajno zgodi beljenja kože, pospešen srčni utrip in dihanje, padec krvnega tlaka, in drugih znakov povečuje splošno anemijo. Rezervoar za izgubljene krvi maternice, da prelivna iz krvi povečanja volumna, postane napeta in sferični. Vzroki za to stanje so krči notranjega os, mehansko zapiranje gosto tkivo - krvni strdek, rezina placente, zapiralnih čeljusti ali lupine, prednjega pokrova prekriva notranjost. Zato je stopnja zunanje krvavitve ne more biti merilo za ocenjevanje splošnega stanja nosečnici, ki je določen, ne toliko s količino krvi izgubljene, kako je veliko izgubo krvi v reaktivnosti bolnikov v veliki meri odvisna od dobave toka. Na primer, dolgo, težko in boleče dela v prvih dveh obdobjih tanjšajo mater moč, zmanjšanje kompenzacijske funkcije telesa, tako da je nova mati pogosto ne morejo soočiti z nenadno izgubo krvi, včasih celo skopo. To še posebej velja za bolezni srca in ožilja, hudo toxemia nosečnosti in drugih hudih pogoji mater.
Ni izplačala skoraj različne teste za ugotavljanje celovitosti rodil posteljico .. opeklin mater površino vrelo vodo, polnjenje posode posteljico preko centralnih plovila mleka, nekaj barvanje, nediffundiruyuschim snovi, itd Vsi ti preskusi ne dajejo prepričljivega odgovora na vprašanje, ki v hkrati odvzela zdravniku veliko časa, ki ga potrebuje, da zagotovi hiter in učinkovit porodniški nego.

Znaki anemije v odsotnosti zunanjega krvavitve, kot tudi postopno povečevanje maternici, ki prejme obliko krogle, govorimo o notranjem spazem, grlu ali blokado svojih lumnu dostavo.
Preprečevanje zamud pri delih placente je v skladu s pravili iz dela, zlasti v obdobju zaporedja. To vključuje praznjenje mehurja po rojstvu zarodka, je zelo blizu opazovanje splošnega stanja rozhenitsy- morala vzdržati v tem času od palpacijo trebuha, zlasti v maternico s potegom pupovinu- se učinkovito odstrani iz zadnje porodni kanal, takoj ko posteljico ne more biti popolnoma otsloitsya- do takrat določiti ergotamin in druga sredstva, ki povzročajo spastično krčenje maternice, in tako naprej. d.
Velikega pomena je boj proti splavov in vnetnih ginekoloških bolezni, ustrezno upravljanje delovne sile med večplodne nosečnosti in patološkega poroda, zlasti predležeča posteljica, polyhydramnios, maternice vztrajnostnih sil, toxemia nosečnosti, klinično ozka medenica pojavov.

zdravljenje. Krvavitev v naslednje obdobje se prekine v najkrajšem možnem času. Za to je treba najprej poskusiti okrepiti zaporedje kontrakcije, ki jih je mogoče doseči z injekcijo 1 ml pituitrina. Imenovanje v teh primerih pomeni, da vzrok maternični krč mišic (rožičkov ergotamin, itd), je neveljaven zdravniških napak.
Ločen zadnji, ki se odstrani iz maternice po eni od znanih metod: Abuladze, Lazarević-Credit, itd .. Če te metode ne zagotavljajo hiter učinek, bi jih bilo treba uporabljati pod anestezijo, ki mu je sledilo običajno hitro sprosti. Če po rojstvu posteljico krvavitev nadaljuje, proizvajajo nadzor maternice roko pregledu votlino. Če maternične votline zamudo rezina posteljice, ki se običajno lahko določi napak rodil posteljice tkiva proizvajajo zamudnike delovanja ročno odstraniti iz stene lobules maternici in jih izolacijo ven. Tudi v primerih, ko se maternica in placenta ni odkritih ostankov vstop v maternico, ki pa je koristen, ker spodbuja krčenje maternice in pogosto vodi do prenehanja krvavitve. Če majhne koščke, jih je treba odstraniti s strganjem instrumentalno topo žličko, je najbolje, da Spoon obliki (model A. Lebedev) v placente mestu po ročno odstranitev placente, ki otipavanje določi. V vseh primerih, po odstranitvi posteljice maternice mehko dotikajo (ne masažo) za izboljšanje mišičnega tonusa in jo odstranimo iz votline krvnih strdkov.
To je potrebno odstraniti celotno posteljico, ker ostali maternični votlini, lahko tudi najmanjši delci placente tkiva povzroči poporodno krvavitev in okužbo maternice poporodno (do sepse), in včasih razvoja chorionepithelioma.
Po popolnem praznjenju maternice povečati njeno zmanjšanje predpisano injekcija 1 ml ergotamin in hladno na spodnjem delu trebuha.
V vsakem primeru je treba pojavom roko v maternico za preprečevanje okužbe poporodno (sulfonamide penicilin, itd). Če obstaja velika izguba krvi uporabljajo večkratne transfuzije krvi.