GuruHealthInfo.com

Intravensko dajanje paracetamol omogoča lažje pooperativne bolečine pri dojenčkih

Nizozemski raziskovalci so ugotovili, da je intravensko jemanje paracetamola (paracetamol) pomaga 3-krat, da se zmanjša potreba po morfina pri dojenčkih z pooperacijske bolečine.

V randomizirani klinični raziskavi, paracetamol, 4-krat na dan odleglo bolečine in zmanjšuje potrebo po morfija.

Ta pravi dr Saskia de Wildt bolnišnice Sophia otroške v Rotterdamu (Nizozemska).

Rezultati študije, po ocenah znanstvenikov, priložnost, da "razmisli paracetamol kot zanimivo alternativo obstoječim analgetikov za novorojenčke." Več informacij si lahko preberete v zadnji številki revije "Journal of American Medical Association» z dne 9. januarja.

Opioidne terapije se zdaj široko uporabljajo za nadzor bolečine pri novorojenčkih in dojenčkih, ki so opravili operacijo. Ampak problem je v tem, da je to ravnanje povzroči resne neželene učinke, vključno z odpovedjo dihanja. V zvezi s tem, da je velik interes v drugih postopkih za pooperativno analgezijo pri teh bolnikih, vključno z dajanjem paracetamol.

Naj preuči možnosti za takšno zdravljenje, nizozemski raziskovalci izvedli študijo, ki vključuje 71 bolnikov, mlajših od 1 leta. Vsi bolniki prestal odprto operacijo na prsni koš (ne pa tudi na srce) ali odprto operacijo trebušne v obdobju od marca 2008 do julija 2010. Vse operacije so bile izvedene na Otroški Medical Center v Rotterdamu enega samega centra.


Vsi bolniki so dobili začetni odmerek morfina pred koncem operacije, in nato porazdelili v dve skupini, od katerih je eden še naprej prejemajo morfin in druge morfin vzporedno z acetaminofen prejeli intravensko.

Da bi zagotovili bolniki študijske objektivnost, ki niso bili navedeni paracetamol je bil povezan s kapalko fizrasvorom, skozi katere simulira upravljanje paracetamol. V vsakem primeru vrečko s fiziološko raztopino, ni razlikoval od paketa z drogo.

Primarni izid ki zainteresiranim znanstvenikom, skupni odmerek morfija je bil do konca 2 dni po operaciji, vključno z udarnim odmerkom uvedena na koncu operacije. Avtorji ocenjujejo tudi na lestvici od intenzivnosti bolečine in neželenih učinkov, povezanih z morfijem.




Ugotovili so, da je bila povprečna celotna doza morfina v prvih 2 dni po operaciji 121 ug / kg v skupini z zdravilom acetaminofena. V skupini, ki je prejela le morfin, celotni odmerek opioida 2 dni je bil 357 mg / kg, to je prva skupina otrok prejela 66% manj morfin (P<0,001).

Rezultati na lestvici bolečine in obseg stranskih učinkov v obeh skupinah ni bila bistveno drugačna:
• Lestvica NRB-11: 1 do 1 (p = 0,17).
• Lestvica COMFORT-B: 13,0 proti 13,1 (P = 0,80).
• Neželeni učinki: 27,3% do 34,2% acetaminofen na morfina (0,90- uravnoteženi razmerje obetov 95% interval zaupanja 0,3 do 2,6).

Naloksona moral imenovati 3-krat v skupini, ki smo obdelali samo z morfinom. V skupini za morfin in paracetamol bilo takih primerov ni. V tej skupini, ni bil določen nobenih napadov ali hipotenzijo, nima stranskih učinkov na prebavila.

Znanstveniki opozarjajo, da je bila raziskava izvedena v medicinskem centru s strogo določeno kategorijo pacientov, tako da prenese te rezultate druge skupine bolnikov ne bi smelo biti. Prav tako ugotavlja, da se ne izvaja spremljanje delovanja jeter pri otrocih, ki so prejemali paracetamol v času študija. To je nekoliko omejuje možnost, da ozaveščeno izbiro med obema shemama v smislu varnosti.

Kljub nekaterim omejitvam, so rezultati nizozemske študije razjasniti vprašanje. Ta pravi dr K. Anand iz Centra za zdravstvene raziskave v Tennesseeju (Memphis, ZDA) University. Ugotavlja, da kljub pomanjkljivostim, študija daje razlog za resno preučitev uvedbe novih standardov za pooperativno analgezijo pri otrocih.

Nizozemska raziskava znanstvenikov je bila izvedena s podporo nacionalnemu programu «ZonMw prednostnih zdravil za otroke". Raziskovalci niso poročale o nasprotju interesov.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný