Bolečine v prsnem košu v sklepih, kosti pri otrocih

V takih primerih, parna inhalacija pomagati s sodo bikarbono, zeliščnih ekspektoransi pristojbine.

Pogosto bolečina v prsnem košu se lahko pojavijo pri dihanju med virusnimi infekcijami, ki jih povzročajo enterovirusov. Bolnik ne more dihati, čeprav nima zrak in kašelj ni označena. V takih primerih je prikazana uporaba antipiretiki (analgetik) drog.

Bolečina v prsih se lahko pojavi pri otrocih z obsežno in hudo pljučnico z plevralni udeležbo v postopku. Otrok v tem primeru očita bolečine na strani lokalnega pljučnice med globokim dihanjem in kašelj. Pri majhnih otrocih, ki ne more očitati, bolečina je znak stokanje, dihanje in kryahtyaschee želeni položaj v postelji na strani bolnika, ki stiska prizadeto polovico prsnega koša, zmanjšanje amplitude gibanja dihal in posledično bolečine. Takšno stanje je, ni dvoma, zahteva bolnišnično zdravljenje.

Bolečina, ki se zaradi bolezni srca pri otrocih, so zelo redki.

Huda splošno zdravstveno stanje, huda bolezen, zelo hiter srčni utrip, nepričakovano sedel na njegovih stegen ali željo, da se uleže, videz modro okrog ust in nosu - tukaj so nekateri znaki hude srčne bolezni, ki jih lahko spremljajo bolečine, nato pa le v redkih primerih. Če se otrok pritožuje srce, zdrava, ali pa preprosto nima nobenih očitnih odstopanj v vedenju in v videzu, je prva stvar, starši morali vprašati, če obstajajo med človeško družino, Valja srca v prisotnosti otroka. V takih primerih običajno je patologija srca pri otroku ni razkrila, vendar pa je pogosto mogoče dokazati indukcijo svojih zhalob- teh otrocih zelo dobro na zdravljenje.

Bolečine v sklepih, kosteh

V večini teh pritožb kot glavoboli pojavljajo v akutni fazi akutne okužbe dihal in drugih, ki vstopajo v tako imenovani sindrom obscheinfektsionny in odpravijo izboljšave. V teh primerih, učinkovita protivnetna in protivročinske zdravila, kot so paracetamol, Nurofen, in pri starejših otrocih in odraslih - aspirin.

Video: Zakaj Crackle spoji. Kaj moramo vedeti o njej?

Ko je treba takšne trditve izključena kot možne vzroke za poškodbe ali poškodbe. Če poškodba ni prisoten, je bolečina lokalizirana v območju spoja, ki je otečen, oteklina, je mobilnost omejena v njem, potem je klinična slika artritisa in potrebujete nasvet, artrologija zdravnika ali revmatologu. V tem primeru, v katerem se lahko artritis biti število bolezni izključena (iz gnojni in infekciozne-alergijska z brucelozo, tuberkulozo in jersinioza revmatičnim idr.) Del simptom bolezni. Raziskava vključuje številne različne študije - iz rentgenskega do imunoanalize.

Pogosto, lahko bolečine v sklepih in kosteh lahko zavajajoče za otroke z nekaterimi motnje drže. Včasih je vzrok pritožb se lahko poveča obremenitev na določenem delu skeleta, zlasti pri nizko mineralizacijo.

Video: osteomielitis v otroški hip kosti

Imenovanje petne blazinice v primeru skrajšanja posebno ud lahko odpravi bolečine v drugi, zato je potreba, da se posvetuje z podiatrist.

Torej, če se otrok pritožuje bolečine v kosteh in sklepih za brez očitnega razloga, se morate posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnostiko.

Skupni bolečine (artralgija) To je lahko v različnih bolezni, najpogosteje pa revmatoidni artritis, revmatizem, SLE, skleroderma, dermatomiozitis, nodozni poliarteritis, sklepni obliko hemoragične vaskulitis in drugi.
Artritis je značilno bolečino v sklepih, mehkega tkiva otekanje okrog njega, pordelost kože, motnje mišično-skeletnega funkcij. Včasih so dogodki artralgija brez artritisa. Pri revmatoidnem artritisu število spojev prizadetih, izgovarja spremembe v njih (arthralgias, mono-, oligo- in poliartritis) odpornost in sklepni sindrom odvisno obliko bolezni.

Juvenilni revmatoidni artritis. Infekciozna-alergijske bolezni, ki spada v skupino vezivnega tkiva, ki je označen z lezijami sistemskega vezivnega tkiva, predvsem v gibalnega sistema.
Klinična slika. Sklepne oblika spremlja dolgotrajnem skupno sindroma. Obstaja tveganje, ne le velikih okončin spoji, ampak tudi srednja in mala (interfalangealnih). Praznovanje togost zjutraj, vključevanje vratne hrbtenice v postopku. Vnetne spremembe v krvi blage.

Allergoseptichesky sindrom se pogosto razvije v zgodnjem otroštvu in je značilna hlapne, nestabilno sklepne bolezni. sindrom bolečine lahko izrazita. Visoka in dolgotrajna vročina v veliki način 1,5-2 ° C, čez dan, na koži alergijske izpuščaja pogosto pojavlja. Hyperskeocytosis z levim premikom, povečal ESR za 50-70 mm / h.

V diagnozo revmatoidnega artritisa imajo odkrivanje vlogo revmatoidni faktor v krvi pri visokih titrov, radiografsko spremembe v sklepih, preučevanje sinovialne tekočine.

zdravljenje. Dodeljevanje nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indo-metacin - 2-3 mg / (kg • dan) Ortophenum - 2-3 mg / (kg • dan), in drugi. v primeru izpada teh učinkovin v allergoseptiches sindroma com uporabo prednizolon v odmerku 1-2 mg / (kg • dan). Fizioterapija: Amplipuls, elektroforeza hidrokortizona na območju prizadetega sklepa.

Artralgija je mogoče opaziti z jersinioza, bruceloza, virusni hepatitis, škrlatinko in drugih nalezljivih bolezni. Iersinioz - okužba z glodalci (kunci, hrčki, podgane) prenašajo. Okužba se preko hrane ali ob stiku. Splošni znaki :. papularnim-progastega enanthema, artritis, hepatitis, karditisa in škrlatinka, itd - akutna infekcijska bolezen, ki jo hemolitične bakterija Streptococcus eritrogeni povzročil proizvodnjo toksin- prenaša s kapljicami v zraku, je značilna vročina, zastrupitve, akutno vnetje mandeljnov, regionalni limfadenitis, pikčasti izpuščaj.

Klinična slika. Ko se je v večini primerov, poleg povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, je skupna nalezljive bolezni bakterijske, virusne in druge narave, izguba velikih okončin sklepov, se pojavi bolečina v njih in ni zunanjih sprememb. Bolečine v sklepih traja nekaj dni in se postopoma izginila.

zdravljenje. NSAID :. diklofenak 2-3 mg / (kg • dan), ibuprofena 10-15 mg / (kg • dan) itd Izvedemo zdravljenje osnovne bolezni.

rheumatocelis - imunska kompleksna bolezen označena z vnetjem v aseptičnih vsebnikov s tvorbo microthrombi. Kaže, kožni izpuščaj in hemoragična izpuščaj na koži sindroma udih, trebuhu in sklepnega, odpovedi ledvic.

Klinična slika. Tam je izguba povprečnih sklepov - komolec, koleno, gleženj. Spoji so otekle, hiperemika, boleče gibanje omejeno. Telesno temperaturo poveča. Prikaz makulopapulozni, urtikarija ali hemoragični izpuščaj, bolečine v trebuhu, spremembe v urinu, značilnost glomerulonefritis. Diagnozo potrdimo z laboratoriju (koagulacija).
zdravljenje. NSAID: diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indometacin - 2-3 mg / kg, 3-krat na dan 1, Ortophenum - 2-3 mg / (kg • dan). Opravite zdravljenje osnovne bolezni.

hemofilijo - dedna bolezen, X-vezana podedovani recesiven vrste moških oseb (s hemofilijo A in B) matere.

Klinična slika. Spoj (ponavadi kolena in komolca) hitro povečuje s postopno povečanje bolečine razvija hemarthrosis. Obraten proces razvoja poteka z nekaterimi nihanji telesne temperature. Značilna ponavljajoče krvavitve v sklepih z odebelitve sinovialni ovojnici, odlaganja fibrina in razvojne subankiloza ali ankilozo. Radiološke ugotovitve lahko pokažejo erozijo hrustanca subluxation in exostosis.

zdravljenje. Imobilizacijo prizadetega uda, hladno na spoju. Intravensko raztopino 5% aminokaprojske kisline pri stopnji 0,2 g / (kg • dan), 10% kalcijevega glukonata raztopina - 1 ml / leto življenja. Dodeljevanje antihemofiličen globulin v antihemofiličen plazmi starost odmerka.

dermatomiozitis spadajo v skupino razpršenih bolezni vezivnega tkiva. Značilna sistemska lezije hrapavi in ​​gladkih mišic, motnje motorike, rdečine in otekline, zlasti pri odprtih predelih telesa.

Klinična slika. Skupaj s sindromom sklepnega - poraz ločenih delov sklepov, vključno z malimi - pride do sprememb v koži in mišicah, periorbitalno edema z vijolično barvo kože okoli oči. Zaskrbljen hude bolečine v mišicah. Huda mišična oslabelost z lezij bližnjih okončin, prtljažnik, medrebrne mišice in druge mišice lahko privede do popolne negibnosti za bolnika, govor, požiranje, hripavost. V diagnozi vloge, ki jo povečane ravni kreatin kinaze, laktat dehidrogenaze v krvi, podatki elektromiografija igral.

zdravljenje. NSAIDS :. diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indometacin - 2-3 mg / (kg • dan), itd Če ni učinka uporablja prednizolon - 1-2 mg / (kg • dan) imunosupresivi (ciklofosfamid, azatioprin v starosti odmerka).

Bolečine v kosteh in sklepih, zlasti spodnjih okončin, je pogosto levkemija.

Klinična slika. Sklepi in kosti - brez zunanje spremembe. Rentgenski pregled v metafizah dolgih kosti (pogosto okoli kolena) kažejo osteolitičnih poškodbe povzročil deykemicheskimi infiltrati.

V diagnozi imajo veliko odkritje vrednost v periferne krvi curka celic, "levkemična neuspeh", in punkcijo podatkov mozga.

zdravljenje. Uporabi 50% natrija metamizol intramuskularno 0,1 ml / leto življenja (manj kot 1 ml) in otrocih nad 2 leti predpisano promedol - 0,1 mg / kg na sprejem. Opravite zdravljenje osnovne bolezni.

Tumorji in ciste Običajno sporadično, lokalizirana v proksimalni metafizi stegnenice in nadlahtnico.

Klinična slika. Bolečine v sklepih ali kosti okončin, motnje v kostno-mišičnih funkcij, najti lokalno odebelitev mestu kosti. Na Rentgensko vidna številne cistična radiografiji in razredčen kortikalna ločimo, s katerim se pogosto pojavijo razpoke.

zdravljenje. Vbrizgamo 50% -nega metamizol intramuskularno 0,1 ml / leto življenja (manj kot 1 ml) in otrocih nad 2 leti predpisano promedol - 0,003-0,01 g sprejem. Potrebno posvetovanje kirurg je onkolog.

revmatizem. Patogen - hemolitični streptokok skupine A. razvije v 1-3 tednih po pojavu nalezljive pozornost.

Klinična slika. To označen s lezij predvsem velike in srednje velikih sklepov okončin. Razvoj bolezni je akutna, hude bolečine spremlja v sklepih z vsemi znaki artritisa. Telesno temperaturo poveča. V nekaterih primerih pa so le bolečine v sklepih. Lezije pri revmatičnih artritis hlapne in simetričen. Monoartrit mogoče. bolečinski sindrom se lahko izgovarja, sklepne manifestacije, vendar ne več kot 2-3 tedne shranjen pri revmatizmu in izginejo hitreje na vnetno terapijo. Razvoj karditis, horea mogoče, na koži včasih kažejo obročast, nodozni purpura. Levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, C-reaktivnega proteina, povečujejo stopnjo sialne kisline-antistreptolysin O (SLA-O), ali drugih protivostreptokokkovyh protitelesa. Izboljšanje prepustnost kapilar. ECG - podaljševanje intervala P-Q.
zdravljenje. NSAIDS :. diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indometacin - 2-3 mg / (kg • dan) acetilsalicilna kislina - 0,2 g / leto življenja, itd Carry zdravljenje osnovne bolezni.

Reiterjev sindrom - nalezljiva in alergijske bolezni, ki se pojavi predvsem na podlagi genske predispozicije za posameznike, ki okrevajo od nespecifičnega uretritis, grižo ali jersinioza.
Klinična slika. Značilna triado: artritis, uretritis, konjunktivitis. Pogosto vpliva na kolena in gležnje, komolce. Oteklih sklepov, je gibanje v njih omejen. Opozoriti pogosto boleče uriniranje. Telesno temperaturo naraste na 38-39 ° C. V urinu - bele krvničke.

zdravljenje. NSAID: diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indometacin - 2-3 mg / (kg • dan), ibuprofena - 10-15 mg / (kg • dan), in drugi, hyposensitization pripravki ( difenhidramin, suprastin, tavegil).

Sistemski eritematozni lupus (SLE) To se nanaša na skupino difuznih bolezni vezivnega tkiva, označen s lezij sklepov, serozne membrane, kože, notranjih organov, centralni živčni sistem. Patogenezo odločilno vlogo, ki jo je tvorba avtoprotiteles, vključno s kislino (DNK) Datum.

Klinična slika. Skrbelo, bolečine v sklepih, slabše ponoči. bolečinski sindrom prevlada nad lokalne razlike. Skupaj z artritisom, so kožne spremembe: kožni polje na nosu in okoli površinsko luščenje ( "metulj" znak), poliserozitisa, poškodbe ledvic, srca, centralnega živčnega sistema. Kri -le-celice, hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

zdravljenje. NSAID: diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indometacin - 2-3 mg / (kg dnevno), Ortophenum - 2-3 mg / (kg • d) - aminohinolinovogo pripravki: delagil - ga 6 mg / (kg • dan), Plaquenil -z 6,5 mg / (kg • dan). Če ni učinka prikazana prednizolon v odmerku 1-2 mg / (kg • dan), imunosupresivi (azatioprin, hlorbutin et al.).

Skupna škoda. Moč in trajanje bolečine je odvisna od resnosti poškodb in sprememb v sklepu.

Klinična slika. Najpogosteje zvini zapestja, gleženj, ko pada in zdrsa. Ko motenj pri skupnem edema z ostrim bolečine pri aktivnih, pasivnih gibanj in skupno odstopanje osi. Takšna poškodba se navadno ne spremljajo spremembe telesne temperature in krvi. Pojasnitev diagnoze radiološko.

zdravljenje. Imobilizacijo prizadetega uda. Vbrizgamo 50% -nega metamizol intramuskularno 0,1 ml / leto življenja (manj kot 1 ml) damo bodisi promedol (otrok, starejših od 2 let - 0,003-0,01 g na dozo). Se morajo posvetovati kirurg.