Osteohondroza pri otrocih: zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

Te motnje se pojavijo v času najbolj aktivnega razvoja in vpliva na epifizo.

Etiologija ni znana, dedovanje je zapleteno. Osteohondroza razlikujejo v anatomski porazdelitvi, tok in prognozu- ponavadi povzroči bolečino in ortopedski ima pomembne posledice. Redki osteohondroza in vključuje kostne bolezni vključujejo Keller, Panner bolezen (glavo) in Blount bolezni. Severjeva bolezen je pogostejša osteohondroza.

infrapatellar tendinitis

Infrapatellar tendinitis - osteohondroza, ki je prekomerna poškodba patelarne kite na mestu pritrditve na spodnjem polu pogačice.

bolečina koleno z bolečino infrapatellar tetive pri fizično aktivnih otrok zaradi preobremenitve sindrom, ki se običajno pojavlja v drsalec in košarko in odbojko. Bolečina je najbolj intenzivna, ko ravnanje koleno pod obremenitvijo (npr, hoji po stopnicah, skakanje, čepe). Etiologija travmatično - zaradi prekomerno raztezanje patelarne kite, ki vodi do microfractures. Zgodovina in fizični pregled, so običajno zadostuje za diagnozo, vendar MRI lahko razkrije obseg poškodbe.

Bolečina se obravnava spremembe v dejavnosti, nesteroidnih protivnetnih zdravil in fizioterapijo. Konstantna bolečina je mogoče zdraviti kirurško, vendar to običajno ni potrebno.

kostna bolezen Keller

Keller kostna bolezen - osteohondroza od tarzalnim vnetja kosti.

Keller kostna bolezen navadno prizadene otroke, stare od 5-5 let (večinoma fantje) in je enostransko. Obstajajo otekanje gležnja in postane boleznennoy- maksimalno občutljivost nad medialni vzdolžni lok. Na rentgensko vnetja najprej ravno in hitinski ter kasnejši postane razdrobljena - pred reossifikatsiey. Primerjava rentgenskimi žarki prizadeti in neprizadeti strani pomaga oceniti napredek.

Med kronična vendar redko bolezen nadaljuje >2 leti. Potreben počitek, lajšanje bolečin in preprečevanje prekomerne obremenitve na ud. Vračilo ponavadi zgodi spontano, brez trajne posledice. V akutnih primerih pomaga prenašati v nekaj tednih oddanih hoditi, pod kolenom, in je dobro podprta z vzdolžno lok.

Legg CALVE Perthes

diagnostika

Diagnoza je sum na podlagi posebnih kliničnih simptomov. Radiografijo spoji v začetni fazi je uninformative, saj je lahko slika normalno ali pokazati minimalno vitkejša.

Ko dvostranski ali družinske primeri okostja pregled izključiti dedne pomanjkljivosti okostja, kot so multipla epifiz displazijo, da je treba, ker je napoved in optimalno upravljanje v tem primeru razlikujejo. Hipotiroidizem, bolezen srpastih celic in škoda je tudi treba izključiti.

zdravljenje

Ortopedska obravnava - mobilna podaljšek, povoji in odlitke ugrabitve in pnevmatik, ki pokriva glavo stegnenice. Bisfosfonat alendronat učinkovit pri zdravljenju avaskularnega nekroze stegenske kosti pri odraslih. Tako lahko bisfosfonati koristna pri zdravljenju Legg -Kalve - Perthesova kirurških metod.

Brez zdravljenja, navadno v dolg, vendar bolezen spontano odpraviti (običajno 2-3 let).

Osgood Schlatterjeva

Čeprav je bolezen pogostejša pri dečkih, je stanje spremenilo, saj ženske postanejo bolj aktivni v športu. Etiologija je mislil, da travmatični - zaradi prekomernega potisno pogačice v nezrelih epifiznih vložki, ki vodi do mikrorazryvnym zlomov. Značilni simptomi so bolečina, otekanje in občutljivost nad tibialni tuberosity v polju patelarne kite. Ni sistemske kršitve.

zdravljenje

Resolucija je običajno spontano. Značilno je, analgetiki in izogibanje pretirano vadbo, še posebej globoko upogibanje kolena, edino potrebne ukrepe. je potrebna popolna zavrnitev športa. V redkih primerih se lahko zahteva imobilizacijskemu uporabo mavec, intralezionalno injekcijo hidrokortizona, kirurška odstranitev prostih teles (npr majhne kosti, kostni fragmenti odrezani), sveder in presajanju.

Scheuermannova bolezen

Scheuermann bolezen povzroča lokalne spremembe vretenc organov, ki vodijo do bolečin v hrbtu in kifoza.

Scheuermannova bolezen se kaže v adolescenci. Bolezen je skupina bolezni s podobnimi simptomi, vendar je njihova etiologija ter patogeneze so nejasna. Bolezen je lahko posledica osteoartritisa hrustanca zgornjega in spodnjega vretenc končnih plošč ali poškodbe. Nekateri primeri so dedna.

Večina bolnikov ima kyphotic držo, blagi vztrajna bolečina v hrbtu. Nekateri so podobni kot pri Marfanov sindrom. Normalno prsnega koša kifoza poveča difuzno ali lokalno.

diagnostika

V nekaterih primerih odkrije rutinsko pregledovanje spinalne deformacije v šoli. Kasneje končnih plošč postala nepravilna in Sklerotičan. prednostno kyphotic deformacija hrbtenice, včasih pa delno scoliotic. V neobičajnih primerih je treba posplošiti skeletne displazije izključiti z rentgenskim okostja spinalne tuberkulozo, je treba izključiti s CT ali MRI.

zdravljenje

Potek zdravljenja je zmerna, vendar so dolge, pogosto trajajo več let (čeprav je trajanje močno razlikuje). Rahlo hrbtenice deformacija pogosto nadaljujejo tudi po postane asimptomatsko bolezni.

Počasi, ne-napredovanje bolezni se lahko zdravi z zmanjšanjem teže nosi stres, in ne naporno aktivnost. Včasih, ko je bolj resna kifoza, ki je prikazan nosil ortopedsko korzet ali počitek v ležeč položaj na trdem ležišču. Redko progresivni primerih potrebna operacija in odmik popravek.