Nega na razvoj možganske kapi

Dvakrat na dan, merjena s telesno temperaturo.
Načela skrbi za bolnike s kapjo so predstavljeni v Tabeli 2 (za EI Gusev in VI Skvortsova s ​​sod., 2000).
nega bolnika tako v akutni fazi možganske kapi, in nato, je zelo pomembna (preprečevanje preležanin, pljučnice, tromboembolijo, pljučnih žil, ipd). Ugotovljeno je bilo, da je po možganski kapi povečuje tonus paraliziranih okončin. Zaradi razlike moč različnih mišičnih skupin v roki, se lahko postopoma oblikovali vztrajno upogibanje na komolec, zapestje, prsti kisti- zravnajte noge in stopala, tako rekoč "visi", kar še dodatno ovira pri hoji. To pomeni, da bolnik oblikuje kontraktura - vztrajno omejitev mobilnosti v sustave- preprečujejo proces okrevanja.

Sanacija kapi

Ciljno rehabilitacija, pristojen skrb za bolnike z motnjami v funkcijo lahko močno poveča delež ljudi, ki uporabljajo funkcijo obnovitve. Vaja, fizioterapija v kombinaciji z aktivnimi poskusi, da bi pacientovih krčenje mišic, ki so bile nemogoče ali težko izvedljivo, omogoča postopno vlak so shranjene dele možganov za nadzor gibanja in obnoviti motorične sposobnosti. Obstaja pomembna prizadevanja bolnika, strokovnjaki - nevrologov, specialisti za rehabilitacijo, pa tudi svojci bolnika, poskusite ga spodbuditi, da izvede izgubljenih korakov, prva osnovna in nato bolj in bolj zapletena "
Ruski nevroznanstveniki že dolgo razvili najbolj učinkovitih načel medicinske rehabilitacije teh bolnikov, vendar hudo državne domačega zdravila zaradi izjemno neustreznega financiranja ne omogoča, da v celoti izvajati ta načela v praksi. Skupno število oseb s posebnimi potrebami po možganski kapi, ki živijo v Rusiji, do 5 milijonov ljudi. Zato je ključnega pomena, ne le za organizacijo zdravljenje, preprečevanje kapi, pa tudi problem obnavljanje izgubljene funkcije po bolnikov kap rehabilitacijskih v aktivno življenje. V nekaterih mestih ustanoviti rehabilitacijskih centrov, po zdravljenju bolnikov, pri katerih gredo po odhodu žilnega nevrološki ali nevrokirurški pisarne lahko izognili akutno obdobje kap.
Vendar pa je obdobje okrevanja po možganski kapi traja do enega ali celo do 2 let. Jasno je, da tudi v tem primeru mora bolnik že več mesecev ne bodo doma, kjer se dejavnost sanacija močno zmanjšane. Zato mora bolnik in njegova družina jasno vedeti, tiste dejavnosti, ki jih je priporočljivo izvajati za izboljšanje prilagajanja in izterjavo izgubljenih funkcij. Čas za obnovitev delovanja možganov in nadzornemu organu po kapi sprosti veliko, vendar ga je treba uporabljati čim bolj učinkovito. Vendar pa je naloga težka, in čas je hitro zmanjkuje. Poleg tega je v začetku okrevanja po možganski kapi je hitreje kot pozneje.
Večji zapleti kapi povezana z disfunkcijo različnih centrov živčnega sistema in raznolika. Vendar pa je največkrat oseba kršila funkcijo motorja: ud ali ud postane slabo, nerodno. To vodi do motenj domačih znanj, pisanje, omejuje svobodo gibanja. Težave pri hoji ob vsakem * noge slabost ali izguba koordinacije svojih gibov ali omotica, neravnotežja. Tam lahko kombinacija vseh teh bolezni pri človeku.
Včasih je pravilna funkcija preprečuje slabo občutljivost, odrevenelost delov telesa. Dejstvo, da so možgani nam omogoča, da natančno ukrepa le, če obstaja popolne informacije o delih telesa in njihove razporeditve v prostoru, ki je te informacije stalno na voljo v možgane s posebnimi senzorji, ki se nahajajo v kožo, mišice, tkiva, sklepov. Spomnimo se, na primer, kaj se zdi nerodno gibe jezika, ustnic, po lokalni anesteziji na stol zobozdravniku in v tem primeru trpi. Toda delovanje zdravila spet poteka, občutljivo (na dotik) Nadzor je obnovljena, in naša funkcija v redu. Položaj je drugačen kap - tu so prizadete centrov ali načini, ki zagotavljajo spremljanje izvršilne pisarne, in kršitve so obstojne.
Pogosto trpijo in centri za zagotovitev usklajevanja različnih mišic v kompleksnem ansambel akta motorja, zavezujoče ukrepe za specifično situacijo, okoliščine. Lahko vpliva na možganske strukture, ki jo nadzorujejo, ohranjanje ravnotežja.
Na žalost pa v nekaterih primerih, razvoj kap v mladosti, včasih pri otrocih. Seveda, starost V5lyubom kap - nevarna in najmanj neprijeten položaj, ampak kot otrok njegovi učinki videti še posebej tragično. Še posebej je treba poznati zaporedje dejanj, katerih cilj je obnavljanje izgubljene funkcije. Kaj morate vedeti in vzeti bolnikov po možganski kapi odpuščen iz bolnišnice, kot tudi za svojo družino?
Obnova prostovoljnih gibanja. V bolnišnici (in tiste, ki so iz kakršnega koli razloga, doma bolan) zdravljenje rehabilitacija se začne že od prvega dne bolezni: gre za masažo in ude telesa in pasivne gibe sklepih paraliziranih udov, in ko je stanje stabilno in zavest omogoča - to je aktivno sodelovanje bolnika gimnastika v okončinah. Hkrati je v bolnišnici bolnik prejel več zdravil, ki naj bi zmanjšali obseg poškodbe možganov, podpira delo svojih celic. Vendar obnovitveni tretma - ne samo, in ne toliko medicine in masažo, ki ga je bolnik v bolnišnici prejeli. Z znatnim lezije možganskih centrov in izgubo prostovoljnega gibanja, ni magnetna in drugih področjih, refleksna, masaža in hipnoza ni mogoče obnoviti aktivne gibanja po načelu: "Rad bi prestregla mišice, sem pogodbo, in ustvariti takšno gibanje, I - mi (za dejanje ). " To ne morejo pomagati, in oglaševano tehnik bio-resonančnih učinkov, vse vrste "Kremelj tabletka" in v naslednjih medicinskih "čudežnih pripomočkov" dodatke, ki pomagajo "od vsega."
Obnova prostovoljnih gibanja - je v prvi vrsti poskusov, da bi storili aktivnih bolnikom gibanje kontrakcije mišic, ki so bile izgubljene ali oslabljene zaradi bolezni. To je veliko in trdo delo bolnika - vsak dan, večkrat. Nemogoče je, da mislijo, da lahko 10-15 minut ali celo pol ure truda na dan resno spremeniti razmere, razen če prometne prekrške in druge funkcije blagih primerih. Redna enako delo - večkrat na dan, je njegovo trajanje določi glede na stanje bolnika, saj vodi k svoji izčrpanosti, vendar ne pretirano utrujenost - seveda, lahko dela čudeže.
Priporočila fizioterapevti lahko dobimo nevrologa ali metodologa fizikalne terapije. Razvoj aktivnih gibanj opravi na naslednji način. Pacient v mirnem okolju, za 1- 2 minuti, osredotočenih na prihajajoči gibanja - na primer, bo poskušal stisniti ščetke paralizirano roko v pest, in nato poravnajte prste (in poravnajte in upognite roko na komolec). Nato poskuša počasi - za 3-5-7 sekund -, da bi eno fazo gibanje - v tem primeru stisniti pest ali komolec ovinek. Če je vidna krčenje mišic in ni gibanja, je možno, da pomaga bolniku, da ga - to naredi ali sam bolnik s svojo dobro roko, ali druga oseba. Priporočljivo je, da imajo pri roki žogo, obroč expander ali veliko žogo iz volne. Pomoč pa ne nadomešča duševno prizadevanja za zmanjšanje bolečine v mišicah in mišično napetost razvite okončine. Pri nizkih udov občutljivosti imajo dobre naprave za pomoč za zajemanje električne impulze v mišice "Miotonika".
Te naprave so namenjene za ponovno vzpostavitev tako imenovane biofeedback: krčenje mišice so ujeti svoje impulze in jih pretvori v svetlobo ali zvočne signale, ki omogoča pacientu, tudi v odsotnosti občutljivosti in ostre šibkost mišic bodo obveščeni o rezultatih svojih poskusov. To dramatično stopnjuje obnovo nadzora nad okončine, bolnik nauči obravnava namerne napor določen del vašega telesa hitreje. Nakup, pa take povratne naprave rešiti.
Po obdelavi eno skupino mišic okrajšave iztržek opravljati drugih mišičnih skupin. Po usposabljanju različne mišične skupine, je treba, da se ustavite za počitek, je trajanje, ki ga določi stanje bolnika. Skupno trajanje "seje" ne sme voditi k znatnemu porastu krvnega tlaka in močnega izčrpanosti bolnika, pri razvoju svojih negativnih čustev. To se določi glede na bolnika, kot tudi pogostost "sej" čez dan. Ne bodi v naglici, da vztrajajo na nadaljevanje ali ponavljanje vaj z negativnim odzivom bolnika ali če se ne počutite dobro. To lahko privede do duševne okvare in odpovedi vaje. Sorodniki, pa tudi zdravniki v odnosu z bolnikom je potrebno in smiselno čvrstost, vendar tudi opozorila, velik Umetnost in potrpežljivost.
ne smejo biti vključeni v neuspeh bi poudarili obseg in resnost kršitve. Bolnik je tudi pogum, potrpežljivost in optimizem.
Za lažje gibanje lahko hkrati izvajajo iste mišične skupine na zdravih in paraliziranih udov. Z obvladovanjem gibanja, lahko delate v nasprotno, zmanjšuje mišice izmenično drug konec - zdrav, je, da trpijo.
Če so mišice paraliziran roke in noge, potem pa po koncu ene okončine, kot so roke, noge začeti izvrševati mišice načeli, določenimi zgoraj.
Pasivne gibanja izvedli gladko, brez bolečin, kot nenadnih gibov in bolečine vodi do povečanja mišičnega tonusa. sposobnosti za izterjavo hoje se izvaja v določenem zaporedju: najprej je treba bolnika posnemajo hojo v ležečem položaju, nato pa - sedi in binglja z nogami iz postelje, in nato - stoji ob postelji, se uči prenos telesne teže iz ene noge na drugo, in potem - s podporo in nadzor magistrskih korakih v mestu in šele nato s podporo začne premikati.
Priporočljivo je, da za tiste, ki skrbijo za bolne, vzemite kratek tečaj pri zdravniku ali metodologa medicinske telesne kulture.
Nič, da v primeru hude paralizo poskuša bolnik sprva ni prineslo oprijemljive rezultate in se ne sme skupaj z vidnimi učinki: krčenje mišic in gibljivih delov. Ne obupa: ko se bo nekaj dni ali tednov prizadevanja pacientovih nagrajeni.

Pri visoki tona mišic, nadloga za proizvodnjo gibanje, ki se uporabljajo droge, zmanjševanje mišičnega tonusa (Mydocalmum, sirdalud v naraščajočem doziranju predpiše zdravnik). Seveda pa je mogoče uporabiti zdravila, ki izboljšujejo pozornost, spomin, presnovo v živčnem sistemu. To fezam, gliatilin, cavinton, instenon, aktovegin, Semax in druga sredstva, ki mora imenovati zdravnika, ki upošteva posebnosti RNO stanja bolnika in seveda njegove bolezni. Ne smemo pozabiti preprečevanju ponavljajočih se kapi - je nadzor krvnega tlaka in ravni nadomestila in, kjer je to primerno, trajni - vseživljenjsko - prejemajo zdravila, ki izboljša mikrocirkulacijo in preprečuje trombozo.
Primerne z njim, in pasivne gibanja sklepov v okončinah, - preprečuje razvoj zasužnjevanja v sklepih, da je, kontraktur, izboljšuje prehrano tkiv. Uporabne in masaža. Vendar pa je osnovno pravilo - aktivna prizadevanja za bolnika, da se zavežejo prostovoljne gibanja.
Datumi aktivirati bolnik Iznemogao, opredeljuje nevrologa. Pogosto je 3-4 dni po možganska kap, vendar 4-6-8-I teden po subarahnoidno ali intracerebralno krvavitev. Aktivacija pogoj - varnostna zavest in stabilnost vitalnih funkcij - stopnjo dihanje, srčnega utripa, krvnega tlaka. Prva (na shranjeno zavesti in zadovoljive splošnega stanja) v pacienta konca ploščad vzglavje (blazine) pod kotom 30-45 °, in za dovajanje stranišča. V tem primeru je nazaj bolnika je fiksna blazine ali roke.
Ko bolnik kaže utrujenost ali pa začne nihati srčni utrip, pritisk, predenje in glavobol, se je počasi dol. Dan poskuša večkrat lahko ponovi.
Ko se je stanje bolnika v položaju pol sedi stabilno, je možno, da bi sedel naravnost v posteljo. Ko izve, da tudi spopadanje s to nalogo, mu je dovoljeno, da se izpusti iz vznožju postelje. Ko se ukvarja s tem koraku, je mogoče rešiti, da bi dobili iz postelje s spodbudo in podporo vzglavja. Ko je bolnik sposoben ohraniti dolgoročno navpični položaj, ne da bi omotica, splošna oslabelost, in drugih neprijetnih pojavov, mu je dovoljeno, da hodi s podporo ali uporabo posebnih naprav. Ko povešanje paralizirano nogo, ki se dotika tal in preprečuje hojo, lahko uporabite oklepaja kot nogavica za stopala. Najenostavnejši način - ohlapno zavijanje sveženj z gume povoj vrh zavezat a in razpon vezave povoj na zgornji tretjini noge, ki omogoča, da se stopalo v neupognjenem položaju. Ko povešanje stopala je tudi priporočljivo nošenje čevljev z visoko togo shafted ali čevlja, nogavico, ki je povezan z elastičnim gume ali drugače pritrditev na zgornjo tretjo golenice.
Glede na potrebo po razvoju svoje moči kot možnost izterjave aktivnih kontrakcije mišic, z uporabo ekspanderjev, gume povoji in drugih načinov, na katere je potrebno zagotoviti števec, ki proizvaja gibanje. Posvetovanja o razvoju aktivnih gibanj je mogoče dobiti z nevrolog in specialist fizikalne terapije, ki je v vseh bolnišnicah.
Nekateri bolniki z blagimi oblikami motenj zamudili zgodnjih fazah zdravljenja rehabilitacije in takoj nadaljevati z več kompleksa. Na primer, lahko začnejo zgodaj, da bi sedel v postelji, vstati in premikati, vendar je čas aktivacije, je treba določiti nevrologom.` V drugih primerih je stopnja izterjave funkcij v določenih fazah lahko upočasnila, ustavila. V obdobju okrevanja je drugačen in je odvisen od številnih in zunanjih in notranjih dejavnikov. Zgodnje motorja rehabilitacija ima veliko prednosti in odpravlja številne nepriyatnostey- skupaj, hkrati pa je povezan z določeno tveganje zaradi telesnim naporom.
Za lažje bolnika vstajanju iz ležečega položaja v vzglavja lahko priključen na elastičnim povojem ali brisačo, ki imajo to dobro roko človek lahko sam pomaga do. Da bi preprečili raztezanje ramenskega sklepa vrečke z grobo pareza dlani je priporočljivo, da se določi roko povoj upogibanje je na podlakti v komolcu.
Za bolj popolno okrevanje delovanja motorja je koristna masaža prtljažnik in okončin (ne odnesejo s masažo vratu). Masaža je treba storiti, kolikor je mogoče, za dolgo časa, in bolnikove sorodniki naj bi ga naučiti preprostih tehnik in priporočene postopke v tej situaciji.
Obnavljanje zmožnost samopostrežbo za hude kršitve motoričnih sposobnosti običajno pojavi postopoma. Bolnik najprej naučiti preproste spretnosti - vnosa hrane, pranje, druge higienske postopke. Lahko se dogovorite za preprosto napravo - podporno ročico, sponke v kopalnici, WC za lažjo hojo in stoje. Mnogi bolniki v tuš udobnih nizkih stolov, ki se dajejo v kopeli in enostavno narediti ali kupiti. Proces dressing za olajšanje učenja lahko razdelimo na več faz, spodbujanje in podpiranje bolnika ob koncu vsakega od njih.
Treba je spomniti, da bolnika, ki v vsakdanjem smislu bi morali uporabljati in paretic ude, kot zaustavitve njihove aktivne uporabe in prehoda na uporabo le zdravega uda vodilo v nadaljnje poslabšanje njihovih funkcij.
Ko govorne motnje potrebujejo govora posvetovanje terapija, ki bo pomagal razviti strategijo zdravljenja in pokazati potrebne vaje. Ker bolniki morali govoriti, bolnik mora slišati. Stalna domov glas kontakt pospešuje okrevanje razumevanja govora in njen lastnik. Če je bolnik slabo razumevanje govora, lahko pustite mu vedeti, ali gre: nasmeh, pokimal odobravanjem.
Predvsem sanacija zemeljske poloble kapi. Vedeti morate, da če je ta varianta kapi pride parezo levega okončin, govorne funkcije običajno ne trpijo, ampak zaradi kršenja višjih duševnih funkcij lahko ljudje postanejo razdražljivi, nepopustljiva. Ne more prezreti, da ne bo očitne napake - okončinah parezo, pravilno oceniti njihovo stanje in dejanske fizične sposobnosti. Včasih, medtem ko imajo taki bolniki lažen občutek "ekstra" udov, paraliziran dele telesa, se zdi, da jim jih neznanci.
Zaradi motenj za prostorsko dojemanje izgubili sposobnost za oceno velikosti, oblike objekta, hitrost gibanja v prostoru, kjer je razmerje delov in celote. Bolniki lahko porušijo "telesno shemo" - usmerjenost v svojem telesu. Ti lahko preskočite tipke ali narobe nositi majico.
Razume se, da je kompleksnost obdobja okrevanja v takih primerih, težave pa predstavlja tudi pomanjkanje razumevanja, so postavljene pred bolnika, kot tudi odsotnost šibkosti ali je potrebna volja za izvedbo reduktivno kompleks. Od drugih, potem pa zahteva razumevanje, kaj je vzrok za neustrezno obnašanje bolnika ni muha in slabe volje, in bolezni, uničenje nekaterih možganskih centrov.
Vztrajnost, razpoloženje na rezultat, vsakdanje delo obnoviti izgubljene funkcije v sodelovanju bolnika, zdravnika in bolnikovo družino lahko dosegli visoko stopnjo okrevanja v večini primerov. Velikega pomena je ugodna psihološka klima v družini bolnika, vzpostavitev, ki naj bi poskrbel za vse družinske člane.

Video: Stop-kap. Vaje za razvoj prsti