Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Oftalmoplegije - ohromelost očesnih mišic zaradi poškodbe na oculomotor živca.

Etiologija, patogeneza. Anevrizme vaskularna arterijske krog velik možganov (krog Willis), bazalnih možganskih tumorjev, hernial štrlina možganov luknja cerebelarna galop pri višji intrakraniap tlakom, ishemičnih nevropatij oculomotor živcev, možgansko deblo poškodbe (kap, tumor, encefalitis, alkoholna encefalopatija), multiple skleroze , botulizem, septični trombozo in druge motnje v kavernozni sinus, meningitis. V vseh teh primerih oftalmoplegije je nevrogene značaj. Razlogi za poraz neposrednih očesnih mišic pogosto so moški, endokrina oftalmopatija, orbiti tumorji, očesna miopatija.

Simptomi. Omejena mobilnost zrkla, dvojni vid, ptoza pogosto. Z vključevanjem avtonomnih vlaken - midriaza, oslabljena zenice reakcije. Pri plovilih krog Willis anevrizme označen s oftalmoplegije kombinaciji z lezijo prve veje trigeminalnega živca (bolečine v očesu in v čelnem območju). sindrom kavernozni sinusna sestavljen iz delnega ali popolnega notranjega in zunanjega oftalmoplegije in leziji 1 in II vejo trigeminalnega živca (bolečine v očesu, prednjega območja, lice in zgornji čeljusti). Ta simptom se s tumorjem, ki se nahaja v bližini turškega sedla pogosto posledica. Tromboza kavernozni sinus oftalmoplegije spremlja proptosis, glavobol, otekanje veznice in tkiva periorbitapnyh, padec pogled-če septični tromboza je narava simptomov obscheinfektsionnogo značaja pridružijo. Ko karotidno-kavernozni fistule oftalmoplegije kombinaciji z pulzirajoče exophthalmos, veznice hiperemije in vaskularne hrupa na avskultacija očesa in istoimenski pol glave.

Ko posebna izvedba oculomotor živci lezije - Toulouse sindrom - lov ali boleče oftalmoplegije - bolezni, ki mejijo na skupino bolezni kolagena povzroča arteritisa vratno arterijo v kavernozni sinus. Klinična slika: strmo narašča oftalmoplegije z ostro bolečino v orbiti in prednje določena območja običajno označeno povečanje ESR. Diagnoza prispeva skoraj nespremenjen hitro nazadovanje bolezni pri imenovanju glukokortikoidi (prednizona 60 mg). Treba je opozoriti, da simptokompleks bolečo oftalmoplegije lahko pojavi tudi pri drugih boleznih: etmoidni sinusitis, periostitisa vrhunsko orbitalne fisure, anevrizma, temporalni arteritis, migrene oftalmoplegicheskaya, gobasto sinusni tromboza, herpes zoster ophthalmicus. Razlog za poraz zunanjih očesnih mišic neposredno pogosto je miastenija gravis, v katerih običajno poteka brez sodelovanja dvostranskih učencev oftalmoplegije. Exophthalmic oftalmoplegije (endokrini orbitopathy) povzroča prekomerno izločanje hipofize ekzoftalmogennogo faktorja in ščitničnega hormona posebno snovjo. Klinični znaki: exophthalmos (včasih v eno smer), oster periorbitapnyh tkivo edem, konjunktivitis, bolečine v očeh, povečano gostoto retrookulyarnyh tkiva in mobilnost nedovoljenem oči, še posebej gor Ko ehoorbitografii zazna zadebelitev zunanjih očesnih mišic.

Izolirani notranji oftalmoplegije običajno pojavi v ADIE sindroma (glej.).

Paraclinical študij na oftalmoplegije: craniography, računalniški tomografiji, ehoorbitografiya (procesi intraorbitalno preverjanje), angiografijo.

Izboljšanje mobilnosti očesa po injiciranju neostigmina kaže miastenijski genezo bolezni.