Pomagati organizaciji, v primeru izrednih razmer v novorojenčka

URL

Zmanjšajte neonatalno umrljivost iz obvladljivih vzrokov in novorojenčka takzheinvalidizatsii sistem pomaga sili neonatologicheskoypomoschi.

Glavni sestavni deli pa so: organizacijska struktura, ki povezuje skupaj faze usposobljeni in spetsializirovannoypomoschi- informacijski prostor, ki zagotavljajo "en jezik"dialog med zdravniki, specializirani centri in zdravnikov LUregiona- sistem množičnega usposabljanje vseh strokovnjakov, ki zagotavljajo nujno pomoč novorojenčkom in standardizacijo medicinske diagnosticheskihmeropriyaty, taktičnih odločitev in materialne opreme v skladu s cilji EU, stoyashimi pred službo v tej fazi neotlozhnoyneonatologicheskoy nudila pomoč.

I. ORGANIZACIJA

Vključuje porodnišnice (oddelki), storitve za oživljanje intenzivno nego, zagotavlja nujno neonatologicheskuyupomosch in patologija oddelek novororzhdennyh (ali pograd obschepediatricheskih pisarne) za nego otrok in reabilitatsiibolnyh.

Priložnost za pomoč vse LU območje razdeljeno na 5 urovneyreanimatsionnoy novorojenčka nego (URNP). Prva raven treh sootvetstvuyutpervomu pomoči v klasičnem razvrstitvi. 4 in 5 ustrezajo yurovni 2 in 3 stopnje 1-3 skupnih nivojih klassifikatsii.Pomosch ustreza prvemu zdravila in kvalifitsirovannoypomoschi omejenem obsegu in času, količino terapevtskega diagnosticheskihmeropriyaty reguliranega intenzivne standardi za oskrbo prinyatymiv tej regiji. Na 4. in 5. stopnjo pomoči ima značaj specializiran, ampak na 4. je omejena glede na terapevtski in diagnostični meropriyatiy.LU Stopnja 5 (perinatalne in novorojenčkov centri) vypolnyayutmeropriyatiya pomoči spetsializirovaanoy v polno, ne reglamentirovannompo časa.

Potreba po novorojenih oživljanja ležišč v otdeleniyahintensivnoy zdravljenje in materinstvo dame lahko opredelyatsyasleduyuschimi načine:

Število zapletov pri porodu

a) Število ležišč = ---------------------------------;

Povprečna bivanje b-th v postelji

število rojstev

b) število ležišč = -----------;

500

Neonatalno intenzivno nego v prilagoditvenem dolzhnaokazyvatsya v porodnišnicah in oddelek reanimaciji intenzivne nege.

V materinstva treba oddelkov 1 in 2. stopnje brez kruglosutochnoyreanimatsionnoy storitve urejen intensivnoyterapii komoro (PIT) 1-2 postelje, kjer bodo bolniki biti intensivnayaterapiya sile neonatologija, Anestezist rbschegoprofilya, porodničar ali pediater v čimprejšnjo prilagoditev na stabilizatsiisostoyaniya prevajanje in otrok oživljanje neonatologicheskoybrigady sile v specializiranem centru.

Na ravni porodnišnicah 3 in 4 v tem obdobju intenzivno terapiyadolzhna izvedena v ICU roddomov, če organizacija rabotykvalifitsirovannyh neontology uro.

Če to ni mogoče, otroci, po stabilizaciji sostoyaniyav predčasno prilagajanje v porodnišnici na ICU, prenese na splošno zdravljenja ICU dlyadalneyshego (LU tretje stopnje), ali c obschepediatricheskie ICU (GVŽ v 4. ravni).

Prisotnost ITP v vseh porodnišnicah je obvezna vnezavisimosti sheme medicinsko evakuacijo, sprejetega v dannomLPU!

Komunikacija med stopenj neonatalne pomoč v sili za pomoč osuschestvlyaetsyas oživljanje svetovalnega centra za novorojenčke (RKTSN). Glavni cilji so RKTSN:

- zagotavljanje nujne medicinske svetovanje neonatologicheskoypomoschi v DR regiji in prevoz bolnikov v spetsializirovannyetsentry;

- Operativni analiza taktičnega in medicinsko diagnostiko oshibokv realnem času;

- Upravljanje novorojenčka sistema za nujno oskrbo z provedeniemorganizatsionnyh ukrepov za izboljšanje novorojenčka pomoč urovnyaneotlozhnoy LU v skladu z lokalnim razmeram;

- uvedba stalnega izboljševanja kadrov v neotlozhnoyneonatologii sistemu.

RKTSN struktura.

Pri delu RKTSN v veliki regiji (število konsultiruemyhbolnyh več kot 500 na leto) oddelek mora voditi vrachvysokoy kvalifikacije, ki lahko zagotovi zdravniško konsultativnuyupomosch v celoti in da pravo taktično resheniya.Krome na rukovoditel mora izvesti organizacijsko metodicheskuyurabotu izboljšati reševalno službo neonatologija v regiji za usklajevanje dejavnosti v regiji in LU spetsializirovannyhtsentrov. Z majhno količino dela RKTSN te funkcije lahko vypolnyatzaveduyuschy oddelek novorojenčkov oživljanje.

1. V kontrolni sobi, je priporočljivo uporabiti avtomatizirovannoyugrozometricheskoy svetovanja sistemske sile zdravniki RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya nasvet. (Če je potrebno, etihtseley privlevayutsya drugi zdravniki). Manager bolniki provoditregistratsiyu posvetoval zagotavlja osnaschennosttransportnoy brigade.

2. resuscitative- svetovalno ekipo.

kadrovska struktura: zdravnik-neonatologa-resuscitator, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno svetovalno delo v regiji DR, prevoz novorozhdennyhiz LU v specializiranih centrih. Za ta ispolzuetsyaavtotransport namen (doseg do 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki bolniki lahko nadomestilo, če lahko bolshompotoke hospitaliziranih bolnikov ustvariti ekipe meditsinskihsester, ki ima znanje in spretnosti v intenzivni negi, neonatalne mntensivnoyterapii in prevoz.

3. Center za usposabljanje. RKTSN sile zdravniške spetsializirovannyhneonatalnyh centrov, predavateljica na univerzah (če sploh) je potekala množično usposabljanje zdravnikov neonatologi, pediatrov, Anesthesiologists in reanimatologovobschego profil, pediatrov in babic, kakor tudi povprečno medpersonalaLU temelj za novorojenčka oživljanje. Bolje je, če etoyraboty od RKTSN Odlikuje ga posebej usposobljeni zdravniki.

II. INFORMACIJSKI PROSTOR

Za diagnozo in izbiro taktike zdravljenja v Rusiji že dolgoevremya, ki se uporabljajo kot-formalizirana papirja informatsionnyeblanki FIB-015, razvite v Sankt Peterburgu, ki omogoča osnovo formaliziran zgodovino podatkov in tribaznega vitalnih sistemov statusa - centralni živčni sistem, dihanje in krvni obtok, da se ugotovi resnost bolnikovega stanja in da je pravica takticheskoereshenie. Računalniška medicinski ekspertni sistem (MES)"EXPORT -H"Ustvarjeno na podlagi FIB-015 omogoča dopolnitelnok kažejo mogoče z visoko natančnostjo napovedati dinamikutecheniya bolezni. Več možnosti imajo STG "Dinar-2NEO"Ustvaril ga je skupina avtorjev iz Jekaterinburgu in sv Peterburga.Diagnostika grozi pogoje, ki se izvajajo na podlagi narusheniyvseh vitalnih telesnih funkcij, s sproščanjem vodilnih patologicheskogosindroma in ob upoštevanju zgodovine matere in novorojenčka. Avtomatizirovanasistema da taktične odločitve, ki se sprejemajo na osnovaniimnogofaktornogo analize stanja, ob upoštevanju ne le resnost bolezni, temveč tudi na dinamiko njenega toka, ustreznost terapije in vozmozhnostiLU za diagnosticiranje in zdravljenje bolnika. Poleg tega je sistem podatkovne formiruetsyabaza, na podlagi katerih je mogoče analizirati rabotyRKTsN in zdravstvenih ustanov v regiji v realnem vremeni.Imeetsya možnost ustvarjanja blok referenčne informacije o vozmozhnostyahstatsionarov pomoči, diagnostike, zdravljenja et al. Na podlagi tega sistema je zasnovan STG "Dinar, MATERINSTVO"V katerem, poleg zgoraj navedenih nalog, da rešuje problem standardizacije bolezni vedeniyaistorii ki omogoča zdravnikovo rayuotu informacije obdelavo svojo analizo. To je pomemben pogoj za ustvarjanje edinogoinformatsionnogo prostora.

III. Sistem stalnega usposabljanja

Glede na potrebo po štiriindvajset ur na dan zagotavlja ustrezno sostoyaniyubolnogo intenzivni negi v porodništvu lyubogourovnya institucij in pomanjkanja dela štiriindvajset ur na dan v neonatologa LU sURNP 1-3, je treba za množično usposabljanje vseh vracheyi reševalno osebje, ki sodelujejo pri zdravljenju novorozhdennyhosnovam: neonatalne oživljanja v porodno sobo, oskrbo bolnikov in nablyudeniyuza , respiratorne, kardiovaskularne in infuzijo-transfuzionnoyterapii. To je glavni cilj sedanje operacije RKTSN razdeluego. Usposabljanje poteka na sam program postoyanno.Postoyanno s preskusom znanja kontrolyai demonstatsii pripravnikov praktičnih znanj spremljati. Rezultati obucheniyauchityvayutsya za certificiranje specialista.

Poleg tega so pogoste kontakte zdravnikov v regiji z zdravniki spetsializirovannyhtsentrov uporabo formaliziran jezik dialoga kot privodyatk izpopolnjevanja strokovnjakov na tem področju.

III. standardizacija sistem

Standardizacija diagnostičnih in zdravstvenih ustanovah, in oprema taktitakticheskihresheny vodi do boljših rezultatov lecheniyai je potrebno še posebej v DR z URNP 1-2. Ona vyrazhavyrazhaetsya vvide diagnostike in zdravljenja algoritme in stendartov, sozdannyhi institucionalizira na ravni regije in na razpolago v vsakem LU.

Stopnje moči oživljanja NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI LASTNOSTI medicinskih fakultet

Razlikovati 5 ravni LU zmogljivosti sili pomoschinovorozhdennym. Ocena temelji na naslednjih merilih:

• Prisotnost neonatologa- delovanje neonatologa (klic ilikruglosutochno- kvalifikacije neonatologa- drugo kvalifikacijo
• medicinsko osebje (Anesthesiologists, porodničarji, babice, sestre palatnovorozhdennyh) - organizacijska struktura, da bi odekatnogookazaniya kruglosutochno- kakovost materiala yuazy.

Prva raven

DR Tip: Policijska postaja Hospital CRH nizke moči. Strukturnyepodrazdeleniya: porodnišnici (postelja).

Posnetek: neonatologa Pozicije v kadrovsko tam. Neotlozhnuyupomosch imajo porodničar, pri drugih zdravnikih, priman rojstvo, babic.

Obseg pomoči:

• V porodno sobo: ukrepi za oživljanje precej znesek (brez kateterizacijo od popkovna veno).
• V House: kisikovo terapijo, prezračevanje vrečko, infuzijske terapije, obepechenie mikroklimo.
• Delo na standardih in IT intenzivno nego novorojenčkov.

Oprema in potrebna oprema:

• Buffet ogrevan, oživljanje komplet za dojenčke, kisika cevi, elektro-pnevmatsko ali mehansko sesalno napravo, brizga razpršilne potrošnega a.

Laboratorijska diagnoza:

• v prisotnosti laboratoriju: celotne krvne, krvni sladkor svertyvaniyakrovi- čas z uporabo testnih lističev.

Taktični ukrepi:

• Po rojstvu bolnega ali prezgodnje otroka obyazatelnoobraschenie regionalno RCC. Preverite RKBN in peregospitalizatsiyav specializiranega centra v prvih 24 urah.
• Transport le RKBN sile.

DRUGA STOPNJA

LU Tip: CRH, GB.

Srukturnye oddelkov: porodnišnici (podružnica).

Posnetek: neonatologa (0,5-1,0 hitrost s pozivom za dostavo Kruglosutochnyysestrinsky mesto v vrtcu ..

Anesteziolog splošno (na klic).

oskrbovanje zagotavljajo: neonatologa, anesteziolog, porodničar, pediater, babice, sestra senat neonatalno anestezistka.

Obseg pomoči:

• V porodno sobo: aktivnosti za neonatalno za oživljanje precej celoti. V vrtcih Ivo, kisikom, infuzijske in terapije z zdravili, hranjenje po sondi, obespecheniemikroklimata. zamenjavo krvi Delovanje v prvem dnevu.
• Intenzivno zdravljenje v prvih 24 urah. Pomoč nedonoshennymdetyam brez kršenja vitalnih funkcij: na bw več 2000g.-up 5sut. z bw 2000g.- vsaj 1-3 dni. Pomoč standardi tolkopo Rit novorojenčkov.

Video: Izobraževanje "pomoč v nujnih primerih pri otrocih"

Oprema in potrebna oprema:

• oživljanje tabele: pri porodu, in delujejo vrtni inkubatorja, oživljanje kompleti (vsak oživljanje del), kisik cevi, elektro-pnevmatsko ali mehanicheskieotsasyvateli, ventilator, brizgalk avtomati in perfusors, uživanje znesek materialv enega ali dveh mestih Rit novorojenčkih. Zaželene: cardioscope, pulz oksimetra.

Diagnoza Grozi pogoji: informacijske podpore: FIB-015- laboratorijska diagnostika: celotno krvno sliko, skupno analizmochi, strjevanje čas, cerebrospinalne analiza tekočine, skupaj beljakovin, bilirubina, sladkor, sečnine v krvi.

Taktični ukrepi:

• Po rojstvu bolnega ali prezgodnje otroka obyazatelnoobraschenie regionalno RCC. Preverite RKBN kritično bolnomurebenku v prvih 24 urah. Rehospitalization le RKBN sile.

TRETJA STOPNJA

LU Tip: CRH, GB.

Strukturni pozdazdeleniya: porodnem oddelku (podružnica), PIT RAOobschego profil.

Posnetek: neonatologa (1 stopnja) z razpisom za dobavo. Kruglosutochnyysestrinsky objavili v vrtcu. Anesteziolog reanimatologobschego profil uro.

oskrbovanje zagotavljajo: neonatologa, anesteziolog, porodničar, pediater, babice, sestra zbornica novorojenčkov sestryPIT RAO.

Obseg pomoči:

• V porodno sobo: aktivnosti za neonatalno za oživljanje precej celoti. V vrtnarije: kisikovo terapijo, infuzionnayai terapije z zdravili, enteralni prehrani, mikroklimata.V PIT RAO: mehansko prezračevanje, kisikom, infuzijo in medtkamentoznayaterapiya, hranjenje po sondi, podnebnih varnosti, operatsiyazamescheniya krvi v prvih 48 urah. Intenzivna nega pervye48 ur. Pomoč nedonošenčkov brez naruscheny vitalnyhfunktsy: z bw več kot v letu 2000 - do 10 dni manj kot leta 2000. -do 3 dni.
• Pomaga samo RIT novorojenčku standarde.

Stroji in oprema: Obvezno:

• oživljanje tabele: v generično, operacijsko sobo, ICU oddelkih novorozhdennyhi RAO. inkubatorji: v vrtcu in v ICU RAO. reanimatsionnyenabory: rojstvo, delovna soba, vrtec, podvodkakisloroda, elektro-pnevmatsko ali mehansko sesalne črpalke, apparatyIVL, brizga avtomati in perfusors, potrošni material. monitorEKG, dihanje, zaslon pulznih oksimetrov temperaturno v dveh trehmest RHS novorozhdennyh- zaželeno: monitorjem krvnega tlaka, peredvihnoyrentgenovsky aparata.

Diagnoza Grozi pogoji:

• informacijska podpora - v prisotnosti MES računalnika "Dinar, MATERINSTVO"V odsotnosti - FIB-015- laboratorijski diagnostiki: splošni analizkrovi, splošno analizo in testov iz sladkorja v urinu, koagulacije, klinicheskiyi analizo biohomichesky CSF celotnega proteina, bilirubina, sladkorja, sečnine, kri, bakteriološkega raziskav je funktsionalnayadiagnostika: EKG rengenologicheskoe obsdovanie.

Taktični ukrepi:

• Prevajanje dojenčki, ki zahtevajo funkcije intensivnoyterapii intenzivnih enotah RW ali individualno uro vrachebnyypost v bolnišnici po stabilizaciji.
• Po rojstvu bolnega otroka ali glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie regionalne RCC.
• RKBN rehospitalization in prepušča specializiranih statsionarydetey zahteva intenzivno nego ali nego nepozdno 48 ur.

četrta stopnja

LU Tip: GB.

Pododdelke: porodnem oddelku, pediatrične in intenzivne otdeleniereanimatsiii nego.

Posnetek: ura poštne neonatologi, sestrinskiypost ura v vrtcu v bolnišnici, anesteziolog-reanimatologdetsky ali splošni ura, ekpress irentgen-lab-lab - štiriindvajset ur na dan.

oskrbovanje zagotavljajo: neonatologi, otroško anesteziologije in intenzivne terapije, novorojenčkov oddelkih sestra, sestra bolnišnica ICU in reanimacija oddelek za intenzivno nego.

Obseg pomoči:

• V porodno sobo: aktivnosti za neonatalno za oživljanje precej celoti. V ICU novorojenčkih: mehansko prezračevanje, zdravljenje s kisikom, infuzionnayai zdravljenje drog, enteralna prehrana, podnebje, kirurške metode razstrupljanja.
• Intenzivna terapija do 7 dni.
• Pomoč nedonošenčkov brez naruscheny vitalnyhfunktsy do 10 dni.

Oprema in potrebna oprema:

• oživljanje tabele: pri porodu, operativne in otdeleniinovorozhdennyh- inkubatorje, za oživljanje kompleti (kazhdomreanimatsionnom na kraju samem), kisik cevi, elektro-pnevmatsko ali mehansko sesalne črpalke, ventilatorji, brizga dozatoryi perfusors, potrošni material-EKG monitorji, dihanje, temperatura, krvni tlak, pulzni oksimetri, rentgenska strojno zaželeno: ultrazvočna diagnoza aparati, centrifuga za diskretnogoplazmafereza.
• Mesta RIT otrok - štiri do šest.

Diagnoza Grozi pogoji:

• zagotavljanje informacij: prisotnost računalnika - MES "Dinar, MATERINSTVO"V odsotnosti - FIB-015- laboratorijska diagnostika: analizkrovi splošno, celotne analize in urina sladkorja, koagulacije, endotoksikogramma, klinične in biokemične analize cerebrospinalne tekočine, skupaj beljakovin, bilirubina, sladkorja, sečnine, K, Na, Ca, Cl, CBS, plini krvne bakteriologicheskieissledovaniya- funkcionalna diagnostika: EKG, ultrazvočna diagnostika, rentgenski pregled.

Taktični ukrepi:

• Po rojstvu bolnega ali prezgodnje otroka v intenzivni gospitalizatsiyaego novorojenčkov ali pediatrični ORIT.Obyazatelno pritožbe na regionalni RKC več bolnikih, ki prejemajo intenzivno orodje terapije.
• Rehospitalization v specializiranih centrih sil RKBNpo posebne označbe.

PETA STOPNJA

LU Tip: perinatalna centri, multi bolnitsys otroško intenzivno nego novorojenčkov enot, iotdeleniyami neonatalno patologijo.

Pododdelke: rodilgye center predal PIT ORITnovorozhdennyh.

Okvirji: krog: neonatologija anesteziologije in intenzivno nego, neonatologija, sestra zbornice ICU ICU oddelkih novorozhdennyh- laborantyekspress zdravniki in laboratorijski in radiološki oddelek-urni medicinski laboratorij ekpress laboratoriji okoli uro. Zdravniki uzkiespetsialisty (popoldne).

oskrbovanje zagotavljajo: neonatology, anesteziologije in intenzivne terapije, novorojenčkov sestre, novorojenček enoti za intenzivno nego sestre, svetovanje zdravnikov.

Obseg pomoči:

• V porodno sobo: aktivnosti za neonatalno za oživljanje precej celoti. V uradih novorojenčka: kisikom, infuzijske terapije in zdravila, vseh vrst hrane, obespecheniemikroklimata. ICU ICU: prezračevanje, terapija s kisikom, infuzionnayai terapijo z zdravili, enteralno prehranjevanje, mikroklimata.Hirurgicheskie metode razstrupljanja. Intenzivna terapija za likvidatsiikriticheskogo stanje - v intenzivni in na izid bolezni na - votdeleniyah novorojenčkih.

Stroji in oprema: Obvezno:

• oživljanje tabele: v generično, operacijsko sobo, intenzivni in ICU otdeleniyahnovorozhdennyh. inkubatorjev: pisarne v novorozhdennyhi ICU ICU. oživljanje kompleti: v generično, operacijsko sobo, intenzivni in novorojenčkov intenzivni. Eyeliner kisik szhatogovozduha, vakuum. elektro-pnevmatski ali mehanski sesalne črpalke, ventilatorji, brizga avtomati in perfusors, potrošne, EKG monitorji, dihanje, temperatura, A / D, pulznih oksimetrov, rentgenski aparati mobilna, ultrazvočne diagnostične naprave, transportne inkubatorje.
• Mesta za RIT novorojenčkov - več kot šest. Zaželene: hiperbarična komora, komppyuterny tomograf- centrifuge za diskretno plazmaferezo.
• Če RKTSN - reševalno vozilo (li) z opremo za transportirovkinovorozhdennyh, opreme in aparatov za transportirovkinovorozhdennyh zrak.

Diagnoza Grozi pogoji:

• informacijska podpora - MES "Dinar, MATERINSTVO"Ko nalichiiRKTsN - "Dinar-2 NEO"- Laboratorijske storitve: vse spektrklinicheskih, biokemične, imunološke in bakteriologicheskihissledovaniy- funkcionalne diagnostike: EKG, rengenologicheskoeobsledovanie, ultrazvočna diagnostika, funkcionalne diagnostike sistemdyhaniya, ožilja, TSNS- radioaktivnih izotopov diagnoza.

Taktični ukrepi:

• Intenzivna terapija za končno obdelavo izhod kriticheskogosostoyaniya do izid bolezni.

Material oprema

Sanitarna stopnja površina za 1-posteljno novorojenčka sostavlyaet4,5 m2. Poleg tega, da je treba podpreti dlyabolnyh komore in sobe za sterilizacijo in shranjevanje opreme in strojev.

Vsaka postelja v intenzivni negi ILIP morajo biti opremljeni s časovno-ciklični respirator monitornoysistemoy (pulz oksimetra, da je v vsaki postelji) dostatochnymkolichestvom naprave za neprekinjeno dobavo tekočine (ne menee3 "na postelji). Urad bi moral imeti zadostno število odprtih sistemov oživljanja kyuvezovi, mora biti število, ki opredelyatsyamoschnostyu starosti in od njega. Stanje potrošnega materialaopredelyaetsya enkratno uporabo zadnjega.

Kakovost in količina strojev, opreme in potrošnega materialaopredelyaetsya postelj IT oddelkov in nalog mora ponuditi URNP to fazo, tj število in kakovost mest za oživljanje intenzivni negi novorojenčkov, ki so potrebni za to lechebnogouchrezhdeniya.

Nabor instrumentov, OPREME IN enem mestu MEDIKAMENTOVNA oživljanje in intenzivni negi novorojenčkov

Prvi nivo (URNP-1)

1. OPREMA ZA klima:

• sevalni vir toplote
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• hruške (ali sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pnevmatsko mehanska)
• sesalni katetri (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, otech. NN 6,8,10)
• Želodcem sonde (N 8)
• udarjališča

3. Oprema za kisikovo terapijo, CPAP, ventilator:

• vir kisika (valj ali koncentrator kisika)
• flowmetry (rotameter)
• vlažilnik
• kisika šotor
• samo ekspandirna dihanje vrečko ("Ambu". "Dregerju"."Laerdal"."Penlon" et al.)
• Naprava za mehansko ventilator (enem od): FAZA-9" "Babylog-2".
• Kisik povezovanje cevi
• maske (dveh dimenzijah)
• ustni vodi

4. Oprema za sapnika intubacijo:

• Laringoskop rezila z ravnimi N 0 (prezgodnjega) in N1 (za obdobje)
• rezervne žarnice in baterije za laringoskopa
• endotrahealni tubus (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• prevodnik za sapnik cevi

5. zdravila:

• epinefrin hidroklorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotiki (empirična terapija): penitsillinyili polsintetične cefalosporinskih 1 ali 2. generacije aminoglikozidi + generacija 2 ali 3.
• RR natrijevega klorida 0,9%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijev hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• GHB
• diazepam
• RR magnezijev sulfat 25%
• 10% kalcijevega glukonata
• dopamin, dobutamin

6. ORODJE ZA ZDRAVILA zdravil:

• brizg 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"metulj" 25, 24, 21, 18 G
• centralni katetri: uvozijo - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholni blazinici
• brizgo črpalka s povezovalnimi cevmi

7. drugo:

• gledati z drugo roko
• sterilne rokavice
• sterilne plenice
• "plenice"
• kirurške pinceta, skalpel, škarje
• omet shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Tehtnice (prednostno elektronska)

8. ZAHTEVANE laboratorijski testi:

• eritrocitov, hemoglobina in hematokrita.
• strjevanje krvi čas in čas krvavitve
• sladkor v urinu

Druga raven (URNP-2)

1. OPREMA ZA klima:

• sevalni vir toplote
• miza ali ogrevano
• odprt sistem za oživljanje
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• hruške (ali sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pnevmatsko mehanska)
• sesalni katetri (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, otech :. NN 6,8,10)
• Želodcem sonde (N 8)
• udarjališča

3. Oprema za kisikovo terapijo, CPAP, ventilator:

• vir kisika (osrednje koncentratorja napeljave kislorodaili jeklenk O2
• flowmetry (rotameter)
• vlažilec (prednostno tipa Fisher & PAYKEL)
• kisika šotor
• samo ekspandirna dihanje vreča (en):"Ambu"."Dregerju"."Laerdal". "Penlon" et al.)
• Ventilator (ena): FAZA-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (Bear Cub)", Infant-Star": Vrsta: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan", Itd ..
• Kisik povezovanje cevi
• maske (dveh dimenzijah)
• ustni vodi

4. Oprema za sapnika intubacijo:

• Laringoskop rezila z ravnimi N 0 (prezgodnjega) in N1 (za obdobje)
• rezervne žarnice in baterije za laringoskopa
• endotrahealni tubus (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 goste)
• prevodnik za sapnik cevi

5. zdravila:

• epinefrin hidroklorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotiki (empirična terapija): penitsillinyili polsintetične cefalosporinskih 1 ali 2. generacije aminoglikozidi + generacija 2 ali 3.
• RR natrijevega klorida 0,9%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijev hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• 20% natrijev hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• RR magnezijev sulfat 25%
• 10% kalcijevega glukonata
• dopamin, dobutamin

6. ORODJE ZA ZDRAVILA zdravil:

• brizg 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"metulj" 25, 24, 21, 18 G
• centralni katetri: uvozijo - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholni blazinici
• Dve brizga črpalke z priključnih cevi

7. drugo:

• gledati z drugo roko
• sterilne rokavice
• sterilne plenice
• "plenice"
• kirurške pinceta, skalpel, škarje
• Širina omet 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Tehtnice (prednostno elektronska)
• Pulse oksimetra
• Monitor BP (zelo zaželeno)
• električni ali alkohol termometer.

DODATKI

• Sistem CPAP (spontano dihanje s pozitivnim izdiha davleniemna)
• Periferni venski katetri tipa "venflona"
• Set za plevralni drenažo
• mišični relaksanti (arduan, pankuronija bromid)
• narkotičnih analgetikov (promedol, morfin)
• Rezervna humidifier in dihanjem vezja
• krvni proizvodi

Tretji stopnji (URNP-3)

1. OPREMA ZA klima:

• sevalni vir toplote
• miza ali ogrevano
• odprt sistem za oživljanje
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• hruške (ali sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pnevmatsko mehanska)
• sesalni katetri (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, otech :. NN 6,8,10)
• Želodcem sonde (N 8)
• udarjališča

3. Oprema za kisikovo terapijo, CPAP, ventilator:

• vir kisika (osrednje koncentratorja napeljave kislorodaili jeklenk O2
• flowmetry (rotameter)
• vlažilec (prednostno tipa Fisher & PAYKEL)
• kisika šotor
• samo ekspandirna dihanje vreča (en):"Ambu"."Dregerju"."Laerdal". "Penlon" et al.)
• Ventilator (en): "FAZA-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (Bear Cub)". "Infant-Star": Vrsta: 100, 200,"SechristModel IY-100, "Stephan", Itd ..
• Kisik povezovanje cevi
• maske (dveh dimenzijah)
• ustni vodi

4. Oprema za sapnika intubacijo:

• Laringoskop rezila z ravnimi N 0 (prezgodnjega) in N1 (za obdobje)
• rezervne žarnice in baterije za laringoskopa
• endotrahealni tubus (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 goste)
• prevodnik za sapnik cevi

5. zdravila:

• epinefrin hidroklorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotiki (empirična terapija): penitsillinyili polsintetične cefalosporinskih 1 ali 2. generacije aminoglikozidi + generacija 2 ali 3.
• RR natrijevega klorida 0,9%
• RR kalijevega klorida 4%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijev hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• 20% natrijev hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• RR magnezijev sulfat 25%
• 10% kalcijevega glukonata
• dopamin, dobutamin
• natrijev nitroprusid
• permangalit

6. ORODJE ZA ZDRAVILA zdravil:

• brizg 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"metulj" 25, 24, 21, 18 G
• centralni katetri: uvožene NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholni blazinici
• tri brizga črpalke s povezovalnimi cevmi

7. drugo:

• fototerapija svetilka
• gledati z drugo roko
• sterilne rokavice
• sterilne plenice
• "plenice"
• kirurške pinceta, skalpel, škarje
• Širina omet 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• elektronske tehtnice
• Pulse oksimetra
• Monitor BP (zelo zaželeno)
• električni termometer.

DODATKI

• Sistem CPAP (spontano dihanje s pozitivnim izdiha davleniemna)
• polifunkcionalni monitor (BH, EKG, srčnega utripa, Termometrija, SpO2)
• Rentgenska stroj
• Periferni venski katetri tipa "venflona"
• Set za plevralni drenažo
• mišični relaksanti (arduan, pankuronija bromid)
• narkotičnih analgetikov (promedol, morfin)
• Rezervna humidifier in dihanjem vezja
• krvni proizvodi

Četrta raven (URNP-4)

1. OPREMA ZA klima:

• sevalni vir toplote
• ogrevana miza
• ali
• odprt sistem za oživljanje
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• hruške (ali sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pnevmatsko mehanska)
• sesalni katetri (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, otech:. NN 6,8, 10)
• Želodcem sonde (N 8)
• udarjališča

3. Oprema za kisikovo terapijo, CPAP, ventilator:

• vir kisika (centralno ožičenje, An koncentrator kisika)
• virom stisnjenega zraka (posamezni kompresorji ali centralno)
• vakuumskih cevi
• flowmetry (Rotameters)
• vlažilec (prednostno tipa Fisher & PAYKEL)
• kisika šotor
• CPAP sistem
• samo ekspandirna dihanje vrečko ("Ambu". "Dregerju". "Laerdal"."Dregerju". "Penlon" et al.)
• Naprava za mehansko ventilatorja (en): "Stephan". "Servoventilator-900,"BP-2001 (Bear Cub)". "Infant-Star": Vrsta 200,500, 950, "SechristModel IY-100, 200"."Bird-VIP"". "Dabylog-8000" s sod.
• Kisik povezovanje cevi
• maske (dveh dimenzijah)
• ustni vodi

4. Oprema za sapnika intubacijo:

• Laringoskop rezila z ravnimi N 0 (prezgodnjega) in N1 (za obdobje)
• rezervne žarnice in baterije za laringoskopa
• endotrahealni tubus (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 goste)
• prevodnik za sapnik cevi

5. zdravila:

• epinefrin hidroklorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotiki (empirična terapija): penitsillinyili polsintetične cefalosporinskih 1 ali 2. generacije aminoglikozidi + generacija 2 ali 3.
• RR natrijevega klorida 0,9%
• RR kalijevega klorida 4%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijev hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• 20% natrijev hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• RR magnezijev sulfat 25%
• 10% kalcijevega glukonata
• dopamin, dobutamin
• natrijev nitroprusid,
• permangalit.

6. ORODJE ZA ZDRAVILA zdravil:

• brizg 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"metulj" 25, 24, 21, 18 G
• centralni katetri: uvozijo - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholni blazinici
• tri brizga črpalke z povezovalne cevi ali dva in enega shpritsevyhnasosa perfuzorsko.

7. drugo:

• fototerapija svetilka
• gledati z drugo roko
• sterilne rokavice
• sterilne plenice
• "plenice"
• kirurške pinceta, skalpel, škarje
• omet shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• tehtnice (elektronska)
• Pulse oksimetra
• merilnik krvnega tlaka
• multifunkcijski zaslon (BH, srčni utrip, EKG, krvni tlak je SpO2, mnogokanalnayatermometriya

DODATKI

• Periferni venski katetri tipa "venflona"
• katetri in sistemi za centralno vensko kateterizacijo
• venski katetri "globoke linije"
• kompleti za plevralni drenažo
• rezerve antibiotiki: cefalosporine 3-4 th generacije aminoglikozidy3 generacije vankomicin antimikotike
• Večnamenska imunoglobulini za vklop / venske dajanje
• specifičnih imunoglobulinov.
• mišični relaksanti (arduan, pankuronija bromid)
• narkotičnih analgetikov (promedol, morfin)
• umetni surfaktant (po možnosti)
• krvni proizvodi
• Pripravki za parenteralno prehrano (kristalna aminokislin, maščobnih emulzij, pripravkov z nizom vodo in zhirorastvorimyhvitaminov, pripravkov z nizom microcells.
• elektronske tehtnice
• Rezervna humidifier in dihanjem vezja
• kapnografija
• Centrifuga za diskretno plazmaferezo
• Rentgenska stroj.
• diagnoza aparati ultrazvok.
• monitor dihal

Peta raven (URNP-5)

1. OPREMA ZA klima:

• - vir sevalne toplote (ali v posebni sistem otkrytoyreanimatsionnoy)
• - ogrevana miza

- inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• - hruške (ali sistem De Lee)
• - aspirator (elektro-pnevmatsko mehanska)
• - sesalni katetri (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, otech :. NN 6,8,10)
• - Želodcem sonde (N 8)
• - udarjališča

3. Oprema za kisikovo terapijo, CPAP, ventilator:

• - vir kisika (centralno ožičenje ali kontsentratorkisloroda)
• - vir stisnjenega zraka (ali centralni individualnyekompressory)
• - vir podtlaka
• - flowmetry (rotameter)
• - vlažilec (prednostno tipa Fisher & PAYKEL)
• - kisika šotor
• - CPAP sistem
• - samo ekspandirna dihanje vrečko ( "Ambu". "Dregerju"."Laerdal". "Penlon" et al.)
• - Naprava za mehansko ventilatorja (en): "Babylog-8000"."BP-2001 (Bear Cub)". "Servoventilator"Type: 900C, 300,"Infant-Star"Model: 200,500, 950, "Dird-VIP". "Sechrist Model-200", Itd ..
• - Kisik povezovanje cevi
• - maske (dveh dimenzijah)
• - ustni vodi

4. Oprema za sapnika intubacijo:

• - rezila Laringoskop z ravnimi N 0 (prezgodnjega) in N 1 (za izraz)
• - rezervne žarnice in baterije za laringoskopa
• - endotrahealni tubus (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - prevodnik za sapnik cevi

5. zdravila:

• - epinefrin hidroklorid 1: 10.000
• - Albumin 5%
• - antibiotiki (empirična terapija): penitsillinyili polsintetične cefalosporinskih 1 ali 2. generacije aminoglikozidi + generacija 2 ali 3.
• - RR natrijevega klorida 0,9%
• - RR kalijevega klorida 4%
• - rr 10% glukoze
• - 4% natrijev hidrogenkarbonat
• - sterilne vode za injekcije
• - GHB
• - diazepam
• - RR magnezijev sulfat 25%
• - 10% kalcijevega glukonata
• - dopamin, dobutamin
• - natrijev nitroprusid
• - permangalit

6. ORODJE ZA ZDRAVILA zdravil:

• - brizg 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"metulj" 25, 24, 21, 18 G
• - centralni katetri: uvozijo - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - alkoholni blazinici
• - tri brizga črpalke z povezovalne cevi ali dvashpritsevyh črpalke in enega perfuzorsko

7. drugo:

• - gledati z drugo roko
• - sterilne rokavice
• - sterilne plenice
• - "plenice"
• - kirurške pinceta, skalpel, škarje
• - omet shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• - phonendoscope
• - tehtnice
• - Pulse oksimetra
• - polifunkcionalni monitor (BH, srčnega utripa, krvni tlak, SpO2, mnogokanalnayatermometriya et al.)

DODATKI

• - Periferni venski katetri tipa "venflona"
• - katetri in sistemi za centralno vensko kateterizacijo
• - venski katetri "globoke linije"
• - kompleti za plevralni drenyzha
• - rezerve antibiotiki: cefalosporini 3 generacije aminoglikozidy3 generacije mikrobicidi vankomicin, protivogribkovyepreparaty
• - antibiotiki skrajno rezerv
• - Večnamenska imunoglobulini za vklop / venske dajanje
• - specifične imunoglobuline
• - mišični relaksanti (arduan, pankuronija bromid)
• - narkotičnih analgetikov (promedol, morfin)
• - Rezervna humidifier in dihanjem vezja
• - kapnografija
• - monitorji dihal
• - površinsko pripravki
• - krvni proizvodi

raziskava

- R-graphy, ultrazvok, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, glavni parametri beljakovin, vode in elektrolitov, uglevodnogoi presnovo maščob, mikrobiološke kolonizatsieykozhi spremljanje, mukozno, kri, urin, blato, aparati, oprema iinventarya- imunogram.

OPOMBA

6-9 postavlja oživljanje in da bi morala biti visoka respiratorystruynogo in (ali) tip oscilator