Vrednotenje in zdravljenje akutne obdobju poškodbe. Predhodno načrtovanje nujne pomoči otrokom v travme

Predhodno načrtovanje nujne pomoči otrokom v travme

Travma je po naravi se vedno nanaša na urgentni medicini. Na žalost, nesreče ni mogoče načrtovati in predvideti in se pojavljajo predvsem v najbolj "napačnem času". Prejem bolnika s poškodbo bolnišnici in brez dela v tesen ritmu običajno Na pobudo kršitev obstoječega reda. Da bi čim bolj zmanjšali posledične "nemire", vsaka bolnišnica, ki nudi pomoč žrtvam, je treba pripraviti vnaprej, dobro premišljen načrt vseh potrebnih ukrepov v tej situaciji.

Institucije, da aktivno sodelujejo v splošnem sistemu pediatrične travme, je dolžan izdelati zlasti zagotoviti ustrezen režim zdravljenja in jo je treba storiti, preden gre otrok v bolnišnico. Tak načrt vključuje izbor zaposlenih, njihovo usposabljanje in zagotavljanje ustreznih uradnih potrdil, razvoj storitev za intenzivno nego, nakup potrebne opreme, namestitev lokalnih in zunanjih komunikacijskih sistemov, jasen program razvojno sodelovanje z vsemi službami urgentne medicine, vključno z regionalno.

V vsakem velikem bolnišnici so ponavadi več pisarn, kjer je to mogoče izvajanje kvalificiranega pregled in zdravljenje otrok z travme. Ta intenzivni negi, enota za intenzivno nego, operacijsko sobo, otroško oddelek, oddelek za radiološke in medicinske rehabilitacije. V prvi uri pomoči igra pomembno vlogo, seveda, na oddelku za intenzivno nego.

Najbolj učinkovito zdravljenje otroka s poškodovanim vrvico specializirano travma tima, ki ga sestavljajo zdravstveni delavci bi morali biti vključeni različnih profilov. Pediatrična travma ekipa običajno sestavljen iz glave, kirurgi, zdravniki - specialisti v urgentni medicini, srednje-kirurške oskrbe, medicinske sestre (z usposabljanjem travma) in reševalno osebje.

Ker travma je kirurška patologija, je treba poškodbe glave ekipa se opravlja v tem primeru glavna koordinatorka vlogo ( "direktor"), celoten proces zdravljenja. Ta oseba je odgovorna za vse, vključno s celovito oceno otrokovega stanja, zagotavljanje uporabe najboljši, najhitrejši in najbolj natančne metode diagnosticiranja in zdravljenja, za objektivno razlago in sintezo vseh prejetih informacij in, končno, za pripravo tako kratkoročnega in dolgoročnega načrta zdravljenja .

Vodja ekipe je treba ugotoviti, ali je primerna za oživljanje izvaja, in ujeti trenutek, ko je treba na kirurški poseg. On (ali ona) usklajuje zdravljenja ponujene kirurške strokovnjaki iz sorodnih disciplin (ortopedije, nevrokirurgije, in tako naprej. D.), in, med drugim, mora biti vedno v celoti in jasno obveščeni o splošnem stanju otroka. Poveljnik kirurg mora ugotoviti, katera operacija je bolje v tem primeru, in poleg tega, če sploh je pokazala vse kakršen koli postopek.

Drugi člani travme ekipe, ki bodo morali biti ustrezno usposobljeni za pomoč otroku s poškodbami. Vsak strokovnjak mora najprej imeti možnost, da izberejo najboljši pristop do te vrste poškodbe iz njegovega zornega kota kot ozek specialist. Vendar zdravljenje je optimalna za izolirane lezij vsakega sistema, lahko zelo škodljiva in nesprejemljiva, čeprav so povezana travme. Zato mora vsaka oseba ubogati odločitev upravnega kirurga.

Ne glede na lastne stroke, bi moral vsak član pediatrične travma ekipe sodelujejo v Sapte. Izobraževanje na Sapte seveda prispeva k temu, da je odnos med člani skupine opravlja dobro, saj so vse enako dojemajo nujnost reda dogodkov pri zdravljenju zhiznsugrozhayuschih škode. Medicinske sestre, ki delajo v sklopu travme ekip prav tako morajo opraviti tečaj Sapte.

Na žalost, večina bolnišnic nimajo ustreznega in udoben prostor za travme ekip. Vendar pa je za pregled v sili in intenzivno nego otroka s poškodbo, mora biti poseben prostor razveljaviti. To lahko običajno zbornica v urgenco dovolj velik za namestitev traumatologic brigade in potrebno opremo, ki mora vedno biti tam.

Zelo pomembno je, da je ustrezna razsvetljava v enoti za intenzivno nego, ki naj bi se nahajajo v bližini operacijski sobi ali imajo svoj operacijski prostor, ki se lahko proizvaja hururgicheskoe posredovanje v sili, če je potrebno. Opremljanje te komore mora vključevati biti v stalni pripravljenosti za uporabo sterilnega shirokoprosvetnye intravenozno (EXT / c) katetrov, zlaganje za vensko prerezu in torakotomija cevi thoracentesis z napravo za odvzemanje, pa tudi sredstvo za natančni temperaturo kot monitor pacienta, kljuko in okolje , infuzatory (velika prostornina, predhodno segrejemo, omogoča hitro infuzijo), pakiranje z ohranjeno krvjo in zlasti s skupino 0 eritrocitov mase (1) Rh.

Poleg tega morajo ti imeti monitorje za določitev nasičenost s kisikom in končne izdiha C02, poleg večkanalne fizioloških monitorjev, samodejne naprave za neprekinjeno merjenje krvnega tlaka ter opremo za defibrilacijo. Polno pripravljenost, "pri roki", bi moral biti PSE, ki jih potrebujete za endotrahealni intubaciji, krikotirsotomii, traheotomijo, itd Najbolj obsežen seznam potrebne opreme, objavljenem na Trauma ameriške korporacije kirurgov odbora.

KU Ashcraft, TM Holder

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný