Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Pljučna infarkta, bolezen, ki jo trombozo ali embolijo pljučne arterije veje (predvsem enakost in manjših arterij) povzročil. Domneva se, da je pljučni infarkt razvija v 10-25% primerov pljučne embolije (PE).

Etiologija, patogeneza. Bolezen se najpogosteje venska tromboza sistemski obtok (iz spodnjih okončin, medenice, kolčnih, slabše vena cava, in tako naprej. D.), veliko manj -tromboz pravih srčnih votlin. Z razvojem perifernih flebotromboza nagnjenost operacijo, poporodne obdobje, kroničnega srčnega popuščanja, zlomov dolgih cevastih kosti, malignosti, podaljšana imobilizacija (zlasti počivanja). Za pljučne vaskularne tromboze in zastoj zavirajo pretoka krvi v pljučih, stabilno pljučne hipertenzije, pljučne vaskulitisa. Oviranje plovila spremlja reflex krčev v sistemu pljučne arterije, kar vodi v akutno pljučno hipertenzijo in desni srca perezruzke. Obstaja kršitev difuzijo in arterijske hipoksemijo, ki ga je obvoda krvi poslabša skozi neoksidiranih arteriovenskih anastomozah v pljučih in INTERSYSTEM anastomozah.

pljučni infarkt pogosto pojavi ob sočasnem že obstoječe venske zastojev in običajno hemoragični narave zaradi izliv bronhialnega arterij v pljučnem tkivu krvi, pritekajočega medsistemskih anastomozah ter odtokom iz krvi pljučnih venah. Pljučna infarkt nastala dan po polnjenja, pljučna sosuda- celoten razvoj svojih ciljev na dan 7.. V nekaterih primerih lahko embolija plovilo vodi do nepopolnega miokardni kapi v obliki goriščni pljučih in ne spremlja ireverzibilno uničenje pljučnega tkiva. Infekcija pljučna infarkt vodi do razvoja perifocal pljučnice (bakterijske, kandidoze) pogosto s abscesov-EM na subpleurally sedež infarkt se pogosto pojavi ali fibrinous hemoragični plevritis.

Simptomi so opredeljene v kalibra, lokalizacije in števila plovil obturated, stanje kompenzacijskih mehanizmov, začetni patologijo pljuč in srca. Najpogostejši simptomi: nenadna zadihanost (ali nenadna mogoče) - bolečine v grudi- pepela bledica obarvana koža, redko tsianoz- tahikardija, lahko srčne aritmije v obliki aritmije, atrijska aritmii- redko hipotenzija do collapsars miokarda- simptomov hipoksije motenj cerebralne (agitacija, pojav možganskega edema, fokalnih lezij možganov, povezano s krvavitvijo, polinevriti) - zvišanje temperature tela- kašelj s sluznične ali krvavim mokrotoy- hemoptiza e blunting tolkala zvuka- manj trenja hrupa zraka poprsnice in fino vlažne obliki hropenja na omejeno uchastke- enostranski plevralni izliv v prisotnosti perifernega flebotromboza, pljučna plevralni bolečine v prsih. Občasno so abdominalne sindroma, z akutno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, pareza črevesa, simptomi psevdo Shchetkina, Ortner, Pasternatskogo, levkocitoza, obstojnih kolcanje, bruhanje, disgrafija, mehko blato (sindrom jih lezije Preponsko poprsnice povzročena) kaže. Znaki akutne pljučne hipertenzije in preobremenitev desnega srca (povečana srčnega impulza, premikajo navzven desnega srca meje, pulziranje drugega medrebrni prostor na levi strani v fokus in delitvijo II tona, sistolični šumenje v pljučni arteriji, simptomi desni srčnega popuščanja) opazili samo pri oviranje velikih debla pljučni arteriji .

Obstajajo različne kombinacije zgoraj navedenih lastnosti, druga stopnja resnosti, ki omogoča diagnozo pljučne embolije in pljučni infarkt včasih težko. Diagnoza pomaga: identificiranje na EKG znake akutne igralec srce pred preobremenitvijo srca rentgenskem v katerem je opredeljeno enostransko parezo zaslonke, ki se širi koren pljuč, neenotno tesnilke koli oblika zatushevannost pulmonalnega polja (pogosto na področju kostno-Dijafragmatičan sinusa) asimetrično sence in subpleural svojo lokacijo, prisotnost izliv brez obrisa. Ključno vlogo pri diagnozi pljučnega embolija play radioaktivnih izotopov skeniranje svetlobo, selektivno angiopupmonogra-nad tlakom. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni, miokardni vrednosti.

Zdravljenje. Za suma pljučna embolija takoj damo heparin (15 000-20 000 U), aminofilin (10 ml raztopine 2,4% m / m) - prikazuje hospitalizacija v sili. Ko samodiagnoze uporablja fibrinolitična sredstva (streptokinaza, fibrinolysin) v kombinaciji s heparinom. Zdravljenje heparin se nadaljuje 7-10 dni, čemur sledi nadomestnih posrednih antikoagulanti. Poleg tega uporaba Euphyllinum reopoligljukin antibiotikov.