Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Endokrina oftalmopatija - avtoimunska bolezen tkiv in mišic v orbiti, ki vodi k razvoju exophthalmos in kompleksnih simptomov oči.

Patogeneza. Osnovnimi boleznimi so avtoimunske bolezni, ki vodijo do sprememb v extraocular mišic in retrobulbarnim tkiva: motnje strukture mišičnih vlaken, difuzna celica

infiltracijo limfocitov in plazemskih celic, akumulacijo mukopolisaharidov, edemov in mišičnega tkiva, povzroči povečanje volumna retrobulbarnim tkiva, motnje mikrocirkulacije, čemur sledi rasti veznega tkiva in razvoja fibroze. Pogosto je povezana z avtoimunsko boleznijo ščitnice.

Simptomi. Pacienti se pritožujejo zaradi trganja, zlasti v vetru, fotofobija, občutek pritiska v očesu, dvojni vid (zlasti če gledamo navzgor in vstran), nastavka zrkel. Na pregledu, a označenih exophthalmos, ponavadi dvostranski. Običajno ko zrkel exophthalmometer štrlina ustreza 15-18 mm. Bolnikov vystoyanie zrkel more preseči te številke s 2-8 mm. V edematozna bolezni označena oblika izražena edem vek, veznice, beločnice plovil injekcijo. V prednostni vpletenosti v patološki proces extraocular mišic v ospredje simptomov, povezanih z njihovimi poškodb: Moebius simptomi Graefe, Dalrymple, Shtelvaga itd - omejitev gibljivosti zrkel do njihove popolne negibnosti .. Optika fundus: mrežnice edem, optični disk, optična atrofija. Označeno koncentrično zoženje vidnega polja, centralni skotom. Tam lahko disfonija, perforacija, okužba pridružil. Za diagnozo velikega pomena ultrazvok retrobulbarnim prostor, ki omogoča, da se določi resnost poškodb in poudarjajo skupino prizadetih očesnih mišic, in določitev delovanje ščitnice.

Zdravljenje. Kortikosteroidi (prednizon, od 30-40 mg / dan vnutr- z kontraindicirana prebavil dajemo parenteralno kortikosteroidi metipred). Zmanjšanje edema, exophthalmos, poveča pretok zrkel, zmanjšanje neugodja v očeh znaki zmanjšanje odmerkov kortikosteroid damo retrobulbaren injiciranje deksazona ali Kenalog (pod nadzorom očesnega tlaka), pri čemer zdravljenje dehidracije (triampur, furosemid), pripravki izboljšanje metabolične procese extraocular mišice (Riboxinum, Solcoseryl) in za spodbuditev nevromuskularne prevodnosti - neostigmin, so lahko koristne za magnetne vtičnice domen. V hujših primerih, ko so izrazili edem, nobenega učinka zdravljenja s kortikosteroidi, radioterapijo regijo na orbite. Sušenje roženice preprečuje starostno lepljenjem ali s pomočjo zaščitno folijo. Dieta omejitev soli in tekočine. V primeru kršitve delovanje ščitnice je za njegovo odpravo zahteva. V primeru težke bolezni toka - korektivno operacijo na mišicah in retrobulbarnim tkiva orbito.