Farmakologija empirična antimikrobno terapijo za različne okužbe (2)

bolezen		Patogennyemikroorganizmy		Pomeni 1-goryada			Alternativnyesredstva
Poslabšanje kroničnega
A. Pri otrocih, mlajših od 65 let bezsoputstvuyuschih bolezni		H. influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis		Amoksicilin, ampicilin						1. AMO / QC 2. Aksetilcefuroksimata 3. cefaklora 4. Doksiciklin 5. levofloksacin moksifloksacin
B. Bolniki > 65 letili na ozadju soputstvuyuschihzabolevany		Same + Enterobacte-riaceae, S. aureus		AMO / KK						1. Cefuroksim aksetil 2. levofloksacin, moksifloksacin
B. Bolniki sbronhoektazami		Same + P.aeruginosa		ciprofloksacin iliofloksatsin						1. Ceftazidim 2. CA III + AH 3. cefepima 4. Aspen + AH 5. imipenem ilimeropenem
Gastritis, želodčna razjeda in dvenadtsatiperstnoykishki		H. pylori		Omeprazol + amoksicilin + klaritromicin						1. omeprazol + klaritromicin 2. Bizmutov subcitratom + tetraciklin + metronidazol
Gingivitis, pulpitis		P.intermedia, P. gingivalis, P. endodontalis, Peptostreptococcus		Zobozdravniki iliAMO / QC						1. Metronidazol 2. klindamicin ali linkomicin
thecal absces		Streptococcus spp., S.aureus		AMO / QC						1. Cefuroksim aksetil 2. cefradroksila 3. klindamicin ililinkomitsin
gonoreja		N.gonorrhoeae		ceftriakson						1. cefotaksim 2. ilinorfloksatsin ciprofloksacin ali ofloksacin 3.Spektinomitsin 4. Azitromicin
destruktivno slepiča		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp., enterobakterije, anaerobi		CA II-III + metronidazol						1. Ampicillin + metronidazol + gentamicin 2. AMO / QC
diabetično stopalo		S.aureus Streptococcus spp.Enterobacteriaceae Anaerobi		*faza bezsepsisa Zgodnje:* Linkomicin ali klindamicin iliAMO / QC *Pozno (+ sepsa):*Metronidazol + ciprofloksacin (ofloksacin ililevofloksatsin)						1. LIC / KK2. Levofloksacin + klindamicin 3. CA II-IV + metronidazol 4. karbapenemska
divertikulitis		enterobakterije, E.faecalis, Bacteroides spp.		CA II-III + metronidazol						1. AMO / QC
impetigo		S.pyogenes, S.aureus		Oksacilin ali kloksa-tsillin vnutr- AMO / KK mupirtsin						1. cefaleksina ilitsefadroksil
Kolit psevdomembranski		C.difficile		Vankomitsinvnutr						1. Metronidazolvnutr
laringitis		virusi		Antibakterijska prikazano terapiyane
mastitis		S.aureus		Oksacilin / O ilidiklosatsillin notranjosti						1. TSC I-II I / ilivnutr 2. Klindamitsin ali linkomicin
Mastoiditostry		Staphylococcus spp., Streptococcusspp.		AMO / QC						1. oksacilin ilidiklosatsillin 2. Klindamitsin ali linkomicin
										3. CA I-II 4. Vankomicin
meningitis
Otroci do 3-mesec.		E.coli, S. pneumoniae, Streptococcus spp., H. influenzae in N. meningitidis, Listeria			Ampicillin + cefotaksim ilitseftriakson + ampicilin					1. Ampicillin + gentamicin 2. Meropenem
Otroci do 6. leta		H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae			ceftriakson ilitsefotaksim					1. Ampicillin + Kloramfenikol 2. penicilin G + kloramfenikol 3. Meropenem
meningitis
otroci >6 let ivzroslyh		N.meningitidis, S. pneumoniae			cefotaksim ilitseftriakson					penicilin G
bolniki > 60 let		N.meningitidis, S. pneumoniae, EnterobacteriaceaeListeria			Ceftriakson ali cefotaksim + ampicilin					meropenem
po neyrohirurgicheskihoperatsy		Staphylococcus spp., P. aeruginosa, enterobakterije			Ceftazidim + vankomicin					1. oksacilin + gentamicin 2. meropenem + vankomicin 3. aztreonam + vankomicin 4. III + CA vankomicin 5. pefloksatsina + vankomicin
posttravmatskega		Staphylococcus spp. S. pneumoniae, Streptococcus skupine A			Ceftriakson + vankomicin					1. Meropenem 2. Ceftazidim + vankomicin
Cistična fibroza - glej.pljučnica
chancroid		H.ducreyi			ceftriakson					1.Tsiprofloksatsin 2. Azitromicin 3. Eritromicin
Nekrotiziruyuschiyfastsiit		Streptococcus spp. Clostridium spp.Peptostreptococcus spp. Bacteroidesspp.			Ampicillin + + gentamicin linkomicin					AMO / QC + gentamicin
osteomielitis
Akutna hematogene deteydo v 6 letih		S.aureus, Streptococcus spp. H. influenzae			cefuroksim					1. AMP / SB iliAMO / KK 2. CA III (+ oksacilinom)
Akutna hematogene deteystarshe od 6 let in odrasle		S. aureus, manj pogoste: enterobakterije Streptococcusspp.			Oksacilinom + gentamicin					1. Cefuroksim 2. cefazolin + gentamicin 3. linkomicin + gentamicin 4. Klindamitsin + gentamicin 5. fluorokinolonov (odrasli) + rifampicin
bolezen		Patogennyemikroorganizmy			Pomeni 1-goryada					Alternativnyesredstva
pooperativna iliposttravmatichesky		Staphylococcus spp., Enterobakterije P. aeruginosa, vozmozhnoanaeroby			Ofloksacin ilitsiprofloksatsin + linkomicin (iliklindamitsin)					1. LIC / QC 2. Vankomicin + CA III iliftorhinolon 3. Imipenem
otitis
otitis sredniyostry		S. pneumoniae, H. influenzae, manj: M.catarrhalis, Streptococcus spp., S.aureus			Amoksicilin iliAMO / KK					1. Ampicillin 2. Aksetilcefuroksimata 3. ceftriakson 4. makrolidni
Pahovayagranulema		C.granulomatosis			DoksitsiklinKo-trimokazol					1.Tsiprofloksatsin 2. Eritromicin

periodontitis		S.sangius, S.mitis, P.gingivalis, P.intermemia, P.melaninogenius, Fusobacteriumnucleatum			AMO / QC					1. spiramicin 2. linkomicin iliklindamitsin 3. Doksiciklin
peritonitis		Kak splošno polimikrobnoyetiologii: enterobakterije, P. aeruginosa, Enterococcus spp, Anaerobi.			Aminoglikozid + linkomicin klindamicin					1. LIC / QC iliPIP / medenica 2. AMO / QC + AG 3. fluorokinolonov + metronidazolom 4. CA III-IV + metronidazol 5. meropenem iliimipenem
ko peritonealnomdialize		Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobakterije manj iGriby			CA I-II + AH					1. Vankomicin + AG 2. CA III + vankomicin 3. imipenem ilimeropenem 4. V prisotnosti gliv: + amfoteritsinB
pielonefritis
ostra		E.coli			AMO / QC					1. TSC II notranjosti
										2. fluorokinolonov
										3.Ko-trimokazol
kronična
A. Ambulatornyebolnye			E. coli (75%), Proteusspp., (8%), Klebsiella spp. (6%), in (<5%): Enterococcus spp., Staphylococcusspp.		AMO / KK ali cefuroksim aksetilni					1. Ftorhinolonvnutr 2. CA III znotraj 3.Ko-trimokazol
B. Hospital - obychnyeotdeleniya			E. coli (42%), Klebsiella / Enterobacter spp. (15%), Enterococcus spp. (15%), P.aeruginosa (7%), S.aureus (7%), Proteus spp. (6%)		Fluorokinolonov znotraj ali c / s					1. CA III 2. AMO / QC + aminoglikozid 3. cefepima 4. gentamicin ali netilmicin
bolezen			Patogennyemikroorganizmy		Pomeni 1-goryada					Alternativnyesredstva
VA Hospital -reanimatsiya			E. coli (24%), Enterococcusspp. (23%), P. aeruginosa (17%), Klebsiella / Enterobacter spp. (16%), S. aureus (5%), ostali po Gramu negativne bakterije (10%)		Ciprofloksacin, ofloksacin					1. Amikacin 2. Aspen + AG 3. Ceftazidim + AH 4. III + CA AG 5. meropenem iliimipenem
pljučnica
A.Vnebolnichnaya Otroci, mlajši od 2 let			S. pneumoniae, H. influenzae		AMO / KK ilitsefuroksim				1. cefotaksim, ceftriakson 2. amoksicilin, ampicilin
Pri otrocih, starejših od 2y.o.			S. pneumoniae, Mycoplasma, virusi		makrolidni				1. AMO / KK 2. CA II v / ilivnutr 3. CA III / V 4. doksiciklin (nad 8 let)

odrasli Blaga Seveda Odpuščeni bezsoputstvuyuschey Patologija			S. pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma, Chlamydia		Amoksicilin iliAMO / QC				1. CC II notranjosti 2. Levofloksacin ilimoksifloksatsin 3. Doksiciklin
*pljučnica*

Pridobljeno skupnosti A. noseča			enako			Amoksicilin iliAMO / KK			1. spiramicin 2. CA IIvnutr
Zmerno pri hospitaliziranih bolnikih			S. pneumoniae, H. influenzae, manj: Chlamydia, Mycoplasma			Ampicilina / m ali / iliamoksitsillin navznoter ali AMO / KK			1. Cefuroksim 2. cefotaksim ilitseftriakson 3. Levofloksacin ilimoksifloksatsi
Huda Seveda, hospitalizacija vreanimatsiyu			S. pneumoniae, Legionella, enterobakterije			Ceftriakson ali cefotaksim + makrolid			1. Podrobni fluorokinolonov +/- makrolid 2. Karbapenem + makrolid
Glede na kronične pljučne obstruktivnyhzabolevany			H. influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis			AMO / KK			1. Cefuroksim 2. cefotaksim ilitseftriakson moksifloksatsin3. levofloksacin
Pri starejših, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, alkoholizem			S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Klebsiella spp., Bakterije drugiegramotritsatelnye			cefotaksim ilitseftriakson			1. AMO / QC 2. Levofloksacin iliMoksifloksatsin 3. ciprofloksacin iliOfloksatsin
Glede na gripo in drugimi virusnyhinfektsy			S.aureus, S. pneumoniae			AMO / QC			1. oksacilin 2. klindamicin, linkomicin 3. CA I-II
Pri bolnikih s cistično fibrozo			P.aeruginosa			ciprofloksacin iliofloksatsin			1. Ceftazidim +/- AG 2. Aspen + AG 3. cefoperazona +/- AG 4. Imipenem ali Meropenem 5. cefepima 6. Ofloksacin +/- AG
Pri bolnikih, okuženih s HIV			Različne gramotritsatelnyebakterii + s Pneumocystis carinii			Ko-trimokazol III + CA			1. fluorokinolonov 2. Karbapenem 3. CA II + AH 4. API / ali medenice LIC / QC (Vsi +/- kotrimoksazolom)

B. Hospital Pri novorojenčkih (0-7 dni)			. Streptococcus spp, E.coli, manj: S. aureus, C. trachomatis, Pseudomonas spp.			ceftriakson ilitsefotaksim			1. CA II 2. penicilin G + AG 3. Ceftazidim 4. Ampicillin +/- AG 5. + makrolid z C. trachomatis
odrasli Oddelek za splošne			Enterobakterije, S.aureus, S. pneumoniae, manj: P.aeruginosa			cefotaksim ilitseftriakson			1. AMO / KK + AH 2. Cefuroksim + AG 3. fluorokinolonov 4. PES / QC + AG 5. imipenem ali meropenema
bolezen			Patogennyemikroorganizmy			Pomeni 1-goryada			Alternativnyesredstva
oživljanje			Tisti + P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.			Ceftazidim + amikacin			1. ciprofloksacin iliofloksatsin 2. cefepima 3. cefoperazon + AH 4. API / ali medenice LIC / QC + AH 5. imipenem ali meropenema
aspiracija			Anaerobi, S. aureus, enterobakterije			AMO / KK + AG			1. CA II-III + (klindamicin, linkomicin) 2. fluorokinolonov + klindamicin (ililinkomitsin) 4. Imipenem ali Meropenem 5. PIP / medenice iliTIK / QC
Bolniki z agranulocitozo			S. pneumoniae, S. aureus, enterobakterije P. aeruginosa, po možnosti glive			Ceftazidim + amikacin			1. cefepima + amikacin 2. imipenem ali meropenema 3. TIC / QC + Amikacin 4. Vankomicin + (v sluchaemetitsillinrezistentnyh stafilokoki) 6. + amfotericin B pri nalichiigribov
pooperativna ranevayainfektsiya			S.viridans, S.aureus enterobakterije P.aeruginosa anaerobi			III + CA aminoglikozid			1. cefepima 2. fluorokinolonov + metronidazolom 3. karbapenemska
prostatitis
Ostryynegonokokkovy			enterobakterije E. faecalis, Chlamydia, Ureaplasma			fluorokinolonov			1.Ko-trimokazol 2. Doksiciklin
kronična			enterobakterije Enterococcus spp., S. aureus, klamidija			fluorokinolonov			1.Ko-trimokazol 2. Doksiciklin
vrč			Streptococcus gruppyA			penicilin G			1. penicilin V 2. Ampicillin 3. Klindamitsin ililinkomitsin
*sepsa*
A. Z neustanovlennympervichnym ognjišča
Obychnyeotdeleniya			Različne Gram grampolozhitelnyei aerobnyemikroorganizmy			TSC III + AH			1. CA II + AH 2. fluorokinolonov 3. oksacilin + AH 4. Vankomicin III + CA 5. linezolid + TSSIII 6. imipenem ali meropenema 7. cefepima 8. LIC / iliPIP KK / medenica
oživljanje			Same + P.aeruginosa			Ceftazidim + amikatsin-			1.Tsiprofloksatsin 2. cefepima 3. CA III + Amikacin 4.PES / QC + AG 5. imipenem ilimeropenem

*sepsa*
B. Z ustanovlennympervichnym ognjišča
Znotraj trebuhu			EnterobacteriaceaeEnterococcus spp., Anaerobi			CA III + metronidazol + klindamicin iliftorhinolon			1. imipenem, meropenem, 2.PIP / ali medenice LIC / QC (+ AH) 3. cefepima 4. AMO / QC + AH
po porodu			Enterobacteriaceaebeta-hemolitični Streptococcus, anaerobi			III + CA klindamicin			1. imipenem ilimeropenem 2. PIP / medenica ali TIC / QC 3. fluorokinolonov + metronidazolom 4. CA III-IV + metronidazol 6. AMO / QC + AH
urosepsis			Rezhe- enterobakterije Enterococcus spp.			fluorokinolonov			1. TSC III 2. Aztreonam +/- AG 3. imipenem ali meropenem 4. cefepima
po splenektomijo			S. pneumoniae, H. influenzae, N.meningitidis			cefotaksim ilitseftriakson			1. Cefuroksim 2. AMO / KK
odontogenic			Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Ustni anaerobnih			Klindamitsin ililinkomitsin			1. AMO / KK 2. TSC I-II + metronidazol 3. Vankomicin
ko termicheskihporazheniyah			S.aureus, P. aeruginosa, enterobakterije			ciprofloksacin iliofloksatsin			1. Ceftazidim (ilitsefoperazon) + vankomicin 2. PES / QC + AG 3. imipenem, meropenem 4. cefepima
ko vnutrivennomkatetere			S.aureus, S. epidermidis			vankomicin			1. oksacilin + AG 2. TSC I-II + AH 3. Teicoplanin 4. linezolid 5. ciprofloksacin + rifampicin
*sinusitis*
ostra			S. pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus spp., M. catarrhalis, S. aureus			AMO / KK			1. amoksicilin 2. Aksetilcefuroksimata 3. Levofloksacin 4.Moksifloksatsin 5. Klaritromcin 6. Azitromicin
kronična			Ti + anaerobi	AMO / KK				1. Cefuroksim aksetil 2. CA III 3. Levofloksacin 4.Moksifloksatsin
sifilis			T.pallidum	Benzilpenicilin benzilpenicilin ilibenzatin				1. Doksiciklin 2. ceftriakson 3. Ampicillin
stomatitis			Anaerobi ustne votline, Streptococcus spp.	AMO / KK				1. Klindamitsin ililinkomitsin 2. spiramicin 3. Doksiciklin
Tonzilitis / faringitis ostra			Virusi Streptococcusgruppy	penicilin V				1. I-CA IIvnutr 2. amoksicilin 3. AMO / QC 4. Klindamitsin ililinkomitsin 5. makrolidni
Trihomonozo			T.vaginalis	metronidazol				1. tinidazol 2. Ornidazole
akne			P.acnes	Na površini porazhenii- lokalno terapijo, ko globoko ugryah- makrolid				1. tetraciklin 2. Doksiciklin 3. klindamicin
ugriz			Pasteurella maltocida, S.aureus, S. viridans, Anaerobi	AMO / KK				1. Doksiciklin 2. CA II-III + metronidazol 3. Klindamitsin ali linkomicin
ne-gonokoki uretritis			C.trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticus, E. coli	makrolidni				1. Doksiciklin 2. Levofloksacin ilimoksifloksatsin
*Urogenitalnega trihomoniaz- glej. Trihomonozo*
*Urogenitalnega hlamidioz- videti. Klamidijo*
folikulitis	S.aureus			Oksacilinom ali kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomicin ali klindamicina 4. makrolidni
furunkuloza	S.aureus			Oksacilinom ali kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomicin ali klindamicina
*klamidija*	C.trachomatis			doksiciklin AzitromitsinKlaritromitsin				1. Ofloksacin 2.Levofloksatsin 3. eritromicin ali roksitromicin ali ilispiramitsin midekamicin
Holecistitis / holangitis	enterobakterije (>50%), Enterococcus spp. (10-20%), Anaerobi (15%), str aeruginosa (10%)			ceftazidim ceftriakson				1. fluorokinolonov + metronidazolom 2. CA III + klindamicin (linkomicin) 3. AMO / KK + AH 4. LIC / iliPIP KK / medenica 5. imipenem ali meropenema
akutni cistitis	E.coli, Proteus spp., Staphylococcusspp.			norfloksacin				1. AMO / QC 2.Ko-trimokazol 3. fluorokinoloni notranjosti 4. Aksetilcefuroksimata 5. fosfomicinom
empiem	Anaerobi, enterobakterije Streptococcus spp., S. aureus, P. aeruginosa			Klindamitsin + TSSIII				1. cefepima + linkomicin 2. fluorokinoloni + linkomicin 3. TIC / QC + AH 4. Imipenem ilimeropenem
Endokarditis (nativnyyklapan)	S.viridans, Enterococcus spp., Staphylococcusspp.			Penicilin G (18-30 mln.ED) + gentamicin Ampicillin + gentamicin				1. Ceftriakson + gentamicin 2. oksacilin (12 g) + gentamicina 3. Vankomicin + gentamicin
endometritis	Bacteroides spp., Streptococcus spp., Enterobakterije Enterococcus spp., C.trachomatis, Mycoplasma hominis			AMO / QC + doksiciklina				1. Klindamitsin + AG 2. CA II-III + metronidazol 3. imipenem ilimeropenem 4. LIC / QC 5. Ko klamidijo ilimikoplazmennoy + makrolid ali doksiciklina okužba
enterokolitis
Akutni enterokolitis sneizvestnym patogen	enterobakterije			Fluorokinolonov (+/- loperamid)				1.Ko-trimokazol 2. Doksiciklin 3.Hloramfenikol
epiglottiditis	H. influenzae, S. pneumoniae			cefuroksim				1. cefotaksim 2. ceftriakson 3. AMO / KK 4.Hloramfenikol
EpididimoorhitNegonokokkovy	Enterobakterije, C.trachomatis			doksiciklin				1. makrolidni + AMO / QC 2. fluorokinolonov 3.Ko-trimokazol
pseudoerysipelas	Erysipelothrix rusiopathiae			penicilin V				doksiciklin
Eritrazma	Corynebacterium minutissimum			makrolidni				doksiciklin
Legenda:Aspen - antisinegnoynyypenitsillin (karbenicilina, piperatsin, azlocilina) - AG - aminoglikozidov (amikacin, gentamicin, netilmicin, tobramicin) - CA - cefalosporini (CA I, II, III, IVpokoleniya cefalosporine) - AMP / SB -ampitsillin / sulbaktam- AMO / QC -amoksitsillin / klavulanat- PIP / medenica -piperatsillin / tazobaktam- PES / QC -tikartsillin / klavulanata.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný