"Klinična Farmakologija in farmakoterapija," glava 19 droge priendokrinnyh bolezni diabetesa s 19,2 19.2.6 19.2.6.4 diabeta- zdravljenje diabetesa s komplikacijami insulina

"Klinična farmakologija in Farmakoterapija" - Poglavje 19 ZDRAVIL PRIENDOKRINNYH bolezen - diabetes 19,2 - 19.2.6 Zdravljenje diabetesa <font color="Red">diabetes</font><div id="toc_container"><p class="toc_title">Vsebina</p><ul class="toc_list"><li><a href="#i-1">Insulinoterapiya zapleti</a></li></ul></ul><li><a href="#i-2">Belousov yb, moiseyev vs, vk lepahin</a></li><ul class="p5"><li><a href="#i-3">Url</a></li></ul><li><a href="#i-4">Insulinoterapiya zapleti</a></li></ul></div><style>div#toc_container {width: 95%;}#toc_container {background: #f9f9f9;border: 1px solid #aaa;padding: 10px;margin-bottom: 1em;width: auto;display: table;font-size: 95%;}#toc_container p.toc_title {text-align: center;font-weight: 700;margin: 0;padding: 0;}#toc_container ul{border-left: 0px;background: none;}#toc_container ul li{margin-bottom: 0px;}#toc_container a(text-decoration:none)#toc_container a:hover(text-decoration:none)</style>- 19.2.6.4 <font color="Green">insulin</font>oterapiya zapleti

insulinoterapiya zapleti

Pričakovana življenjska doba Saharnymdiabetom bolnikov določimo prisotnost zapletov, povezanih z mikroangiopatije (nefropatije, retinopatije, polinevropatija) in makroangiopatije (ateroskleroza). Prvi bolnikih z diabetesom najbolj chastovstrechayutsya sem tipa.Prichinoy diabetične mikroangiopatije mnogieissledovateli menijo presnovne nenormalnosti značilne bolezni. Možni ukrepi prichinoypovrezhdayuschego Hiperglikemija schitayutglikozilirovanie različne beljakovine tkiva, ki jih spremlja kršitve njihovih nalog. Drugoypotentsialny mehanizem - biotransformatsiyaglyukozy nadomestno pot za oblikovanje deystviemaldozoreduktazy sorbitolola, ki se nahaja v živčnih končičih ipochkah pri živalih z diabetesom, kot tudi vtkanyah pri humanih pacientkah.

Zapleti niso na vsehbolnyh diabetes. Po dannymepidemiologicheskih raziskav o krayneymere v 25-50% primerov hude proyavleniyamikroangiopatii, manjka tudi ko dlitelnomtechenii bolezni. Predlaga se, da za svoj razvoj potrebuje nasledstvennayapredraspolozhennost. Teoriyupodtverzhdayut genska tipizacija HLA-sistema iissledovaniya v družinah bolnikov s sladkorno diabetom.Po zdi legitimno, tako hipoteze -metabolicheskaya in genetski, je rezultat amikroangiopatiya slozhnogovzaimodeystviya in presnovnih dejavnikov.

Številni bodoči issledovaniybylo proučevali učinek konvencionalnih in intenzivnoinsulinoterapii mikroalbuminurija iklubochkovuyu hiperfiltracija da yavlyayutsyanaibolee zgodnje znake ledvičnih lezij prisaharnom sladkorne bolezni. Stalno podkozhnoevvedenie preprost insulinsposobstvovalosnizheniyu in mikroalbuminurija, ker konvencionalno terapijo nafone izločanja proteinov mochoypovyshalas. učinek intenzivno insulinoterapiibyl zlasti izrazita pri bolnikih s diabetične nefropatije nachalnymistadiyami. Na istih vremyapri normalnih ravneh mikroalbuminurijo prva študija izločanja beljakovin v mochoysuschestvenno ni spremenila v dinamiko in zaviseloot vrste insulinoterapii, ki je lahko posledica kratkega prodolzhitelnostyunablyudeniya v večini študij. poškodbe ledvic metabolizem Prinalichii huda uluchsheniekompensatsii ogljikovih hidratov ne pozvolyaetpredotvratit pochechnoynedostatochnosti napredovanja.

Bolniki, ki se zdravijo z običajnoinsulinoterapiyu pokazala bistveno bolshemikroanevrizm in krvavitve v fundusa kot ubolnyh potekajo intenzivneinsulinoterapiyu.

Na strani nevropatije o fonenepreryvnogo subkutano insulinin ilimnogokratnyh njegovi injekcije so otmechenyopredelennye izboljšave, čeprav ne preveč pomembna. Še posebej intenzivnoinsulinoterapiya ugoden učinek na motorni naprovodimost funkcijo nervnymokonchaniyam sistem združljiv avtonomnoynervnoy, medtem ko sensornayafunktsiya in vibracij chuvstvitelnostsuschestvenno ni spremenilo.

Ko polinevropatija dostatochnoeffektiven zahtevnih priprav: B1 zhirorastvorimyyvitamin pri visokih odmerkih, alfa lipoevayakislota (espalipon) v dnevnem odmerku 600-1200 mgvnutrivenno in (ali) v notranjosti, karbamazepin vsochetanii z amitriptilinth.

čeprav intenzivno insulinoterapiyaprivodit zmanjšati povprečno raven HbA1c, odnakopolnoy nadomestilo presnove ogljikovih hidratov dobitsyaobychno ne. Factor ogranichivayuschimeffektivnost obstoječih metod za intenzivnoinsulinoterapii je tveganje hipoglikemije.

Tako razvitiediabeticheskoy mikroangiopatije yavlyaetsyarezultatom kompleksu vzaimodeystviyametabolicheskih in genetske faktorov.Intensivnaya insulinoterapiya očitno preprečuje napredovanje nachalnoyretinopatii, mikroalbuminurijo nastane isposobstvuet stabilizirati nekaj parametrovfunktsii živčni sistem. Okonchatelnootsenit na njegov vpliv na razvoj sladkorne pozdnihoslozhneny diabetes, Prihodnje študije so potrebne boleekrupnye. Ni sleduetzabyvat in mogoče zdravljenje stran effektahintensivnogo - hipoglikemija in povečanje telesne teže.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

insulinoterapiya zapleti

Bolniki, ki se zdravijo z običajnoinsulinoterapiyu pokazala bistveno bolshemikroanevrizm in krvavitve v fundusa kot ubolnyh potekajo intenzivneinsulinoterapiyu.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný