Vpliv nevro distonije v nosečnosti in iskhodrodov

Neyrotsirkulyatornayadistoniya (NDC) - ena izmed najpogostejših bolezni. Summiruyadannye literature v zvezi z NDC, je treba opozoriti, otsutstvieedinodushiya med raziskovalci v praktično vsi ključni voprosam.Eta stanje je verjetno predvsem posledica dejstva, da so predmet študije bolnyeNTsD zdravniki različnih specialitet: splošni zdravniki, nevrologi, psihiatri, endokrinologi [1].
NCD - polietiologicheskoezabolevanie. Poleg dobro znanih razlogov (živcev, travmatična, disadaptation) naslove, kot so okužbe, alergije, nosečnosti, porodu in skrbi za otroke, nepravilno uveljavljanje sportomi njegovo hitro prenehanje vloge fizičnih dejavnikov (mikrovalovna pečica, hrup, vibracije). Vodilni element je očitno gipotalamicheskihstruktur napaka [2]. Disregulacijo se kaže predvsem v videdisfunktsii sympaticoadrenal in holinergični sistemov. Izmenyaetsyai občutljivost vsaka perifema motnje retseptorov.Poyavlyayutsya histamina in serotonina kalikrein-kininovoysistem, vodo električni izmenjavo, kislinsko bazično ravnovesje, metabolizem ogljikovih hidratov, kisika fizično rabotosposobnosti.V aktivirana tkiva histamin, serotonin, ki privodyatk motnja presnove in razvoj degenerativnih procesov.
Nevrohormonske motnja-metabolicheskoyregulyatsii kardiovaskularni sistem izvaja v neadekvatnomreagirovanii je na rednih in zlasti superstrong dražljajev [3].
Klinika NDCs malospetsificheskih simptomi. G.M.Pokalev [4] meni, da zabolevanievklyuchaet več kot 150 in 32 simptomov sindroma. Vsaka avtoryvydelyayut naslednje glavne sindromov: kardialgichesky, tachycardial, respiratorni, astenična, miokardnega, perifericheskiesosudistye kršitve, vključno avtonomnih krize ali panicheskieataki [3, 5].
V kliniki NDC nablyudayutsyasamye sindrom raznolike oblike disadaptation: dizadaptatsiyak naporom, meteorološke, geliofaktoram, spremembe polozheniyatela.
Informacije o rasprostraneniiNTsD zelo protislovno. Po različnih avtorjev, da zabolevaniemstradayut od 12 do 35% populacije [4]. S starostjo se število takšnih bolnyhneskolko znižanem ker NDC napreduje več vyrazhennyeformy bolezni srca in ožilja (hipertenzije, koronarne srčne bolezni, cerebrovaskularne bolezni), ki diagnostikai zdravljenje je treba začeti na zgodnejši postopku razvitiyapatologicheskogo fazi.
V porodništvu ima problemaNTsD njen pomen zaradi dejstva, da je patologicheskoesostoyanie lahko spremljajo zapleti v nosečnosti, poroda, v poporodnem obdobju, ter vodi k umrljivosti za povečanje pokazateleyperinatalnoy in negativno vplivajo na nadaljnje nevro-psihicheskoerazvitie otroke [6-10].
provedenoobsledovanie smo 106 noseča (ov sindrom kardialgicheskim - 52, s tachycardial - 17, s dihal - 9, 24 astenonevroticheskim- s vegetovascular kriz - 4), od katerih je bilo 54 do NDC rodorazresheny.Techenie nosečnostjo zapletenih ozadja zgodnje toksikozomlegkoy stopnja 6 (5-6%), grozi spontani splav v 23 (21,6%) zhenschin.Samoproizvolny splav je pojavila v 1 (0,9%) bolniku. Nerazvivayuschayasyaberemennost diagnosticirana v 1 (9%) žensk. Tako isklyuchenyneyroendokrinnye motenj, kromosomske in genetske nepravilnosti infektsionnyezabolevaniya, antifosfolipidni sindrom, kronična DIC, ki bi lahko bila vzrok za porodniške zapletov.
V prvih polovineberemennosti zapletov s NCD povzročajo, pojavljajo manj pogosto.
Gestosis razvilsyau 22 (20,7%) nosečnic. prezgodnji porod pojavili pri 5 (9,2%) bolnikov. Pri 4 (7,4%) žensk v nosečnosti 35-37 nedelv prekinjeno zaradi pojava preeklampsije, zdravljenju nepoddavavshegosya. U1 (1,8%) ločitev pacientov pojavili običajno raspolozhennoyplatsenty in smrt ploda v 39-40 tednih razvoja plodu beremennosti.Zaderzhka odkriti v 4 (7,4%), hronicheskayagipoksiya 18 (33%) bolnikov.
V 8 (14,8%) primerih pri ženskah s NCD pri porodu s nesvoevremennoeizlitie okloplodnyh vodo, nepravilnosti delovanja dela - v 3 (5,5%), krvavitev v zaporedju in zgodnjega po porodu - pri 8 (14,8%).
Rodorazresheny putemoperatsii carski rez na podlagi izrednih (normalnoraspolozhennoy ločitev posteljice, hudo hipoksije ploda, huda preeklampsija, dela anomalije), 9 (16,6%) noseča.
Tako zgodnje odkrivanje je pomembno in adekvatnoelechenie noseča z NDC.

literatura
1. Abbakumov SA Cardiopsychoneurosis: klinicheskoysimptomatiki lastnosti, diagnoza in zdravljenje: Dis. ... Dr. med. Vede. Moskva, 1987.
2. Makolkin VI Cardiopsychoneurosis // Ter.arh. 1995- 67 (6): 66-70.
3. Makolkin VI Abbakumov SA Sapozhnikov AA Neyrotsirkulyatornayadistoniya (klinika, diagnostika, zdravljenje). Dodatek za prakticheskihvrachey. Cheboksary, 1995- 249.
4. Pokalev GM Cardiopsychoneurosis. Nižni Novgorod, 1994-300.
5. avtonomno disfunkcijo. Klinika. Diagnostika.Lechenie. (Izd. A.M.Veyna). M., 1998- 752 MIA.
6. Bergman AS Distonijo in nosečnost. Riga, 1983- 182.
7. Klein VA Med nosečnostjo in sostoyaniefeto-placente sistema arterijsko hipotenzijo // Akusha. Igin. 1988- 4: 7-8.
8. GM Saveliev Sodobni vidiki perinatologiji // Akush.i hin. 1984- 6: 12-5.
9. Conradt A. Z Geburtch. Perinat 1983- 187 (3): 127-37.
10. Holtorff J. Zbl. gynak 1983- 105 (13): 817-30.