Porodništva in ginekologije adjuvans endokrina terapija raka dojke

Ena od sestavin uspeha pri zdravljenju molochnoyzhelezy raka, najbolj pomemben sestavni del antitumorskih lekarstvennogovozdeystviya se doseže hormonskega zdravljenja.

Tudi pred 100 leti, se je izkazalo, da nekotoroypopulyatsii bolnikov z rakom dojk tumor je hormon zavisimoy.Istoriya kaže, da je bila prvič ta pojav zamechenshotlandskim medicinski znanstvenik George Beatson, ki je postal primenyatu mlade ženske, ki trpijo zaradi raka na dojki, odstranitve jajčnikov.

Pred več kot dvajsetimi leti, videz klinicheskoypraktike prvi v vrsti anti-estrogene drog - tamoksifenapozvolilo ne le izboljšati kakovost življenja bolnikov z rakom molochnoyzhelezy v menopavzi, ampak tudi bistveno poveča življenjsko dobo.

Izkazalo se je, da deluje na tumorja kletkicherez estrogena in progestina receptorje in aktivnost lahko vliyatna rastne faktorje:

• Stimulira nastajanje parakrin žlez ki usilivayutingibiruyuschee izmed beta rastni faktor fibroblastovna stromalni tumor;
• To zmanjšuje nastajanje transformirajočega rastnega faktorja alfa, tumorski stimuliruyuschegorost;
• Zavira sintezo insulinu podobnega rastnega faktorja (IGF-1), tumorske spodbujevalcev rasti celic;
• To zavira angiogenezo in pospešitev apoptoze.

Tako je mogoče sklene chtoprotivoopuholevy učinek zdravila v tumorjih ni soderzhaschihestrogenovyh receptorje pridobljene ravno zaradi svoje rasti vozdeystviyana faktorjev.

Dejansko je prisotnost estrogena in tumorji retseptorovv teorijo endokrinnuyuterapiyu napovedovanje odziva na celice raka dojke. Bolniki, ki nimajo retseptorovestrogena v tumorju, je možnost za uspeh je približno 10%.

V zadnjem času ena študija prodemonstrirovananalogichny njegov učinek v ER-negativnih celic. In vivo dokaz bylipolucheny novem mehanizmu delovanja tamoksifen.

Video: Zdravljenje bolezni žensk nanašanje

Dokazano je, da tamoksifen deystvuetna modifikatorja biološkega odziva, okrepitev estestvennyhkillerov aktivnosti. Morda stimulirajoči efekt je lahko delno neytralizovatimmunosupressivnye učinkov citotoksične kemoterapije.

Penetracija tamoksifen praktično onkologiyuproiskhodilo postopoma. Na prvi stopnji je bila uporabljena v bolnyhs pogostih oblik raka dojke za paliativno zdravljenje. Daleeon začel uporabljati v adjuvantnem.

Video: Pregled zdravljenje raka - vstati iz postelje na mesec

Cilj adjuvantno terapije je, da se poveča na zlokachestvennomnovoobrazovanii promezhutkai preživetja brez recidiva. Rad bi poudaril, da tamoksifen- danes eden redkih zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj kontralateralnogoraka dojki.

Na mednarodni konferenci v St. Gallen v letu 1998 ugotovljenih priporočil za zdravljenje bolnikov, ne imeyuschihporazheniya regionalne bezgavke, da je, N0, v chastnostidlya tamoksifen aplikacij. Ta priporočila so povzeti v tabeli 1.

Tabela 1.

* - zdravljenja, ki so trenutno v protsesseissledovaniya.

x / t - kemoterapija

Kot je razvidno iz tabele, preden rassmatrivalsyav tamoksifen kot eksperimentalni možnost za bolnike z nizkimriskom- zdaj pa mnogi onkologi ga predpiše kachestveprofilakticheskogo sredstev, kot tudi zaradi svojih blagopriyatnyhvtorichnyh učinkov.