Hormonsko terapijo pri zdravljenju raka na dojki

Hormonsko zdravljenje je sestavni del kompleksnega zdravljenje bolnikov s skupnimi oblikami bolezni in je namenjen zniževanje proizvodnje estrogena in hipofize folikle stimulirajoči hormon, ki stimulira rast raka dojke. Pri hormonsko odvisnega raka na dojki, oblike hormona povzroči počasnejše rasti tumorja, in nekateri pacienti - k zmanjšanju obstoječih tumorske mase do njihovega popolnega izginotja.

Hormonsko zdravljenje je učinkovita v srednji eni tretjini bolnikov z rakom dojke. V prisotnosti obeh vrst receptorjev tumorji (estrogena in progesterona) učinkovitost te metode dosega 50-70%, če je prisotna ena vrsta receptorjev (estrogena in progesterona), se učinkovitost zmanjša na 33%, toda tudi v primeru tumorjev receptor negativen v majhen odstotek primerov (okoli 11%) hormonov lahko uspešna.

Do danes je "zlati standard" hormonsko terapijo v skladu še vedno ostaja tamoksifen, povezane z antiestrogenov. Mehanizem delovanja, ki ga predlaga blokade estrogena tamoksifena pri tumorskih celičnih receptorjev povzroča. jo dodeli do 20 mg / dan za dolgo časa.

Še več, sedaj pogosto uporablja nesteroidno (aminoglutetimidom) in steroidne zaviralci aromataze. Nasprotno, anti-estrogeni, katerega namen je dovoljena, če nedotaknjena funkcija jajčnikov, inhibitorji aromataze ne smemo predpisati ženske menstruacijo, saj zmanjšanje nastajanja estrogena v maščobnem tkivu in parenhimskih organih neizogibno vodi do povečanja njihove sinteze v jajčnikih delujočega, regulacijo aktivnosti, ki se izvajajo na načelu povratne informacije.

Obetavni uporabiti dva predstavnika zaviralcev aromataze tretje generacije - letrozol in anastrozol, ki je danes sklenili rutinski klinični praksi. Rezultati zdravljenja Arimidex bili boljši v primerjavi s tamoksifeiom: objektivni odgovor je 59 in 46%, čas do napredovanja bolezni - 11 in 5.7 meseca.

Novi inhibitorji aromataze (Letrozol in anastrozolu) danes potisnjena v položaj progestini II (po antiestrogenov) črta hormonsko terapijo, ne le zaradi večje učinkovitosti, temveč tudi nižjo toksičnosti.

sektorski dojk resekcija - ena kirurško zdravljenje se lahko uporabljajo na neinvazivno karcinom in situ.

Ko primarni oblike raka dojke v I (T1N0M0) in IIA (tona 1 MO, T1N1M0, T2N0M0) faze pri bolnikih s tumorjem velikosti do 3 cm izvedemo kompozitnega ali kompleksno zdravljenje: izvajanje ostanek resekcija dojk po operaciji obsevanje, in se izvaja na pričevanja kemoterapijo.

Bolniki IIB (T2N1M0, T3N0M0) in IIIa (T0N2M0, T1N2M0, T3N1M0) ukrepe izvedemo celovito zdravljenje obsega ostanek mastektomiji ali kirurški poseg rekonstruktivne plastike, obsevanja, himiogormonalnoe zdravljenje.

Bolniki z edematozna infiltracijski obliki raka dojk IIIB (T4BN1-2M0) kompleksne fazi obdelave izvedemo: dve tečaje kemoterapije, obsevanja, radikal mastektomiji, adjuvantne kemoterapije in hormonsko terapijo in za indikacije.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: