Infekcijske bolezni, povzročitelji akutnih respiratornih virusnih infekcij pri ljudeh

Akutne okužbe dihal (ARI) - posebna skupina bolezni, ki so po svoji udelnomuvesu v strukturi nalezljivih bolezni ljudi trdno zanimaetodno vodilnih mest. Več kot 200 virusi lahko povzročijo vozniknoveniyaORVI, da je zelo težko izvesti diagnoze. Da ISAM izraz SARS, je malo verjetno, da izpolnjujejo zahteve predyavlyaemymk vzročne diagnozo nalezljivih bolezni, ki zachastuyuvedet nepotrebno ali neustrezno uporabo v svojem klinicheskoypraktike, poleg tega, da je, poleg virusi, več deset vidovbaktery, klamidija, mikoplazma lahko napade dihalne puti.Vmeste istem času, danes so bile nekatere predstavleniyaob glavni povzročitelji za SARS, vključno s predstavniki kakminimum, šest družin, in namen te publikacije - poznakomitprakt iCal zdravniki s podatki.

Značilnosti strukture življenja in virusi

Pred nadaljevanjem neposredstvennok karakterizacijo etiološki agentov SARS, po našem mnenju, umestnovspomnit nekatere značilnosti strukture in delovanja virusov, te edinstvene non-celične oblike življenja, ki lahko absolyutnomuparazitizmu na genskega aparati iz celic, poskolkuimenno tu morda leži razlaga za to je sposobnost bolshogochisla razlikuje od drugi virusi povzročijo, je v veliki meri skhodnyeklinicheskie znaki okužbe. Kot je znano, je vsak otdelnovzyaty virusa (virion) sestoji iz osrednjega odseka, predstavlennoykompleksom nukleinske kisline (RNK ali DNK) in beljakovin - nukleoproteidai shell oblikovanih proteinskih podenot - kapsido. Uryadov tako imenovani "oblečen" virus ima dodatno membranopodobnayaobolochka, vključno lipidov in površinskih glikoproteinov, igrayuschievazhnuyu vlogo pri kužnosti virusa, opredelyayuschieego antigenostjo in imunogenosti. podavlyayuschegobolshinstva virusa življenjskega cikla je niz zaporednih etapovvzaimodeystviya občutljivosti celice, kot posledica materiala kotoryhgenetichesky virusa vstopi v celico. Tako vseosnovnye celice vitalnih procesov, predvsem -synthesis nukleinskih kislin in proteinov, so v kontrolemvirusnogo genoma. Kot rezultat, na račun sredstev celic sozdayutsyaosnovnye sestavine virione, ki po sami montaži pokidayutee.

Ne da bi se spuščali v podrobnosti o zelo zapletenih procesov reproduktsiivirusov, se bo osredotočil na dveh stopnjah - začetno in končno. Pervyypredstavlyaet adsorpcije virusa v celico in realizirano cherezvzaimodeystvie s svojimi specifičnimi površinskimi receptorji (za orto in paramiksovirusov take sializirovannyeglikolipidy so za rinovirus - adgezii1 molekulo znotrajcelično tip, itd). Tako je ena od značilnosti obedinyayuschihstol heterogeno skupino patogenov ARI, je njihova sposobnostspetsificheski interakcijo s celicami različnih oddelkov respiratornogotrakta človeka. Končna faza virusa reproduktivnega zaklyuchaetsyav izhod iz celice z že izčrpanih virov in nepovratno narushennymobmenom snovi ogromno število novih virione da vnovreprodutsiruyutsya v intaktnih celicah je. Rezultat - masivna gibelkletok dihal z simptome, značilne za etogoklinicheskih simptomov, učinki zastrupitve in vse, ki so vgrajeni v konceptu zdravnikov SARS.

Kot je razvidno iz podatkov, predstavljenih v tabeli 1, glavni človekovih vozbuditelyamiORVI so predstavniki šestih družin virusov kratkayaharakteristika, ki služi za vašo pozornost.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in Zdravljenje SARS

Ta družina vključuje naryadus drugih virusov človeške gripe. S kliničnega vidika, vključitev gripe med SARS je legitimna, saj polnostyusootvetstvuet znakov bolezni. Vendar pa je sposobnost, da povzroči globalno izbruha dannyhvirusov - epidemije in pandemije - davnouzhe gripe pripeljala do ločeni subjekti bolezni med prochihORVI, in problem okužbe z gripo, kot je predvideno akademikV.M. Zdanov prenese na človeštvo v 21. stoletju.

Mi si dovoliti, da živijo samo na dveh točkah grippoznoyinfektsii težave. Najprej - je edinstveno sposobnost virusov spremeniti grippaA antigensko strukturo beljakovin na površini hemaglutinin (H) in nevraminidaze (N). Te spremembe so lahko točka (drift) ali radikalno spreminjanje gemagglyutininaili nevraminidazo antigensko strukturo (shiftovymi). Kot rezultat, prva različica izmeneniychelovechestvo skoraj vsakih 2-3 let sooča izmenennymvariantom virusa influence A, kot posledica drugega - pojavi novyyantigenny varianto virusa v intervalu od petnajst do dvajset let, nato pa je planet pandemija.

Poleg tega je značilnost sedanjega stanja je odnovremennayatsirkulyatsiya v človeški populaciji obeh variant virusa grippaA (H1N1 in H3N2) in influence B. Vse to povzroča veliko oblikovanje in izvajanje trudnostipri od posebnih cepiv profilaktikidannogo bolezni.

paramiksovirus družina

Predstavniki te družine virusov, ki vsebujejo RNA superkapsidnoy pokrito ovojnico. RodParamiksovirusy ta družina vključuje 4 serotipe virusov paragrippacheloveka. Najbolj značilne lastnosti parainfluence infektsiiyavlyayutsya kuge, laringitis, bronhitis. Otroci 1 in 2 vrsti povzroči hudo vnetje grla akutno edem in razvitiemstenoza grlo (false križa). Serotip 3 parainfluence virusa chaschevsego povezana z lezijami spodnjega respiratornega trakta (DRP).

Video: Virus gripe

Še en predstavnik paramiksovirusa družine - respiratorni sintsitialnyyvirus (RS-virus) pridobil slab slavo enega od glavnega vozbuditeleytyazhelyh porazov DRP imajo otroke v prvem letu življenja. PC virusnayainfektsiya je značilno postopno nastopom, dvig temperaturys razvoj bronhitis, bronhiolitis, pljučnica. Glede na to, vozmozhnoformirovanie astmatični sindrom, kot indutsirovannyysintsity-virus, ki vsebuje virusni antigen lahko puskovymmomentom za razvoj alergijske reakcije.

Skupna značilnost okužbe parainfluence in RS je otsutstviestoykogo imunost in visoke ravni protiteles v krvi otrok, neyavlyaetsya zanesljivo jamstvo proti RS-virusa. Zato dannyevirusy so posebno nevarne, zlasti za oslablennyhdetey in flash lahko pojavijo v obliki bolnišničnih okužb.

Video: V letošnjem letu, vrhunec SARS bolezni se začne konec decembra - Ruban

družinske koronavirusi

Družina vključuje 13 vrst virusov: respiratorni in enterično koronavirus in humani koronavirus zhivotnyh.Respiratornye Moški predstavljeni s štirimi serotipov enojnoverižno RNA genoma je predstavljena. Ko koronavirus infektsiichasche pogosto razvije akutno obilno rinitis, stalno na 7 dni, brez povišane telesne temperature. Tam so lahko glavobol, kašelj, vneto grlo. Pri otrocih je bolezen bolj huda (bronhitis, pljučnica, limfoadenit materničnega vratu vozlišča). Koronavirus infektsiinosyat sezonsko in se pojavljajo predvsem v jeseni in zimniyperiod. Bolezen je pogosto značaj intrafamily in vnutribolnichnyhvspyshek.

pikornavirus družina

Sestavek vsebuje 4 roda.Predstaviteli družinskih rodov enterovirusov in rinovirusi vključujejo vozbuditeleyORVI. Ta mali virusi, genom, ki vsebuje molekule RNA.

Rhode rinovirusi je eden od največjih v tsarstvevirusov in je danes 113 serotipe. Menijo, da so rinovirusi krivi za ne manj kot polovica vseh primerov prostudnyhzabolevany odraslih. Trajanje bolezni običajno ni prevyshaet7 dni. Otroci so lahko povišana telesna temperatura, v odrasli povečanje temperaturynablyudaetsya redki. Kot vse vstrechaetsyav SARS, rinovirusne okužb predvsem v hladni sezoni, kot tudi število serotipovogromno in navzkrižne zaščite ni mogoče retsidivyzabolevaniya v isti sezoni.

virusi coxsackie B in nekateri serotipi ECHO, ki se nanašajo na roduenterovirusov tudi lahko povzroči akutne okužbe dihal, ki se pojavljajo s povišano telesno temperaturo, žrela, zaplete pljučnice in plevralni poškodb.

Družina reovirus

Genom zastopa unikalnoydvunitevoy reovirus RNK kodirajo za 10 genov superkapsidnaya lupini otsutstvuet.Razlichayut tri serotipe ortoreovirusov ki, ko se zrak-kapelnomputi prenos najpogosteje okužijo dojenčki, otroci D6 mesecev, odrasle in redko po primarni Reprodukcija epitelij ustne sluznice in žrela motijo ​​respiratornyytrakt . Glede na to, da so manifestacije vesmaraznoobrazny okužbe reovirus, lahko etiološki diagnoza, ki le naosnove laboratorijske preiskave.

adenovirusi družina

Za razliko od prejšnjih skupin vozbuditeleyORVI Adenovirusni genom vsebuje linearno molekulo dvunitevoyDNK. Med humani adenovirus serotipa 47, odkrito, kotoryeobedineny v 7 skupinah. Nekateri adenovirus serotipa (navedba tabelo) lahko povzroči bolezni označen s vospaleniemzeva, povečane tonzile, vročina in splošne pojave, ki sodelujejo v procesu nedomoganiya.Inogda spodnjih dihalnih poti z razvitiempnevmonii. Ker lahko adenovirusno okužbo peredavatsyane samo kapljice v zraku, ko pa kopanje v bazenih, so možne skupaj z jesensko-zimsko in poletno trenutek infektsii.Drugoy to značilnost adenovirusov je njihova sposobnost dlitelnosohranyatsya (vztrajajo) celice v mandljih, zaradi chemadenovirusnaya okužbe nekateri bolniki lahko hronicheskuyuformu in traja več let.

zaključek

V tem trenutku, žal, razlika med zmogljivostmi suschestvuetznachitelny respiratornyhvirusnyh diagnozo okužbe, in ponuja sodobne metode molekularne biologije, virologije in raven izvajanja teh vozmozhnosteyv naši praktični laboratoriji. Odprti Problem ostaetsyatakzhe vzročno zdravljenje SARS, kot arsenal lekarstvennyhsredstv aktivne pred virusi dihal na segodnyashniyden omejen.

Video: izcedek iz nosu ali "nahod"

1. Medical Microbiology (ur. VI Pokrovsky in O.K.Pozdeeva). M:. GEOTAR Medicine, 1998.

2. Mayansky Mikrobiologija za zdravnike. Nižni Novgorod: Založništvo NSMA 1999.

3. Karpuhin GI Akutna brez gripe dihal infektsii.Sankt Peterburg: "Hipokrat", 1996.

4. Hendon Yu.Z. Pandemija gripe: ali je mogoče, da se ukvarjajo s tem? Voprosyvirusologii. 1998- 1: 43-46.

5. Slepushkin et al. Epidemiološke značilnosti grippaposlednih let. Vprašanja za virologijo. 1998: 2 59-62.

6. okužba D.K.i Lvov sod. Gripa ostaja nepredvidljiva. Vprašanja virusologii.1998: 3 141-144.