Onkologiya-

MarkMan M. Kennedy A., Webster K. s sod

vir RosOncoWeb.Ru

Raziskovalne težave: Trenutno je le malo podatkov o zdravljenju vozmozhnostiprodolzheniya s paklitakselom pri bolnikih po razvoju v nihklinicheski pomembnih alergijskih reakcij na ta zdravila. Dannoeissledovanie poskušali najti odgovore na to vprašanje.

BOLNIKI IN METODE: Več kot 450 žensk je prejemalo paklitaksela monoterapiiili v kombinacijah za malignih tumorjev v ramkahGinekologicheskoy Onkologija programa Onkološkega klinicheskogotsentra Clevelandu od januarja 1995 do decembra 1998. Vsi bolniki kot smo pripravili profilakso preobčutljivostnih reakcij: deksametazon 20 mg iv 30 min pred začetkom infuzije (20 mg ILIP znotraj zvečer in zjutraj pred zdravljenjem), in difenigidramin50 mg famotidina 20 mg iv 30 minut pred uporabo paklitaksela.Pri razvoju preobčutljivostne reakcije ustavili infuziyapaklitaksela injicirali intravenozno bolusno difenigidramin 50 mg in 100 mg hidrokortizona. Infuzijo nadaljuje 30minposle ponehala vse simtomov reakcijo. Če pri bolnikih posleetogo in ponavljajoče reakcijo, uvajanja nadaljnjih paklitakselaproizvodilos sledi:

Deksametazon 20 mg v zvečer za 36, ​​12 ur pred vvedeniyapaklitaksela in zjutraj dan infuzije.
30 minut pred dajanjem paklitaksela, i.v .: deksametazon20mg, difenigidramin 50 mg in 20 mg famotidina.
Infuzijo paklitaksela: 2 mg v 100 ml fiziološke raztopine soli hloridanatriya za 30 minut, nato (če ni Reakcijsko) smo 10mg preparatav 100 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida v 30min- več (če ni reakcije) uporabljen odmerek preostale paklitakselav 500 ml fiziološke solne raztopine za 3 ure.
Če je bolnik ponovno pojavljajo reakcije na injekcijo, infuzijo ga prekinemo, intravensko difendramin 50mgi hidrokortizon 100mg.
Infuzija paklitaksela se je nadaljevala v 30. minuti po likvidatsiivseh simptomov preobčutljivosti.
Rezultati: Od 450 žensk, več kot 44 (9%) je imelo klinično pomembna, čeprav byodin epizodo giperchuvstvitelnostina paklitaksela reakcij. Vsi izmed njih so poskus, da takoj ponovno vvedeniyapreparata po zmanjšanju v reakcijskih simptomov. Na 5 bolnyhpotrebovalos izvaja intenzivno premedikacijo za paklitaksel.

Zaključki: Razvili smo sistem ukrepov za izvajanje preprečevanje pozvolyaetbezopasno paklitaksel je tudi pri bolnikih, ki so preobčutljivi sreaktsiey.