Psihologija in psihoterapija Teorija in praksa psihoterapije v Rusiji

Video: Narcistične škoda v prihodnjem delu Gestalt terapevta. Elena Petrova

V zadnjem desetletju nablyudayutsyaznachitelnye sprememb v vsebini psihoterapije in deyatelnostivracha psihoterapevt v Rusiji. Gone so dnevi, ko psihoterapieyu ponavadi razumeti hipnozo, in njegovo zanimanje za druge metode presekalsyaiz ideoloških razlogov. To je čas in nepremišljeni"uvoza" psihoterapevtski tehnologije - strast otdelnymizarubezhnymi metode. Ob obvlada dosežke sodobne psihoterapije, je ruski psihoterapevtsko skupnost vstopila v novo obdobje, ustvarjalni razvoj, posebej prilagojen značilnostim zdravja, trenutni socialno-ekonomskem položaju, domači MedicineAbout psihologije, ki se nanašajo na njegove zgodovinske korenine.
Prvi koraki psihoterapijo Rusije lahko zasledimo od konca XVIII - v začetku XIX in svyazanys imena NI Novikov, Radishchev, A.I.Galicha prosvetiteley- in drugih filozofov, psihologov, pedagogov in uglednih zdravnikov svoegovremeni S. G.Zybelina, M.Ya.Mudrova, I.E.Dyadkovskogo [1]. So zalozhiliosnovy razumevanje v psihogene bolezni Rusiji, psihosomaticheskihsootnosheny, vloga posameznika v patologijo in psihološko terapii.Takoe začetku nastajanja nacionalnega psihoterapije predpolagaloee nadaljnje nastajanje kot osebnost, in klinične medicine orientirovannoyoblasti interdisciplinarne narave, ki je trenutni položaj sootvetstvovaloby psihoterapije, pojavljajo granitsahmeditsiny, psihologija , pedagogika, filozofija in druge vede.
Dialektika razvitiyarossiyskoy psihoterapija, pa je v tem, da je v russkoymeditsine v drugi polovici XIX stoletja, dobiva zagon nervism ideje. IMSechenov nadalje Pavlov je pokazala, da je osnova duševnih pojavov lezhatmaterialnyh fiziološke procese v možganih, ki bi lahko študirali z objektivnimi metodami. V boju za cilj, nauchnoeissledovanie postopoma, po smrti Pavlov, v trudahego privržencev ideje o biopsihosocialnega narave boleznipo bistveno zmanjšana za teorijo in prakso medicine, da priznajo opredelyayuscheyroli prvi člen te triade.
Prva četrtina XXveka v tuji psihoterapije v veliki meri poteka v znamenju interesak psihoanalize. Psihoanaliza ni bila zelo razvita v Rusiji, ne samo zato, ker so bili predvsem psihoterapija ideologizirana v totalitarnega režima meditsinai. To je res, vendar je vsa resnica Eton. Nervism ideje, poučevanje IP Pavlov na opredelennometape v Rusiji prevzel tako imenovano subjektivno idealisticheskimikontseptsiyami, ki je, seveda, na prvem mestu in je prichislenpsihoanaliz. To lahko ponazorimo z usodo neskolkihleningradskih znanstvenikov simpatičnih najprej prikazano, v psihoanalizo se je v svojem praktičnem delu (L.B.Gakkel, N.N.Traugott, B.N.Birman, E.K.Yakovleva). V sledila polemike med ucheniemI.P.Pavlova in psihoanalitičnih idej dobil premoč prvi. B.N.Birmannachal delo z IP Pavlov in postal eden njegovih najbližjih učencev, L.B.Gakkel vodil oddelek nevroz v bolnišnici, ki so katalizatorji trenutno nosi ime Pavlov, in kjer je vodil njegov slavni"klinično okolje", N.N.Traugott vodil v eni od znanstvenih Oddelek za patologijo issledovatelskihfiziologicheskih institucij višje živčne dejavnosti, E.K.Yakovleva začel delati z V.N.Myasischevym čeprav vosprinyavshimryad psihoanalitičnih idej, ampak da se razvija od drugih teoreticheskihpozitsy - psihologijo odnosov in klinične Psychophysiology. Vdalneyshem psihoanaliza res je bila prepovedana, in kasneje psihologija ISAM je praktično izključen iz pedagoškega in raziskovalnega dela v rezkoogranichena.
Post-revolucionarno obdobje je bilo na splošno zelo neblagopriyatnymdlya psihoterapija. Indoktrinacija psihoterapije, so njegova ločitev od veduschihnapravleny te znanosti v zahodnih državah so povzročile zamude domačega razvoja psihoterapije v formalno priznanje eevazhneyshey vloge v medicini in zdravstvu. In to je bil čas, stanovleniyaosnovnyh psihološki koncepti osebnosti in jim organsko svyazannyhs psihoterapevtske trendi v zahodnih državah.
40-45 let - perioduprocheniya v naši direktive države, predvsem gipnosuggestivnoypsihoterapii, ki je precej dosledno in javno soznaniyustrany in medicina teorija temelji na naukih Pavlov. NCPA potrebne precejšnje zadržke. Pavlov je bil tudi ostaetsyaodnim neporavnanih znanstvenikov XX stoletja, njegovi nauki danes vstopi vchastnosti in temelj vedenjske terapije in vedenjsko medicino tselomrazvivayuscheysya zahodu. Hipnoterapija takzhesohranyaet svojo vrednost v psihoterapiji kot eno od vazhneyshihee smeri, in to velja tako za klasične hipnoze, še njihove sodobne različice (eriksonovskomu hipnozo, itd). Rechidet le, da v smislu indoktrinacije psihoterapije v določene socialne stranes napravi je prišlo do skoraj popolne otryvotechestvennoy psihoterapije iz številnih vodilnih psihoterapevticheskihnapravleny na svetu.
Več osoboemesto za raziskave in prakso na področju psihoterapiizanimal v 30-70 letih Nevropsihiatrični Institute. V.M.Behterevav Leningrad. Tukaj je razvil domačih različica dinamicheskoypsihoterapii, ki je bil imenovan "etiopathogenic" psihoterapija, kasneje "patogeni" in temelji na razumevanju osebnostne motnje pri obnovi svoje delovanje z vidika psihologije odnosov, najbolj znan pojem osebe v domačem medicine imeditsinskoy psihologije, ki izvirajo iz dela A.F.Lazurskogo IDALIA V.N.Myasischevym razvil [2]. Na patogeneticheskoypsihoterapii v 80. oblikovana študent usmerjen (rekonstruktivna) terapija [3].
Zadnja chetvertnashego stoletje je bilo ključnega pomena za razvoj otechestvennoypsihoterapii in ga spremenila v množično splošne medicine spetsialnost.I to kljub dejstvu, da je bilo to obdobje težka, vendar dalneyshemi samo tragična za naše ljudi, kar kaže na zavedanje vsebolshem vloge psihoterapiji za sodobne medicine in zdravoohraneniyav družba.
Lahko bi bilo vydelittri pomembni mejniki na poti. To je prvič, da Ministerstvazdravoohraneniya ZSSR <791 z dne 2. septembra 1975 "O ukrepih pomoči v uluchsheniyupsihoterapevticheskoy prebivalstva", vsebuje odprtino polozhenieob v državi kot poskus nekaj sto psihoterapevticheskihkabinetov somatskih klinike v velikih mestih, priblizivshihpsihoterapiyu prebivalstvu in da bo bolj dostopna in pacienti ponyatnoydlya. V zvezi s tem je bil prvič tudi vprašanje usposabljanja psihoterapevtov neobhodimostisistematicheskoy strokovnjakov. Ona provodilasna dva oddelka za psihoterapijo v podiplomske Medical Institute, kot tudi specializiranih raziskovalnih inštitutov.
Drugi sklep Ministrstva za zdravje ZSSR <750ot maja 31, 1985 naslednji korak v razvoju je bila otechestvennoypsihoterapii: psihoterapija je bila vključena kot samostoyatelnoyotrasli medicine v območju zdravniških specializacij, in post pojavil v nomenklaturevrachebnyh objav "psihoterapevt".V zvezi s položajem sklepa o odprtju psihoterapije kabinetovv mestne klinike, ki služijo ne manj kot 30 tisoč evrov. Vzroslogonaseleniya, je bil trend v psihoterapijo preoblikovanje massovuyuobschemeditsinskuyu posebnost.

Tretji red ruskega ministrstva za zdravje <294 od 30. oktobra 1995 so bili oblikovani osnovne zahteve izobraževalnih standardov v posebnost "psihoterapija", Tipovymprogrammam in načrti za stalno usposabljanje v posebnost tegaregulativne zahteve za opremljanje psihoterapevtske enote (učilnice in pisarne) - za opise delovnih mest ekipo strokovnjakov, ki zagotavljajo psihoterapijo (med temi spetsialistovvhodyat psihoterapevta, klinični psiholog na sotsialnoyrabote specialista - socialni delavec).
Pomembnosti in naročilu ministrstva zdravoohraneniyaRossii <391 od 26. novembra 1996 in <226 z dne 28. julija 1997. V njih, zlasti vsebuje zahteve za strokovno nepreryvnoypodgotovke medicinske psihologov in strokovnjakov na področju socialnega dela, kot tudi načela interakcije med skupinami, ki so sestavljeni od ukazannyhspetsialistov.
Tako je koncept razvoja bylasformulirovana psihoterapevtskih storitev, Vosnove, ki je vključena v naslednje elemente: pisne standarde in izobraževalne zahteve za usposabljanje strokovnjakov, ki zagotavljajo psihoterapevticheskuyupomosch- sistem izobraževalnih institucij, ki izvajajo predpise podgotovkuspetsialistov v svojih predpisih interakcije, osnascheniyapsihoterapevticheskih delitve (pisarne in veje) - potrebnostv psihoterapevtsko nega prebivalstva.
Kot rezultat, dela na razvoju zakonodajnih dokumentov z navodili, posebne psihoterapevtskih organizatsionnoydeyatelnosti regionalnih storitvenih področjih, psihoterapevti aktivnosti v zadnjih vremyaotmechaetsya nekaterih kazalcev rasti razvoja psihoterapevticheskoysluzhby.
Pod pogojem, normativotkrytiya psihoterapevtskih omare na podlagi 1 študija na25 tisoč. Odrasli in 1 pisarno na 200 ležišč v mnogoprofilnyhbolnitsah, kot tudi odpiranje psihoterapevtskih uradov rascheta1 predelu 200 tisoč. Od odraslega prebivalstva trenutno ni dosežen, pa je v zadnjih nekaj letih močno uvelichiloschislo psihoterapevtskih omare v medicinski profilakticheskihuchrezhdeniyah- do 1800 (1200 leta 1994) povečalo število psihoterapevticheskihkabinetov v teritorialnih Poliklinike, uporabili ve ofilnyh bolnišnicah in drugih ustanovah.

Vendar nastoyascheevremya v ustanovah, ki zagotavljajo psihiatrična in psihoterapevticheskuyupomosch dela 1500 psihologi, ki so primerljivi po številu z rabotayuschimipsihoterapevtami, in več kot 350 strokovnjakov iz socialno delo (ker je v teh ustanovah za socialno specialisti rabotetrebuetsya vsaj 2500, socialni delavci s srednjo izobrazbo - ne manj kot 9000, in zdravstvene psihologi - ne manj kot 5600).
O vključevanju psihoterapevtsko pomoč v različnih oblastimeditsinskoy praksi kaže tudi znatno rasshireniespektra stacionarne oddelke bolnišnic, zavestno primenyayuschihpsihoterapiyu in ga vključiti v program zdravljenja široko krugapsihicheskih in psihosomatskih motenj.
Priznakomstanovleniya pomembne neodvisne psihoterapevtske storitve ramkahsistemy duševnega zdravja je znachitelnoeuvelichenie število in zmogljivost organizacijskih in metodoloških potentsialaregionalnyh psihoterapevtskih centrov. Te spetsializirovannyeotdeleniya v mnogih primerih ne le kompleksne vrste psihoterapevticheskoypomoschi prebivalstva na območju storitve, vendar so tudi sistemuokazaniya psihoterapevtsko pomoč, ki se izvaja usklajevanje rabotyvseh psihoterapevtskih oddelkov, ki temeljijo na tehnologiji in zdravja ekonomicheskihstandartov, ki ustvarja pogoje za nadaljnje povezovanje psihoterapevticheskoypomoschi pri razvijanju regionalnega zdravstvenega sistema.
V pričakovanju nadaljnjega razvoja ruske psihoterapije, je treba navesti število resnih težav, ki jih je treba dodatno osoznanyi razumno preseči. Nekatere od teh težav imeyutobschy za vse države, medtem ko so značilni za Rusijo.
Prvi odraža etihproblem Splošni pojmi znanstvenih vsebin "diferenciacija"in "integracija" v sodobni znanosti. [4] V zvezi z psihoterapiieto, na eni strani, trend je njegova sprostitev v samostoyatelnuyuoblast medicine, predvsem zaradi psihiatrije, na drugi - integrativnoedvizhenie aktivno uporabo pri njenem nastajanju, ne le zdravstveni, temveč tudi drugih ved, pa tudi vključitev v klinični praksi razlichnyhpsihoterapevticheskih smeri, pristopov metode tehnicheskihpriemov. Diferenciacija v psihoterapiji ne le bolsheyintensivnostyu, v primerjavi z integrativne gibanja, vendar ima nekatere značilnosti, ki so specifične za psihoterapijo. Tor, medtem ko na področju interne medicine, kirurgije in drugih oblastyahmeditsiny diferenciacije je prišlo in se nadaljuje na podlagi že slozhivshihsyav teoretične in praktične medicinske discipline, v terapiji se izvaja pod pogoji le stalen razvoj znanstveno podlago (metod, mehanizmov terapevtsko delovanje, al učinkovitost.). Ne bi bilo treba oblikovati kot samostojna področja medicine, psihoterapija praktično razpadla na več subspetsialnostey.Oni oblikovane na podlagi teorij in konceptov in s tem povezanim veduschihmetodov psihoterapijo - dinamično, vedenjske, humanistično, kognitivno, itd, na področjih medicine, v kateri je inapplicable- psihoterapija v psihiatriji, kardiologije, onkologije in drugih,-transplantatsionnoyhirurgii glede ontogenetski (starost) printsipa- psihoterapija za otroke in najstnike, geriatrični, itd-in regije svyazis styami družbena praksa - Psihoterapija šport, voennayai itd Self-pomembno je delo psihoterapevtav skrajno psihologija in nesreče medicine ..
To ni presenetljivo, da tako razlikovanje ne sposobstvuetyasnomu predstavitev vsebine specialnosti "psihoterapija" iponyatiya "psihoterapevt". Medtem ko je v našem uradnik oniuzhe države na državni ravni, vključeni v seznam predmetov segajo pozicije v številnih državah, kot so spetsialnostv sebi ne obstaja. V zvezi z omenjenimi težavami problemoybolshie pričakuje, da bodo izboljšave obrazovatelnogostandarta terapevt v svojih zahtevah za izdajo spričeval itd
Druga težavapovezana z interdisciplinarnosti psihoterapije. Psihoterapiyakak medicinska stroka ne more prezreti take pojme, kot so "diagnostika". "klinika". "Nauk o boleznih". "mehanizmi bolezni"."zdravljenje". "učinkovitost". "obeti"Itd "anamnezo"."pravna odgovornost za bolnika" itd V zvezi s tem, vesmaslozhnoy do konca negotova je vloga psihologa v psihoterapiji, ki nima medicinske izobrazbe, vendar zelo na motivirovannogone psihodiagnostičnih kot psihoterapijo. Prichemosobuyu kompleksnost tega vprašanja je v naprednih strahovoymeditsinoy. Ali lahko psiholog in psihoterapevt, ki se ukvarjajo psihoterapevticheskoypraktikoy (tj zdravljenje) sami ali v njeni kompetentsiyuvhodit uporabljajo samo metode psihoterapije za namene duševnih higieno, psiho-preventivo, rehabilitacijo in ustrezno medicinsko deyatelnostyuon ukvarja z "timsko delo"Če partner (kot strokovnjak za fizioterapijo vaje, fizioterapevt, itd). PCP, ki pa nosi v celoti otvetstvennostza bolniku. Izkušnje in literatura kažejo, da je takšen pozitsieysoglasny vsi psihologi kot mi, in v tujini.
Tretji problem Zaradi nenehno vozrastayuschimchislom metode, tehnike, tehnike psihoterapii.Kak zapisal v svojem času S.Leder ni bilo vedno jasno vsakomur sozdayutsyaeti tehnike - za bolnika ali bolnika je tam za temi metodik.Dlya naše psihoterapija je tudi problem stalno importasamyh drugačen psihoterapevtske tehnike, da bi obvladali navykamiraboty, s katero terapevt zdravnik preprosto ni dovolj vremeni.Ochevidno dobro, to običajno vodi v neučinkovito psihoterapevticheskoypolipragmazii, ne more zhnosti popoln nadzor nad primeneniemotdelnyh metode in, kar je najpomembnejše, brez chaschevsego zastopanje prave učinkovitosti metode [5]. Možnost podobne situacije na drugih področjih medicine, povezane z lechebnymprotsessom - v farmakologije (vključno Psychopharmacology), fizioterapijo, obsevanje, itd?
Bolsheystepeni problem v sami so težave pri prehodu iz direktive preimuschestvennosuggestivnoy psihoterapije, da sootvetstvovavsheyustanovkam totalitarno obdobje naše zgodovine, z metodami, študent usmerjeno socialno usmerjena. Ta problem že dolgo časa bo skazyvatsyana psihoterapevtsko prakso smo tesno svyazanas miselnost obeh naših zdravnikov in predvsem bolnikov z ihotchetlivo zunanji deli položaju, odraščali v desyatiletiysotsialisticheskim zdravje.
Končno, bi bilo prav tako dotaknil vprašanj alternativnoypsihoterapii, natančneje "alternativa trobljenje" V našem prebivalstva v zadnjem desetletju. On ni bil priložen, saj ga je mogoče byloozhidat, ustrezne aktivnosti nevarnosti za državno, zdravstveno MedicineAbout. Poleg tega, a pomembne širjenje poluchilatochka videti, da so bili ti učinki, ugotovljeni v zgodovini naše in druge države v času krize in spontano izginile privyhode od njih. Na žalost se ta pričakovanja niso izpolnjena.
Posebnost alternativne medicine in alternativnega zdravljenja, zlasti v naši državi v tem trenutku je, da ima s čimer se vse bolj postajajo del Parapsihologija (psihicheskoyontologii), vključno s prenosom slik in duševne razdalji soderzhaniyana premikajočih se objektov brez neposrednega nimprikosnoveniya- ugotoviti stanje notranjega organi v podneseniik telesnih rokah (Paranormal diagnoze), itd Skupna da obedinyaetstoronnikov teh področij - ta zavrnitev težko, dlitelnogoputi znanje v korist simultano, trenutni "razumevanje"zunanji svet s pomočjo navdiha, razodetja, vpogled, itd Zdi se, da tudi način odpravlja potrebo po poklicnem usposabljanju in poiskepodlinno znanstvenih spoznanj s pomočjo bolj napredno tehnologijo, saj je poznavanje različnih pojavov narave in chelovecheskogoorganizma dovolj za vzpostavitev "parapsihološke kontaktapri pomagajo roke" [6]. Znan trajnost alternativnih idej v javni zavesti za več razlogov, ampak tudi zmanjšanje interesa in spoštovanja znanosti, istinnonauchnomu znanje v naši državi, pokrita z večstranskim krizisomvery.
V nedavnem godyv Rusiji se dogajajo globoke spremembe v psihoterapiji, ki orientiruetsyana razvoj posameznika, razkritje njegovega potenciala, izboljšanje socialne delujočega psihologicheskogoi osebo, medtem ko politika metodyvse nadomesti z bolj osebni in socialno usmerjeni. Socialno-ekonomicheskieperemeny v Rusiji in ustrezne spremembe v javni zavesti, deideologization psihoterapija vodila k večji ozaveščenosti eeroli ne samo v medicini, ampak tudi pri izvajanju celostnega programmpo ohranjanje in krepitev duševnega zdravja naroda. To pomeni: gibanje od medicinskega modela psihoterapije za psihološko sotsiologicheskoyi drugi modelyam- za oživitev zanimanja za teorijo in prakso dinamične usmerjenosti dolgovremennoypsihoterapii in ob istem času, zaradi ekonomicheskihtrudnostey - na nujno iskanju učinkovitih možnosti integrativnyhkratkosrochnyh predvsem spoznavni povedencheskoynapravlennosti- do potrebe za javno-pravovogoregulirovaniya psihoterapevtskih izobraževanje in prakso [7].
Konča se z razvojem zakona "O psihoterapevtskih strokovnjakov, ki sodelujejo pri psihoterapevtskih dejavnosti".Neobhodimost poseben zakon o psihoterapiji zaradi potrebnostyuv zakonodajnega naročanje psihoterapevtsko deyatelnostis za nadaljnje izboljšanje psihoterapevtsko pomoschinaseleniyu. Prav tako je potrebno za razvoj psihoterapije kot oblastinauki in držav ravnanja z aktivno gradbenega obschestva.Suschestvennaya pravni izziv pripravlja zakon - zaščita interesovgrazhdan išče psihoterapevtsko pomoč. Zaradi nechetkogoopredeleniya psihoterapevtskih konceptov, njenih metod, oblik in drugih vprašanj na tem področju je veliko število neusposobljeni in slabo glavah podgotovlennyhspetsialistov manipuliranje ljudi. Glede na to, da nastoyascheevremya ne obstaja enotna dogovorjena znanstvena opredelitev psihoterapije, avtorji predloga zakona je prišel iz dejstva, da je zakon budetrasprostranyatsya vse metode, oblike psihoterapije in znanstvenih teorij, ki se izvajajo v praksi. V tem smislu je zakon "vnekonfessionalen"v zvezi z različnimi strokovnimi psihoterapevtskih šol, gibanj in skupin.
Po sistoricheskimi tradicije razvoja ruske psihoterapije opredelyaetsyaee zdravniško modela. Hkrati pa vse bolj priznana Rolv psihoterapija kot medicinske znanosti in prakse psihologicheskihee baz. Razprava o psihoterapiji kot humanitarnega poklica, ki ne zahteva osnovno zdravstveno in psihološko izobraževanje, upoštevajoč le začetno fazo oblikovanja znanstvenih metodologicheskihi organizacijske in praktične temelje ruski psihoterapijo ruslemeditsiny ne najde podpore. To velja tudi za prizyvovk ločitev psihoterapijo psihiatrijo undercount da notonly v psihiatričnih bolnišnicah, ampak tudi na drugih področjih meditsinyopredelenie cilje, cilje, Psihoterapija, so postali izbira eemetodov temelji na poznavanju psiho posameznih pacientov.
Zhestkayareglamentatsiya potrebno usposabljanje in povezovanje v zdravstvenem psihoanaliza.Psihoanaliz ne neodvisnega posebnost, in eden od treh napravleniysovremennoy psihoterapije. Samo v razvoju v skladu s splošnim psihoterapija, psihoanaliza ima prihodnost v naše zdravje, saj prietom izogniti revelry "divji psihoanaliza" v Rusiji. Zaversheniediskussy pravica do neodvisnega klinični psihologi psihoterapevticheskuyupraktiku je možno šele, ko je odločitev težka yuridicheskihvoprosov izhaja iz prihajajočega državi zakona psihoterapijo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný