GuruHealthInfo.com

Psihodinamična Psihoterapija v odvisnosti

Video: 4. Načela diagnoze. Alexander Speranskaya Nikolai Pavlov

O uporabi metod v psihodinamična drogami je razprava za dolgo časa.

Po eni strani pa poudarja pomen-osebnostnih usmerjenih metod za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z alkoholizmom in odvisnosti.

Po drugi strani pa - pravi nizka učinkovitost in celo neustrezna uporaba obrazcev psihoanalize, medtem ko so najbolj dosledno privlačna za osebne vidike patogenezo odvisnosti.

Razvoj pristopov za odpravo zasvojenost vedenja jasno odraža razvoj psihoanalitične teorije. V sodobni psihodinamična psihoterapije so tri glavna področja psihoanalize: ego psihologija, ki izvirajo iz klasičnih del Freuda in njegov "neposredna" posledovateley- teorija objektnih odnosov, izvira iz študij predstavnikov britanske šole (Klein, Fairbairn, Winnicott, Balint et al.) - Končno, self-psihologijo, katerega načela in razviti H.Kohut študijem narcistični osebnostno motnjo.

ego psihologija

Ego psihologija je intrapsychic svet kot svet konflikta, in posebno pozornost k njenemu razvoju. Študije uporablja zasvojenost vedenja predčasno koncept freudovski libidinalno območja in s poudarkom na fazah ustnem delu.

V skladu z določbami ego psihologije, želje - libidinalno in agresivne - primarno, objektni odnosi pojavljajo kot sekundarne. Z drugimi besedami, je glavna naloga, ki je podrejen dojenčka, je izpust napetost pojavljajo tlačne impulze.

Hrepenenje za psihoaktivnih snovi, ki se pojavljajo v odraslega, je neposreden izraz, kar je enako željo, da izpolnjujejo osnovne pogone, čeprav je v "nadomestna" oblike in lajšanje stresa, ki jih povzroča.

teorija objektnih odnosov

teorija objektnih odnosov, nasprotno, dokazuje, da je pogon v okviru odnosov znotraj diade "otrok-mama" zato jih ni mogoče ločiti od tega razmerja. Predstavniki te šole menijo, da je razvoj otroške boli okvare ali nezmožnosti matere za zadovoljitev osnovnih potreb (teorija primanjkljaj). Različne oblike zasvojenosti vedenja, se štejejo kot sekundarne kompenzacij patološko, ki je v bistvu sestavljen iz "polnitev" manjkajoče interakcije in vpliva.

I-psihologija

Self-psihološko bolnik se šteje kot oseba, ki potrebuje nekaj odzivov drugih ljudi, da se ohrani celovitost I in samospoštovanje. S preučevanjem bolnikov z narcistične motnje H.Kohut dejal združevanjem njihovih pritožbah zaradi slabo odprti za ubeseditve v smislu praznine in nezadovoljstva s odnosu z drugimi, ki jih spremlja depresivno razpoloženje.

Avtor se zabeleži tudi v osebnem razvoju teh bolnikov, odsotnost normalnega otroštva za idealizacijo pojava starševskih figur, ki je predpogoj za razvoj občutek celovitosti in samozavesti v odrasli dobi. Poudarek na starševskem neuspeh pri poskusu, da bi podprli samozavest otroka je značilno za večino sodobnih psihoanalitičnega dela na zasvojenost vedenje tudi.

Razširjena zgodnji raziskovalci-psihoanalitiki predpostavka, da je pojavnost zasvojenih regresijska v ustni fazi psihoseksualno razvoja je dal način za drugačen koncept, po katerem večina odvisnosti ima zaščitno funkcijo in prilagodljivo.

Uporaba psihotropnih snovi lahko začasno modulirajo med regresivnih držav, povečanje zaščite ego, ne morejo soočiti s tako močnim pritiskom vpliva, kot so jeza, žalost in sramota.

Sodobni analitiki menijo, da je ključnega pomena za zasvojenost vedenja ni impulz za samouničenje, vendar je pomanjkanje ustreznega internalizacijo starševskih figur in, posledično, oslabljeno sposobnost, da se brani. Iz tega razloga, alkoholikov in odvisnikov od drog trpijo poraz drugih funkcij: so zmanjšali možnost za razmislek, samoregulacija kršil čustveno sfero in impulz nadzor, niso sposobni oblikovati ustrezno samozavest, kot tudi ohraniti tesne medsebojne odnose in modulirajo vpliva povezana z intimnostjo. odvisnost od substance, zasvojenost predstavljajo obupan poskus "zdravilo" sami nevarno, vendar močna "medicine" (E.Sebshin, 1995).

pojem "zasvojenost" v analitični tradiciji ponavadi niso omejene alkoholizma in odvisnosti od drog in zasvojenosti tudi kazartnym igre, obilno hrano, kajenje in hiper (erotomanic).

Vse te vedenja se hranijo močna sila nezavednega, ki jim daje lastnosti, kot kompulzivno, zahtevno, nenasitno zadovoljstvo in impulzivno brezpogojno izvaja.




Znano je, da je tako ravnanje zelo spreminja v resnosti - od mejijo normalno, da hujših primerih z očitnimi znaki vpletenosti bioloških struktur, procesnega razvoja. V zvezi s slednjim, vključno s kliničnimi primeri zlorabe snovi, vključno s psihoanalitične skupnosti za dolgo časa prevladuje terapevtski pesimizem: zdelo se je, da je taka globina patologije presega možnosti psihoterapije nasploh.

Dejansko narcological bolezni, značilne za število znakov, uradno v zvezi z napovedujejo nizke učinkovitosti psihoanalitične terapije. To - in anozo- giponozognoziya, ekstrapunitivnost na področju samozaposlenih motivacije in motivacijskih aktivnosti, nizka stopnja reflektivno razmišljanje, alexithymia, neustreznosti dejanske stopnje samozavesti posameznika in socialno delovanje posameznika in drugih.

Poleg tega, alkoholik ali narkoman prinaša njegove intrapsychic nasprotja ne animirati objekt, in na področju odnosov s snovjo. Ko klasično organizirano psihoanalitično terapijo, bolniki spontano posredujejo ta odnos v terapevtski situaciji: preneseno na analitikov polarnih občutki upanja in nejeverno, supervaluation in nekoristnosti, ali bolj idealizirajo ali razvrednotiti.

Po drugi strani, v zvezi s seboj obrnejo aktualizirati željo po neodvisnosti, nato odvisnosti, preobremenjeni z občutkom lastne pomembnosti se je neveljavnosti. Zasvojenost osebnost je divje odporen na vzpostavitev partnerstva, odgovoren odnos, nezavedno skuša bodisi pasivno ubogati, izzivalen terapevtu očetovske in direktive vedenja ali izkoriščanje, ki ga zahteva "ready-made formule" pomoč. To dejstvo je zelo težko oblikovanje glavnih pogojev psihoanalitičnega zdravljenja - "terapevtsko zveza".

Tako R.Knight (1953), eden izmed prvih za raziskovanje tega območja, po katerem ter za bolnike, odvisnih od mejnih organizira optimalna korekcija oblike zdravljenja v skladu z načeli podpiranja.

Takšno zdravljenje je v resnici, pomoč v poslegospitalnoy ambulantno rehabilitacijo. To se izvede ne več kot enkrat na teden, in aktivno uporablja v svojih tehničnih metod, ki niso analitičnih elementov: predlog, podoživljanja izkušenj, katarza manipulacije. Osnovne analitična tehnika (nevtralnost terapevt, tolmačenje in prenosi odpornosti izdelava) se uporablja zelo selektivno in nesistematično "vsaj".

Ob istem času, s pomočjo prizadevanj številnih strokovnjakov, v prvi vrsti predstavniki šole objektnih odnosov, se je pokazalo, da zlasti odvisnost bolnika so parametri meje in, ni absolutna kontraindikacija za uporabo, vpogledi usmerjenih tehnik.

Preko nekaterih sprememb v lastništvu analitskih metod so razvili posebne oblike psihodinamična psihoterapije, namenjene reševanju najzgodnejše sporov "opustitev"Spremljevalni narcistični Oralna fiksacija takšnih bolnikov.

D.Winnicott (1965) je poudaril, da je optimalna funkcija terapevta na področju dela z mejnimi bolnikom - da je nekaj od matere za izvedbo "holding"Glede na njegovo terminologijo. Avtorji menijo, da je intuitivno, empatični, razume prisotnost analitika je bolj pomembno, kot razume kot sovražno posredovanje verbalne razlage.

Ta pristop ima veliko skupnega z W.R.Bion idejo (1967), ki je materin intuicija "posoda", Ki organizira razkropljene in razdrobljene primitivnih čustev otroka v času frustracije, ki jih združuje.

Podobno, razpršene, izkrivljeni, patološki elementi mine izkušnje pacientov projicira analitikov, tako da bolnik uporablja terapevt, kot posodo za organizacijo teh izkušenj, da sama ne more stati zagotavljanje zaščite in podporne funkcije, analitik olajša prehod iz faze osebnosti separatsii- individualizacije samostojnosti.

NV Dall, ID Darenskaya, v Rovno
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný