GuruHealthInfo.com

Razvoj rehabilitacijo zasvojenih bolnikov. ergoterapija

Video: EA Sobornikova - Metoda za oblikovanje osebne samokontrolo pri bolnikih ambulantno rehabilitacijo

ergoterapija

Najpogostejša organizacijska oblika, omogoča uporabo načela "Delovna terapija" v pogojih "socialist" zdravje, so zloraba snovi oddelka v podjetjih industrije, gradbeništva, kmetijstva, prometa in tako naprej. (R.N.Murashkin, S.S.Alekseev 1965-, leta 1973 L.N.Lezhepekova, E.S.Drozdov 1975, 1984, idr.).

Med delovanjem industrijske drogami ustvarjenih dnevnih bolnišnicah zdravljenje odvisnosti od drog v podjetjih.

Predhodna bolniki prejeli zdravljenje, nato pa nadaljevali z delom in opremljen z dvema ali tremi obroki.

Po končani v 3-4 urah je bila izvedena nega proti alkohola. Ponoči so bili bolniki v družinah. Od leta 1976, ko so velika industrijska podjetja začela organizirati nočne ambulante za zdravljenje bolnikov z alkoholizmom.

Posebno mesto pripada centrov zdravljenje (LTP). Ti so bili oblikovani za najresnejši kategoriji bolnikov: zavrnejo zdravljenje v zdravstvenih ustanovah ali obravnavati brez ustreznega učinka in še naprej voditi antisocialne način življenja, krši pravila družbenega sožitja in javnega reda, poškodovali družine in njihovo zdravje (Odlok o prezidija vrhovnega sovjeta na 04/08/1967 ).

Dolžina bivanja v LTP je do 2 let. Na priporočilo uprave LTP na podlagi zdravniškega poročila, bi obdobje bivanja v ambulanti, se zmanjša za Ljudsko sodišča (na lokaciji v dispanzerju), vendar ne za več kot polovico. Izkazalo se je, da je pri večini bolnikov, ki so bile potrjene z LTP, ponovitve pojavi v prvih treh mesecih.

Po razpadu Sovjetske zveze "industrijske" Zasvojenosti z drogami in LTP so bile odpravljene (1993-1994), kljub močno organizacijsko infrastrukturo in nekaj pozitivnih izkušenj teh institucij.
Kot je bilo že omenjeno, je bila vzpostavitev storitev zdravljenja odvisnosti od drog (1975), ki ga spremlja nastanek številnih pomembnih zakonodajnih dokumentov.

Še posebej, v petnajstih letih zdravljenja odvisnosti od drog, ki so jih naročili ministrstva za zdravje ZSSR vodenega: 1), številka 297 na 3/23/76 "Po potrditvi obvezno minimalno stopnjo zdravljenje bolnikov s kronično alkoholizma"- 2) od 19.04.78 № 388 "O odobritvi obvezno minimalno stopnjo zdravljenje odvisnikov od drog in zloraba substanc" - in na njihovi podlagi metodoloških smernic in priročnikov.

Te naloge so bile določene s temeljnimi načeli, metodami, stopnic, ne samo za čiščenje, ampak tudi rehabilitacijo, kljub dejstvu, da so se ne uporablja ta izraz:
1) določa, da so klinični pregled in primerno zdravljenje izvaja za 5 years- v prvih treh letih je bolnik v aktivnega računa in lechenii- in zadnji dve leti - v računovodstvo in nadzor;

2) ureja trajanje frekvencmetra zdravljenja odvisnosti od drog kabineta- bolnišničnega zdravljenja alkoholikov - 45 dni, zdravila in zasvojenih - 60 dni. Določeno vzdrževalno zdravljenje v bolnišnici v primeru poslabšanja hrepenenje za površinsko aktivne snovi (brez ponovne uvedbe teh zdravil) - 20-40 dni;

3) zagotavlja načelo kompleksnega zdravljenja, vključno s terapijo z zdravili, psihoterapiji, delovne terapije. poudaril je, da "Delovna terapija je potekala z najširšo možno pokritost kontingenta, ki obiskujejo bolnike v oddelkih";

4) določa načelo postopnega zagotavljanja zdraviti v bolnišnici in ambulanti vključujejo:
a) zdravljenje odtegnitvenih držav,
b) odpravo motenj postabstinent, astenija, disforične in depresivnih motenj, motenj nevro-vegetativnih, nespečnost, itd
c) namestitev izdelava na abstinenco od drog in drugimi učinkovinami, ki povzročajo zasvojenost in zavestno zvezi s potrebo, da podpre ambulantno zdravljenje.

Poudariti je treba, da so obvezni minimalni potek zdravljenja bolnikov z alkoholizma, odvisnosti od drog in zlorabe prvi nacionalni standard za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z drogami, vključno z medicinskimi, psihoterapevtskih in socialne vidike.

Z.N.Bolotova, G.A.Vievskaya, N.G.Ostashevskaya in drugi predstavniki zdravila storitve SSR (1982) opozorili na pomen sistematičnega pristopa k rehabilitaciji zasvojenih bolnikov, vključno z načeli kompleksnosti in postopno.

Poudarjeno je bilo, da mora biti sanacija izvedena na naslednjih glavnih področjih: za sanacijo in prilagoditev po statsionarov- vzdrževanje drog in preventivno zdravljenje v ambulantno, normalizacijo odnosov znotraj in proizvodstve- sposobnosti za izterjavo.

Študij izkušnje zdravljenja in rehabilitacije drog dela oddelkov v industrijskih podjetjih in v sistemu LTP je dovoljeno mnogi avtorji trdijo, da je treba postopek sanacije razlikujejo, kar pomeni, ustrezne klinične značilnosti bolezni, stopnja telesne, socialne in osebne degradacije fazah (R.N.Murashkin, S.S.Alekseev, 1976, V.B.Altshuler, V.V.Anuchin, T.N.Dudko, M. D.Pyatov, 1976- I.K.Urakov, V.V.Kulikov, med letoma 1977 in V.I.Revenko, G.M.Entin, E.S.Drozdov 1979-, 1989, itd).




G.V.Morozov in N.N.Ivanets (1983), pri čemer se kot podlagi naročil iz ministrstva za zdravje, predlagala program zdravljenja in rehabilitacije alkoholikov, ki poudarja svoje naslednje "splošne določbe":
1. Večina alkoholnih bolniki lahko zdravijo ambulantno. V zasvojenih bolnišnicah priporočljivo, da se nanašajo bolnikov z obsežnimi stadiju I in bolezni II.
2. kontinuiteta in trajanje terapije proti alkoholom - eden od glavnih pogojev za učinkovitost zdravljenja alkohola.

3. Največja individualizacija zdravljenja glede na klinične in microsocial dejavnikov.
4. Kompleksnost zdravljenja (farmakoterapije, psihoterapije, vpliv na microsocial okolje (družina, Entourage) in različnih ukrepov za sanacijo.

5. Vgradnja bolnikov popolno abstinenco od alkohola.
6. Stopnje in kontinuiteta zdravstvene dejavnosti:
Faza I - prekinitev alkohol Cupping motnje odtegnitvene, klinični pregled bolnika, vzpostavitev psihoterapevtsko stik s svojo neposredno okolico (odrski čas sem zdravljenja bolnika v dneh 8-10, pri stalnih 5-10 dni).

Faza II - antialcoholic obdelavo, da bi razvili odpor do žganja in trdovratno zatiranje hrepenenja po alkoholu (trajanje zdravljenja pri ambulantnih 1-1,5 mesecev, med stabilno - približno 1 mesec).

Faza III - podpiranje izvenbolnišnično zdravljenje z različnimi sanacijskih ukrepov (trajanje 5 let).

Tukaj se jasno razvidno dinamike postopnega prehoda iz povsem terapevtskih ukrepov za sanacijo, čeprav ne določa, kaj točno mora biti sanacija, kar je njegova posebnost, metodologija, itd Vendar pa je bil eden izmed prvih korakov k priznavanju potrebe po smeri rehabilitacije pri zasvojenosti z drogami.

N.N.Ivanets (1995.2000, 2001) predlagala koncept zdravljenje motenj zlorabe substanc, ki določa osnovna načela: prostovoljne, največje individualizacijo, kompleksnost in zavračanje uporabe psihoaktivnih snovi.

Avtor navaja, cilj in učinki: biološko usmerjena (drog) obdelava (razstrupljanje, simptomatsko) psihološko usmerjene (ki nakazujejo, vedenjske, igralne tehnike gestalt, eksistencialna terapije, v kombinaciji metod, itd ..) In usmerjeni družbeni učinek. Slednji predvideva "prizadevanja za sanacijo, sposobnosti za obnovitev ali več preproste usposabljanja poklic".

Koncept rehabilitacije bolnikov psihiatrična in zasvojenih trenutno še oblikovati in razvijati. Cilji, načela in metode in oblike rehabilitacije se obravnavajo različni avtorji na različne načine.

Po M.M.Kabanova, ki je pomembno prispeval k znanstvenemu razvoju domačih problemov rehabilitacijo (1976, 1978, 1985, 1999), naj bi rehabilitacija je treba zdraviti s sistemskim pristopom, kot konceptualna (vendar hkrati dinamično) pod System "rehabilitacijo bolnikov razumeti, kako njihovo resocializacije in obnovo (ohranjanje) individualnih in družbenih vrednot bolnikov, njihov osebni in družbeni položaj".

Rehabilitacija hkrati pa je cilj - da se ponovno vzpostavi ali ohrani status osebe, proces - ima nevrofiziološkimi in psiholoških mehanizmov, in način pristopa k bolne osebe.

Metoda vključuje naslednja načela rehabilitacije:
a) zdravnik in partnerstvo bolnik (palica je pritožba na bolnikove osebnosti);
b) množica sil, ki delujejo (združuje prizadevanja zdravnika (zaposlenih) in bolnika, ki je usmerjen na različnih področjih zadnja življenja);
c) enotnost psiholoških in bioloških metod vpliva;
g) ukrepi (prehodni), da bi prizadevanja ukrepe in dejavnosti.

VD Moskalenko
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný