Psihologija in psihoterapiyaepidemiologiya alkoholizma v Rusiji v tej fazi

V proshedsheedesyatiletie pokazala nekaj kazalnikov za stabilizacijo harakterizuyuschihrasprostranennost alkoholizma med prebivalstva, dostatochnovysokom ravni. Poraba alkohola je velik indikatoromalkogolnoy stanje v naši državi in ​​po svetu. Ofitsialnympokazatelem šteje, da je povprečna poraba na prebivalca alkohola na prebivalca.
Dinamika v Rusiji se bo poraba alkoholnih pijač vonj prebivalstva v zadnjih letih kaže stabilizatsiipokazatelya (tabela 1).. Vendar pa je ta številka odraža samo "javna sredstva potreblenieiz". Hkrati pa, glede na nauchnyhissledovany znatnega porabniki sostavlyaetneuchtenny alkohola. Na vsota zabeleženih in nikoli niso alkogolyana na prebivalca približno 15 litrov. Analiziranje strukturupotreblyaemyh pijače Treba je opozoriti, da je v zadnjih petih letuvelichilas v stvarnih prodaje vodke

Leta 1999 se je prvič zaprosila za lecheniempo alkoholizem 156,730 bolnikov. Kazalec zabolevaemostialkogolizmom znižala tudi v primerjavi z letom 1991 za 7,7% (1991 -. 116,7, v letu 1999 -. 107,7 na 100 tisoč prebivalcev). Delež posameznikov, ki so bili z diagnozo prvič, skupna chislabolnyh opazili v klinikah od leta 1991 do leta 1999, pochtine nespremenjena na 7%.
Zmanjšanje pod nablyudeniemnarkologicheskih dispanzerjih alkoholikov in umensheniepritoka prvič uporabi, zaradi dejstva, da v posledniegody zelo razvito mrežo zasebnih medicinske podrazdeleniyi posameznih narcologists, terensko trezen, kotoryeokazyvayut medicinske pomoči nekaterih segmentov prebivalstva. Vendar sporočanje podatkov o številu zdravljenih bolnyhv takih objektov država niso na voljo. Ob istem času, po mnenju strokovnjakov, je obravnava v celoti bolniške alkoholizma v teh strukturahne dobili, ki prispeva k alkogolnyhpsihozov rasti.
Pod nadzorom dispanserovostaetsya drog najtežji skupini bolnikov, ki podtverzhdaetsyauvelicheniem število bolnikov, ki so imeli alkoholno psihozo. Srediobrativshihsya na klinikah za zdravljenje odvisnosti od drog v Rusiji leta 1999 bylozaregistrirovano 81.826 bolnikov, ki so imeli alkoholno psihozo, ki je znašal 56,7 na 100 tisoč prebivalcev. (1991-18,8 do 100 tisoč ljudi.). Ta kazalec povečala za 3-krat comparisonwith 1991 (tabeli. 2).
Pojavnost alkoholno psihozo, po dannymnarkologicheskih ambulantah je v obdobju povečala tudi od 1991 do
1999 je skoraj 3-krat - od 10,5 na 1991 do31,1 v letu 1999 na 100 tisoč prebivalcev .. Leta 1999 je stopnja bolnikih z alkoholno psihozo vpervyediagnostirovannyh skoraj 9% vysheurovnya prejšnje leto.
Še višja stopnja hospitalizacije bolnikov alkogolnymipsihozami, v letu 1999 je znašala 79,2 na 100 tisoč. Prebivalstva. V primerjavi s predhodnim letom se je povečala za 16%. Večina vysokiepokazateli v letu 1999 je potekala v (124,4) regije Pskov (167,7), Tula (151,9) in Kirov. Višina alkoholne psihozovsvidetelstvuet tehtanje bolezni pri bolnikih hronicheskimalkogolizmom, povečevanje porabe alkoholnih pijač, od nizkomkachestve porabi alkoholnih pijač.
Ta zdravstvena statistika daje vozmozhnostpoluchit dokaj objektivno sliko o glavni regionalni tendentsiyahi Razlike rasprostranennostinarkologicheskih bolezni, čeprav niso povsem ohvatyvayutves kontingent bolnikov, ki so v populaciji. Kljub temu dannyestatisticheskih poročila omogočajo medregionalne povprečja za sravneniyaso Rusija, kot razširjenosti zabolevaniykoleblyutsya drog v različnih regijah v dovolj velikem diapazone.Neobhodimo zavedajo možnosti vpliva na podatke statisticheskoyotchetnosti različne dejavnike - socialno-demografske harakteristikinaseleniya, socialno-ekonomski pogoji, dostop do nege, njen predložitvi vir. Vendar krajih uvrstitev posameznika territoriyotrazhayut napetost situacije razširjenost upotrebleniyapsihoaktivnyh snovi. Glede na to, da je najbolj zanesljiv indikatoromrasprostranennosti alkoholizem med prebivalstvom pokazatelchisla sprejeti v bolnišnice bolnikov z alkoholno psihozo, v ta material predstavlja razvrstitev ozemelj v letu 1999. Le na ta kazalnik.
Podatki v tabeli. 3 Podatki svidetelstvuyuto, da je stopnja razširjenosti alkoholizma vysokv najbolj osrednjem območju Rusije. Prva razvrstitev krajev pokazatelyugospitalizirovannyh bolnikov z alkoholnimi psihoza zanimayutterritorii Sever-zahod, Srednja in Volga-VYATKA regija. Ti podatki svidetelstvuyuto, da je problem zlorabe alkohola ne le ni postala manj resno, ampak nasprotno, je postala še bolj resna, kot alkoholna psihozynaibolee jasno opredeliti resnost bolezni.
Alkoholizem med naseleniyaimeet ne samo resne zdravstvene posledice, vendar okazyvaetsuschestvennoe vpliva na socialno in demografsko protsessy.Statistika kaže povečanje števila žensk bolnyhalkogolizmom. V 80 letih se je razmerje med moškimi in ženskami, je bolnyhalkogolizmom 9-10: 1, leta 1999 pa je spremenila do 6: v Rusiji 1. Na začetku leta 2000 je bilo 335 tisoč žensk bolnyhalkogolizmom in registrirana z drogo. ambulante, kar je 434,0 na 100 tisoč evrov. prebivalstvo ženski.
Sredizhenschin razširjenost alkoholizma ima velike regionalne razlike, razliko mezhdumaksimalnymi in najnižje času obolevnosti sostavlyaet10 ali več (Chukotka Avtonomna District - 1586,8- Magadan Oblast - 1277,2- Tuva republika -. 941,3 na 100 tisoč zhenskogonaseleniya). Analiza kaže na visoko urovnealkogolizma med ženskami. Torej, 42 ruskih chislozhenschin ozemlja, registrirana v ambulantah drog prevyshaetsrednerespublikansky ravni.
Opozoriti je treba, da je sprememba sprememba pokazatelyaobuslovleno števila alkoholikov žensk vpervyev kdaj diagnoze. Od leta 1992 do 1995 se je število žensk, ki so prvič registrirana z diagnozo alkoholizma, povečala. Od leta 1996 je pokazala trend upadanja tega kazalca in v letu 1999 je znašal 38,6 na 100 tisoč. Prebivalstvo. Kot je prikazano issledovaniyaposlednih let, to ne pomeni, da bolnik ni postal manj prostootmena obvezno identifikacijo in napotitev perestalarabotat. 35 ozemlja Rusije, je ta številka višja chemsrednerespublikansky. Najvišje in najnižje vrednosti razlichayutsyabolee kot 50-krat. Najvišje stopnje so bile zabeležene v RespublikeTyva (114,1), v regiji Magadan (109,1) in Chukchi avtonomnomokruge (105,3).
Upoštevajte, da identifikacija bolnikov alkogolizmomzhenschin predstavlja velike težave, so bile ženske precej dolsheskryvayut svojega premoženja kot rezultat - veliko kasnejši obraschayutsyaza medicinsko pomoč. V socialnem smislu, ženski alkogolizmv večji meri kot moški, prizadene potomci alkogolizmmateri spodbuja priloženo navade otrok in mladostnikov.
Kazalniki razširjenosti in pojavnosti alkogolizmompodrostkov omogočajo primerjavo dinamike in posameznih območjih sravneniidannyh dobili vpogled, če ne o razširjenosti alkoholizma med najstniki, toob "mladostnikov težave z alkoholom"
(Tab. 4).
V obdobju od leta 1991 do 1999 se je število prvega diagnostirovannyhpodrostkov, alkoholikov, povečala za 1,5-krat - od 7,6 do11,1 100 tisoč mladih .. Upoštevajte, da zavisimostot alkohol, ki nastane dovolj počasi,tako da ima upotrebleniyaalkogolya mere s škodljivimi posledicami za mladostnike zelo pomembna. Je sestavljen pod nadzorom unarkologa kontingenta najstniških zlorabe alkohola uvelichilsyaza obdobju od leta 1991 do leta 1999 za 27% - od 663.1 do 842,1 Za 100.000. Teenage prebivalstva.
Dejstvo, da je v zvezi z alkoholizmom v podrostkovoysrede zelo težave, kaže videz rasti alkoholnih psihoz pri mladostnikih.
Alkoholna psihoza, ki naseleniischitayutsya pokazatelj razširjenosti alkoholizma med podrostkovregistriruyutsya redke, kot za nastanek alkoholne psihozadolzhno pri odraslih kraju najmanj 2-3 leti bolezni. V nachale90 je njihova malo opozoriti, in šele leta 1993 je bil vyyavleno30 teens, najprej doživel alkoholne psihoze. V letu 1999. v Rusiji pod nadzorom strokovnjakov zdravljenja drog so 47 najstnikov, ki so imeli alkoholno psihozo. Skupni indeks števila mladostnikov, ki so pod nadzorom klinik zdravljenje odvisnosti od drog, vklyuchayuschiyzavisimost alkohol, alkoholne psihoze in zloupotrebleniealkogolem je 861 100000. Teenage prebivalstva.
Največje število mladostnikov z alkoholom sformirovavsheysyazavisimostyu je bila prvič diagnosticirali leta1999 v regiji Irkutsk, kjer je številka presega srednerespublikanskiypochti 6-krat (59,3 na 100 tisoč. Mladoletniki), kot tudi v Smolensk, Amur in Perm regijah. Hkrati je največje število zloupotreblyayuschihalkogolem najstnikov praznoval v povsem različnih regijah - Pskov in Kemerovo regij, republik Kalmikiji in Komi republike.
V zadnjem času kazalniki harakterizuyuschiezdorove in demografske razmere v Rusiji, na splošno, neposredno ilikosvenno odvisno in alkohola porabo. Treba je opozoriti, obratno sorazmerje - višja byluroven porabe alkohola, so manj srečni pokazatelizdorovya rusko prebivalstvo. Znatno zmanjša raven ozhidaemoyprodolzhitelnosti življenja, in leta 1999 je bil med ženskami sostavil72,2 leta pri moških - 59,8 let. Ozhidaemoyprodolzhitelnosti razlika v pričakovanem trajanju življenja med moškimi in ženskami je zelo visoka, zdaj 12.4 let.
Leta 1999 je smrtnost povečala na8% in dosegla 1 472 100,000. Prebivalstvo. Najvišja prirostpoter navedeno v delovni dobi. Prezhdevremennayasmertnost prizadene predvsem moške, med njimi eno v 5 razvyshe kot ženske.
Glede na to, da v razred nasilnega prichinsmerti zlorabe alkohola igra vodilno vlogo, tselesoobraznobolee podrobnosti kazalcev umrljivosti v etomklasse - nesreč, zastrupitev in poškodb. Torej, v letu 1999. Smrtnost v razredu nesreč, zastrupitev in travmvyrosla v primerjavi s preteklim letom za 7%, vključno s poškodbami vseh vrst prometa - za 13%, zaradi naključne zastrupitve z alkoholom - za 6%, od utopitve - za 9%, od samomora - 11% umorov - 13%.
Poleg analize kazalcev problemov državne statistike zlorabe alkohola, so ocenjeni na podlagi izucheniyarasprostranennosti uživanje alkohola med različnimi gruppnaseleniya in še posebej med organizirano kollektivov.Uchaschiesya bila vedno predmet študija, saj je etavozrastnaya skupina največja zaskrbljenost zaradi uporabe snachalom psihoaktivnih snovi, pa tudi zahvalo organizirano bivanje, zaradi česar so na voljo za raziskave.
Leta 1999, (izbrana študija izvedena raziskava metodomanonimnogo dijakov, rojenih leta 1983 v Moskvi
2937 profili). Uporabili smo standardno anketuESPAD (Evropska raziskava šolski projekt alkogolyui drog), ki je izdelan iz materialov, pridobljenih podatkov sopostavimymis iz drugih držav, z uporabo istega modus operandi.
V rezultateissledovaniya bilo ugotovljeno, da je poraba alkohola napitkovshiroko skupnega med študiral kontingenta (Tab. 5) .Čeprav vsaj enkrat v življenju poskusil 94% anketiranih študentov regulyarnoeupotreblenie (več kot 40-krat), je bilo v 30% vprašanih. V techenie30 dni pred anketo, vsak alkogolnyenapitki porabi 63% študentov. Med njimi je na prvem mestu pripada pivo, ki je v zadnjih 30 dneh porabi 61% in 39% - na redno (več kot 3-krat). Posebej kazalnikov potrošnje visoko Pivske sredimalchikov - 67%, vključno z 48% - redno. Na drugi mestenahodilos vina, ki je v zadnjih 30 dneh, je 38% redno uporablja - 10% vprašanih. Duhovi poslednie30 dneh vsaj enkrat porabi 34% študentov s 3-kratnim ilichasche - 14%. Ugotovitve kažejo, da spremembe v strukturyupotreblyaemyh alkoholnih pijač med mladimi, ko pervoerangovoe mesto je pivo.
preučil tudi vprašanje alkohola opyanenii.Iz anketiranih 66%, je dejal, da so v življenju vsaj 1-krat 10% doživeli to stanje - 20-krat ali več. Za poslednie30 dneh 8% v alkoholiziranosti 3-krat ali primeri uporabe chasche.O na 5 obrokov alkoholnih pijač zaporedoma ilibolee (T.j. več kot 100 ml v smislu absolutnega etanola) poročalo 40% vprašanih.
Tako so podatki svidetelstvuyuto visoko raven porabe alkohola s strani študentov, vseh obsledovannyhuchrezhdeny. Zdi se uživanje alkohola kot normativna povedeniedlya mladi v starosti 15-16 let.
Statistični podatki o mladostnikih za vse nedorečenosti kažejo disfunkcionalne stanje alkohola med mladostniki in da je treba sprejeti učinkovite državni ravni Mer ustaviti alkogolizatsiipodrostkovogo proces generacije.

V proshedsheedesyatiletie pokazala nekaj kazalnikov za stabilizacijo harakterizuyuschihrasprostranennost alkoholizma med prebivalstva, dostatochnovysokom ravni. Poraba alkohola je velik indikatoromalkogolnoy stanje v naši državi in ​​po svetu. Ofitsialnympokazatelem šteje, da je povprečna poraba na prebivalca alkohola na prebivalca.
Dinamika v Rusiji se bo poraba alkoholnih pijač vonj prebivalstva v zadnjih letih kaže stabilizatsiipokazatelya (tabela 1).. Vendar pa je ta številka odraža samo "javna sredstva potreblenieiz". Hkrati pa, glede na nauchnyhissledovany znatnega porabniki sostavlyaetneuchtenny alkohola. Na vsota zabeleženih in nikoli niso alkogolyana na prebivalca približno 15 litrov. Analiziranje strukturupotreblyaemyh pijače Treba je opozoriti, da je v zadnjih petih letuvelichilas v stvarnih prodaje vodke ilikero pijače in pivo.
Prav tako pomemben kazalnik harakterizuyuschimrasprostranennost zlorabe alkohola med prebivalstvom, so kazalniki umrljivosti in obolevnosti alkogolizmomi alkoholnih psihoz. Analiza podatkov za zadnjih 9 letih, predstavlennyhnarkologicheskimi institucije v Rusiji, prikazuje stopnjo stabilnovysokom privzema zdravljenja nad alkogolizmasredi različnih diferenciranih prebivalstva. Leta 1999 GV dispanzerjih drog bylozaregistrirovano 2,209,238 alkoholikih (ali 1517.9 na 100 tisoč. populacije), kar predstavlja 1,5% celotne populacije stopnji strany.Danny primerjavi z 1991, je bila neznatna umenshilsyana 13,3% (1750.8 100 tisoč. prebivalstva leta 1991). Večina vysokiyuroven (višji od povprečja Rusije kot 2-krat ali več) kontingentovbolnyh alkoholizem opazovati, pokazala v Magadanskoyoblasti, Čukotka in Sahalin regiji.
Tabela 1: Poraba alkoholnih pijač na dushunaseleniya v Ruski federaciji