Biofilm: nov pogled na ploščo

URL

V zadnjih 120 letih so raziskovalci poskušali zobozdravnike ponyatmikrobnuyu narave bolezni ustne votline. Njihovi pogledi na zubnuyublyashku in njegove sestavne organizmi razlikujejo od približno spetsifichnostiblyashki hipoteze na predpostavkah o njej in nespecifične snovavozvraschalis s teorijo o obstoju posebne parodontalne patogenovv ploščo. Spremembe v pogledih na ploščo in oblikujejo svoje mikroorganizmyvliyayut o strategiji za preprečevanje parodontalne bolezni in jih kontrolyaza. V zadnjih letih, nekateri raziskovalci zobozdravniki stalirassmatrivat plaketo kot biofilma. Ta sprememba pogleda na blyashkuyavlyaetsya pomembno podlago za prihodnja prizadevanja za preprečevanje in lecheniyu.Dannaya članku poudarja, da je drugačen in sprememb v preteklih letih predstavleniyaspetsialistov zobozdravnikov na ploščo izpostavlja sovremennyyvzglyad na ploščo kot biofilma, in opisuje različne parodontalne terapiibolezney.

Kljub prizadevanjem zobozdravstvenih delavcev, oralno polostipo še vedno razširjeno okužbo. Povprečne vzroslyyamerikanets ima od 10 do 17 uničeno, izbrisani ali zaplombirovannyhpostoyannyh zob. Večina ljudi v ZDA trpi zaradi vnetja dlesni, menshayachast trpijo zmerno ali hudo zabolevaniyparodonta (sl. 1).

Znano je, da je oralna mikroflora raznoliki in nalichiespetsificheskih plaque bakterij v ustni kakneobhodimaya obravnavanim, vendar vzrok nezadostne zabolevaniya.Do ni jasno, kako natančno mikroorganizmov plošče (sl. 2) vyzyvayutzabolevaniya ustno votlino.

Komponente zobnih oblog in njene države mikroorganizmi izuchayutsyas uporabljajo analitične opreme in strategijo za nadzor Rezultati vliyayutna in preprečevanje zobnih bolezni. Kajti desetletja posledniedva sodobne znanstvene metode spremenila obete za zubnuyublyashku, in zdaj veliko zobozdravnikov, znanstveniki menijo, da je kakbioplenku.

biofilm
Biofilm - dobro organizirana, interaktivne soobschestvomikroorganizmov. Klasičen primer biofilma lahko tonkoenasloenie na skalah, ki se nahajajo v sredini toka. Podobno blyashkiobrazuyutsya in v ustni votlini. V naravi, biofilmov rasprostranenypovsemestno. Oblikujejo se v toku. To je bilo, da je lahko več kot 95% naravno prisotne bakterije najdemo v biofilma bioplenkah.Inogda uporaben, na primer, se uporabljajo dlyaobezzarazhivaniya odpadkov in odpadne vode.

Subtilna plastenje tvori na zobeh - primer znane bolshinstvuspetsialistov zobozdravniki. Biofilmov obložni cevovodi, tanki, trajnih katetrov, notranje vsadke kontaktne leče in protezo (sl. 3).

Protimikrobne lahko smrtonosna. Legionarska bolezen, unesshayazhizni 29 ljudi v Philadelphiji leta 1976, nazadnje okazalassvyazannoy bakterije biofilma v sistem naprava vozduha.Milliony dolarjev na porabijo vsako leto za delo o nadzoru zaeto biofilmov.

Spreminjanje pogledov na ploščo
Nacionalni inštitut za zobozdravstvene in kraniofacialnih issledovaniynedavno potekala mednarodna konferenca o mikrobiološko ekologii.Eta seji osredotočil na nov pogled na plaka biofilma Kaknau. Na konferenci poudarili pomen spreminjanja mneniyao zobne obloge in njeno vlogo pri razvoju ustne bolezni polosti.Takaya spreminja pogled zobozdravnikov na ploščo ni prvič, ti pogledi so bili različne spremembe v zadnjih 120 letih.

Med letoma 1880 in 1930, je bil imenovan zlati dobi mikrobiologii.Za tokrat so bile diferencirane patogenov vazhneyshihsistemnyh veliko okužb. Raziskovalci so iskali tudi eno samo spetsificheskuyuprichinu bolezni ustne votline. Ob predpostavki, da je plošča soderzhitspetsifichesky mikroorganizem povzroča parodontalne bolezni, plošča-stomatologiissledovali znanstveniki v iskanju tega patogena. Uporaba tehnik dostupnyev čas (mikroskopija razmaza in mokro), uchenyeidentifitsirovali različne skupine potencialnih patogenov zabolevaniyparodonta. Pri bolnikih z paradentoze bile ugotovljene amebe, spirohete, fusiform bakterije in streptokokov, tako obravnavanih potencialne patogene. Zdravljenje bolezni parodontav času spreminja v odvisnosti od domnevnih vzrokov zabolevaniyai vsebujejo barvila, sistematična uporaba drog myshyaksoderzhaschihantimikrobnyh, intramuskularno pripravke injekcija živega srebra in cepiv.

1930 uvedla nov pristop k vlogi ploščo in njeno mikroorganizmovv etiologijo parodontalne bolezni. Znanstveniki zobozdravniki so predlagali, da se parodontalne bolezni, povezane z določeno ustavno defektomindividuuma. Bilo je verjel, da mehanske dražljaje, ti kakkamni in previsne robovi restavracije, prav tako igrajo pomembno vlogo vpatogeneze parodontalno bolezen.

Namesto zaupanja v prisotnosti enega samega mikrobne teorije vozbuditelyazabolevany parodontalne prišel nespecifično plaketo. Gipotezao nespecifične plošča domneva, da je uničenje parodontaigraet vloga ne ves bakterijska flora plošča kot spetsificheskiebakterii ene vrste. Vse plošča videti kot patogennaya.Krome, prisotnost zobnih oblog obremenjena za zabolevaniya.Kontrol izmed bil plakete potrebno omejiti proizvodstvaveschestv ki dražijo dlesni in privede do vnetja in razrusheniyuparodonta. Identifikacija specifičnih mikroorganizmov ni pomembno, pomembno je strog nadzor plaka in je postal tsentralnymmomentom pri zdravljenju parodontalne bolezni.

1960 je zaznamovala vrnitev k hipotezi specifičnosti blyashki.Issledovateli uspešno dokazali sposobnost za prenos med zabolevaniyparodonta hrčki. Elektronska mikroskopija potrdili nalichiespirohet v veznih in epitelijskih celic pri bolnikih z ostrymyazvenno nekrotičnemu gingivitisa v nasprotju z zdravo litsamkontrolnoy skupine. Ob predpostavki, da z različnimi vrstami mikrobovblyashki različnih med seboj povzročil, raziskovalci šli nazaj na poiskuspetsificheskogo mikrobne parodontalne patogena in zdravljenje, katerih cilj je dejavnik vzročno.

Najnovejše metode mikrobioloških študij, kot mikroskopiyav temnem polju, prenosno elektronsko mikroskopijo, skaniruyuschayaelektronnaya mikroskopijo, testiranje DNK in imunološkega analizpomogli raziskave.

Stekhov potem, znanstveniki še naprej išče določeno etiologicheskogoagenta z različnimi stopnjami uspeha. Haffajee in Socransky podrobnosti opisaliprichiny ovira natančno navedbo posebnega patologicheskihagentov. Nekatere od teh težav so v procesu sojenja in otboramikrobiologicheskih njihovo gojenje. Te težave so: pridobitev vzorca iz periodontalni žep, težave kultivirovaniyanekotoryh mikroorganizmov in parodontalna patogennyhmikroorganizmov velikem številu, ki je bil opažen v parodontalnomkarmane in nato goji. Vzorčenje je še bolj zapletena zaradi dejstva, da je v parodontalne žepu vsebujejo ne samo patogene, noi saprofitske vrste mikroflore. Druga skupina težav z natančnim opredeleniivozbuditeley parodontalne bolezni, se nanaša na naravo teh zabolevaniy.Vo Prvič, periodontitis patologije - ne eno, ampak skupina različnih zabolevaniy.Vo Drugič, te bolezni imajo obdobja delovanja in "umiri" in aktivnost bolezni razlikuje telo. Nazadnje, težave pri identifikaciji specifičnih patogenov z nihanji parodontitasvyazana individualni odziv gostiteljskega organizma.

Kljub tem težavam, sedanji raziskovalci še naprej soglasnys da je parodontalna bolezen okužba vyzvannymispetsificheskimi patogeni. To je bilo pred kratkim obraschenovnimanie na Bacteroides forsythus, in P. gingivalis in A.actinomycetemcomitans tako primarni bistveno bolshinstvainfektsy parodontalne patogeni, je očitno povezan z drugimi mikrobna podskupin (C. rectus, E. nodatum, F. nucleatum, str intermedijskih / nigrescens, P. Micro, S. intermedium in T. denticola) tako boleznetvornymimikrobami mogoče. Raziskovalci razvijajo in sovershenstvovaniemdiagnosticheskih testi za odkrivanje povzročiteljev periodontisom iego zdravljenja. Tetracikline vlakna, geli metronidazol in minociklin, klorheksidin in polimer tonkihplastinok doksiciklina: lokalni uporabi protimikrobnih zdravil splošno delovanje antibiotiki so bile predlagane takiekak amoksicilin, metronidazol, tetraciklini, doksiciklin in augmentin.Bylo tudi predvideno. Čeprav ti podhodyuvelichili našo sposobnost za obvladovanje parodontalne bolezni, ki jih še ne more zagotoviti stabilno uspeh. Obravnava blyashkikak protimikrobne obljublja, da pomagajo pri poskusih, da bi učinkovito zdravljenje parodontalne bolezni.

Plaketa kot biofilma
Prej je študiral bakterije gojijo v kolonijah na petrijevko laboratorijih. Bolj zapletene mikroskopija, kot so laserski odnofokusnyyskaniruyuschy dovoljeno, da preuči biofilmov v svojem estestvennyhsostoyaniyah. Mikroorganizmi v biofilma ne obnašajo kot bakterije kulture.

Osnovne lastnosti biofilma:
- Interaktivni skupne za različne vrste mikroorganizmov
- Mikroorganizmi, zbrani v mikrokolonije
- Mikrokolonije obdan z zaščitnim matrico
- Znotraj mikrokolonije - različnih okoljih
- Mikroorganizmi imajo primitivno komunikacijski sistem
- Mikroorganizmi v biofilma so odporne proti antibiotikom, in odziv antimikrobnymsredstvam gostitelja

Opažene mikroskopom bakterij v biofilma so razporejeni neravnomerno.Oni združene v mikrokolonije obdana z obdajajo mezhmikrobnymmatriksom (sl. 5).

Matrikspronizan kanali, skozi katere kroži hranili, odpadne snovi, encimi, metabolite in kisik. Etimikrokolonii imajo mikrookolje različne pH vrednosti koncentracije usvaivaemostyupitatelnyh snovi kisika (sl. 6). Biofilmov bakterije interakcijo s kemičnimi dražljaji (signali) (sl. 7). Ti kemični dražljaji povzročijo vyrabotkubakteriyami potencialno škodljivimi proteini in encimi.

Naši prejšnji poskusi za napovedovanje in nadzor zabolevaniyaparodonta so temeljile na lastnosti bakterij, ki rastejo v laboratornyhusloviyah. Z razumevanjem bistva biofilma se je izkazalo, chtosuschestvuyut velike razlike v obnašanju bakterij v laboratornoykulture ter njunih naravnih ekosistemov. Na primer, bakterija proizvaja vbioplenke teh snovi, ki se ne proizvajajo, kot kulturo. Poleg tega je matrika obdaja mikrokolonije služi kot zaščitna pregrada. To pomaga pojasniti, zakaj antimikrobnyesredstva kot splošnega ukrepa, in se uporablja lokalno, ne vsegdadayut uspešne rezultate, tudi če so namenjene konkretnyyvid mikroorganizmov. Prav tako pomaga pojasniti, zakaj mehanicheskoeudalenie plakete in osebna ustna higiena še ostavatsyaneotemlemoy sestavni del zdravljenja parodontalne bolezni. Bioplenkimogut odstrani z mehanskimi sredstvi, vendar pa nemedlennonachinayut, da si opomore, zato je iskanje načinov za boj proti bioplenkamiprodolzhaetsya.




nov mejnik
Industrijski raziskovalci sprejemajo nove tehnologije za boj proti bioplenkami.Odin pristop vključuje posredovanje pri izmenjavi signalov mezhdubakteriyami, tako da niso mogli komunicirati z vsakim soboy.Drugoy način - posnemanje naravnih obramb, proizvaja obitatelyamokeana kot kitov in delfinov, zalog bakterialnyebioplenki. Raziskovalci še naprej zobozdravniki sledovatpo pot za nove strategije za preprečevanje razvoja biofilmov v rotovoypolosti.

Možne strateške usmeritve za preprečevanje ustno razvitiyabioplenok
ureditev oskrbe
- hranila nečistoča tvori osnovo (arginin)
- zmanjšanje obtoku zaradi periodontalno utora protivovospalitelnymsredstvam
- inhibicija ključnih mikrobnih encimov

Naravnavo pH biofilma
- sladilo
- protimikrobna
- fluorid
- baze generacije stimulacija

Uredba redoks
- snovi za zmanjševanje
- Snov-oksidanti

Sprememba koncentracije kisika, pH, prebavljivosti pitatelnyhveschestv najdemo v plakih biofilma mikroflore možnost za modeliranje je lahko koristno. Na primer, za periodontalno rast patogennymmikroorganizmam zahteva nizko oksidacijsko-vosstanovitelnyypotentsial. Izkazalo se je, da dodatek oksidantom, kot metilenovyysiny v periodontalnih žepov zavira rast P. gingivalis. Poskolkuuvelichenie obtok izboljša parodontalna groove obespecheniepitaniem ureditev subgingivalno biofilma obtoka mozhetv prihodnosti se uporablja za nadzor subgingivalno bioplenkoy.Ispolzovanie protivnetnimi sredstvi ne more samo pomochpodavit destruktivne tendence v organizem gostitelja, ampak tudi umenshitpostuplenie hranila v biofilma v tečajnem parodontalne utor.



literatura

1. Slavkin HC. Protimikrobne, mikrobna ekologija in Antoni Van Leeuwenhoek.J Am Dent izr 1997-128: 492-495.
2. Douglass C Fox C. Medpodročni študije pri paradentoze: Trenutno stanje in posledice za zobno prakso. Adv Dent Res1993-7: 25-31.
3. DuPont GA. Razumevanje zobne plaque- dinamiko biofilma. J VetDent 1997-1914: 91-94.
4. Marsh PD, Bradshaw DJ. Zobnih oblog kot biofilma. J IndustrialMicrobiology 1995-1915: 169-175.
5. Costerton JW, Lewandowski Z, DeBeer D, et al. Protimikrobne, The customizedmicroniche. J Bakteriologija 1994-176: 2137-2142.
6. Shearer BJ. Biofilm in ordinaciji. J Am Dent izr 1996-127: 181-189.
7. Meyer KF 1917. Predloženi stanje zobnega bakteriologije. J AmDent izr 1917-4: 966-996.
8. Haffajee AD Socransky SS. Dokazi bakterijske etiologije: ahistorične perspektiva. Periodontologija 2000 1994-5: 7-25.
9. Willmann DE, Chaves ES. Vloga zobnih oblog v teku etiologyand vnetne paradentoze. V Harris NO, Garcia-Godoy F eds. Primarno preventivno zobozdravstvo. Stamford, CO: Appleton & Lange- 1999: 63-76.
10. Kimball GD. Odnos materia alba in zobni plaqueto paradentoze. J Periodontol 1952-1923: 16-169.
11. Keyes PH, Jordan HV. Parodontalne lezije v sirski hamster.III. Ugotovitve v zvezi z nalezljivo in prenosljive component.Arch ustni Biol 1964-9: 377-400.
12. Listgarten MA. Electron mikroskopske ugotovitve iz bacterialflora akutnega nekrotizirajočim ulcerozni gingivitis. J Periodontol1965-36: 328-339.
13. Papapanou PN, Engebretson SP, Lamster IB. Trenutni in futureapproaches za diagnozo parodontalne bolezni. NY država DentJ 1999-32-39.
14. Haffajee AD Socransky SS. Mikrobiološke etiološki agenti destructiveperiodontal bolezni. Periodontol 2000 1994-5: 78-111.
15. Stran RC, Offenbacher S Schroeder HE, et al. Napredek v thepathogenesis periodontitisa: povzetek dogajanja, clinicalimplications in prihodnjih usmeritvah. Periodontologija 2000 1997-14: 216-248.
16. Soglasje poročilo o parodontalne bolezni: patogenezo in microbialfactors. Ann Periodontol 1996-1: 12-32.
17. Greenstein G, Polson A. Vloga lokalne dobave drog v themanagement od parodontalne bolezni: Celovit pregled. J Periodontol1998-69: 507-520.
18. Greenstein G. Parodontalna odziv na mehanske niso surgicaltherapy: pregled. J Periodontol 1992-1963: 118-130.
19. Marsh PD, Bradshaw DJ. Fiziološke pristopi k controlof ustnih biofilmov. Adv Dent Res 1997-1911: 176-185.
20. Wilson M, Gibson M, Strahan D, et al. Predhodna evaluationof uporabo redoks agentov pri zdravljenju kronične periodontitis.J Periodont Res 1992-27: 522-527.
21. Prirejeno Marsh in Bradshaw. Fiziološke pristopi tothe nadzor ustnih biofilmov. Adv Dent Res 1997-1911: 176-185.