Etiopatogenezi razcepljena ustnica in nebo

Razcepljena ustnica in nebo So ena najpogostejših prirojenih okvar človekovega razvoja in glede na različne avtorje v razponu od 12 do 30% vseh prirojenih nepravilnosti.

Etiološki dejavniki lahko predstavimo z naslednjo shemo (v SI Krishtab).

Eksogeni vzroki.

Kemični dejavniki: hipoksija, podhranjenost, hormonsko diskorelyatsii, teratogeni strupi.

Fizični dejavniki: mehanska, toplotna, sevanje.

Biološki dejavniki: virusi, bakterije in njihovi toksini, protozoji.

Duševne dejavniki: The labilnost živčnega sistema, družinske težave, in drugi.

Endogeni vzroki.

Dednost, biološki manjvrednosti od spolnih celic, učinek starosti staršev.

Metode in sredstva za ločitev nosnih in ustne votline

Eden od ukrepov, ki zmanjšujejo obolevnosti in smrtnosti novorojenčkov, je ločitev ustnih in nosnih votlin. Za razvoj sesanju refleks je pomembno, da je bila ločitev, ki čim prej, najbolje v prvih dneh življenja. V ta namen so številni avtorji predlagali veliko število naprav, različne naprave načelih.
Zaprtje razcepljenim nebom z improviziranimi sredstvi, je že dolgo uporablja v ljudskem zdravilstvu. Tudi v XIX in v začetku XX stoletja, se je sestala bolnikov, ki se uporabljajo za ta namen kroglice perilo ali volne, kosi usnja, lesa, kruh kroglice in drugih priročno orodje.

Ta folk pravna sredstva razlikujejo malo, in drugih medicinskih pripomočkov, ki so obstajale v starih časih. V Grčiji Guiliemann skušala za deljenje ustne in nosno votlino pocredctvom kovinsko ploščo 1565 v Retronius g. Poda iz trdega neba odprtine kepe parafina ali tanko ploščo iz zlata.

V drugi polovici XVI stoletja, Ambroise Pare na voljo dve napravi za zapiranje pomanjkljivosti ustih. Oba konstrukti so bili izdelani iz zlata in tablice so bile določene s pomočjo dodatnih naprav. Prva naprava je bila opisana v 1561 in je bila v obliki zapestne gumbe in mogoče razstaviti na dva dela. Ena izmed plošč damo v nosno votlino, drugi - v ustni votlini in uporabljajo posebne klešče pritrjena.




Druga naprava, opisana v 1564, na površini nosu kosa igrišče je okrepljen, ki je bila potisnjena v nosno votlino. Gobica nabrekne in je potekala ploščo na mestu.

Opisano orodij, medtem ko še vedno ni imela posebnega imena, ampak leta 1575 jim Ambroise Pare imenuje obturators. Nato Foshar (1728) prirejena zapornega pare, ki nadomešča goba gibljiva krila izdelana iz slonovine. Krila vstavljen v ustih napako in vertikalno premakne z vijakom v svojem stranskem položaju.



Obturators Opisana struktura pa je popolnoma v skladu z obliko napake, kar je povzročilo pritisk na krilih razcepljeno. To je privedlo do nastanka preležanin in atrofijo, kar ima za posledico povečane napak.

Naprave za zapiranje pomanjkljivosti mehkega neba pojavil kasneje. Delyabar (1820) najprej odločilo za ta namen mehko neutrjenem gume, njegovo okrepitev na kovinsko osnovo in opremljanje zapornega šarnir. S to ploščo, pritrjeno na zobe, je ostal negibno, in dejansko zaporno lahko dviga in spušča pod vplivom mehkega neba mišic.



Zaptivač Delabarre

Izboljšanje in izboljšanje kakovosti obturators prispeval k uvedbi protetične naprave iz gume (1848). Uporaba gume omogočila produkcijo zapiralo in ga da na voljo vsak zdravnik specialist. Nadomestitev plemenitih kovin v proizvodnji gume podpiranje plošče bistveno zmanjšalo obturators ceno. Vendar zlata vzmeti in tečaji, ki služijo za povezavo stacionarni del zapiralo z mobilnih kot tudi zapirali, obdrži zapornega, ni dovoljeno, da bi jih na voljo javnosti. Ob tej priložnosti K.Marten napisal leta 1905.: " To je žalostno, da mislim, da trenutno lahko le majhen del teh nesrečnih ljudi, ki uživajo prednosti protez, ki se šteje kot luksuz".

Razvoj ortopedskih pripomočkov za izolacijo v usta in nos votlino bila spodbujena z okrepitvijo razočarane zaprtje Palatin shize kirurško. Obstajala v XIX in v začetku XX stoletja. metode kirurškega zdravljenja razcepljenim nebom bila nepopolna, čeprav je uspela operacija ne bi prinesla precejšnje olajšanje za bolnike. Najpogostejši kirurški poseg v razcepljenim nebom v času, ko je bil uraniscoplasty ga Langenbeck (1862). Uporaba tega postopka, lahko kirurgi zagotovila o pravilni obliki neba, ampak kot pravilo, niso bili sposobni ustvariti dovolj, v dolžino, funkcionalno delovanje mehkega neba. Ti pacienti so ostale nazalno.

Nadaljnji razvoj ortopedskega zdravljenja razcepljenim nebom se je dogajalo v treh smereh:

1. Izdelava monolitne obturators.
2. Proizvodnja obturators mehkega neba s premičnim pritrditev na podporno ploščo.
3. Proizvodnja različnih naprav za naravnega in umetnega hranjenja otrok v povojih.