Razvoj zarodka ustnice in neba

Heiloshiza in okus so najpogostejše prirojene malformacije glave in vratu. tudi spremembe v izgledu in rasti teh obrazov malformacije vodijo v kršitve žvečenju, požiranju in govoru.

Pregled in zdravljenje bolnikov z razcepljenim ustnice, neba in deformacije nosu je zapletena naloga. Da bi zagotovili celovito oskrbo teh bolnikov zahteva multidisciplinaren timski pristop. Za uspešno zdravljenje je treba posebej prizadevati za spremljanje in odstranjevanja zobnih, psiholoških, verbalnih, otically in estetskih napak pri bolnikih z razcepljeno.

Normalen razvoj ustnice in neba se pojavi med zarodka obdobju (v prvih 12 tednih razvoja ploda). Srednji del obraza je nastala pred forebrain zaradi diferenciacije širok, ki se nahaja ob srednji linije frontonasal izboklino. Primarna nebo tvorjen približno 4 ali 6 tednov, in tvori začetno ločitev ustnih in nosnih votlin. Primarna nebo ali mediana Palatin proces, tvorjen z združitvijo par medialni nosne izboklin fuzije kar povzroča osrednjem območju zgornje ustnice, osrednje čeljustno alveolarne lok in odgovarjajočimi stranskimi in centralnih sekalci in trdega neba pred Burin odprtino (sl. 1) . Razvoj primarnega neba embryologically razlikuje od običajne tvorbo sekundarnega neba (zadaj incizalna lukenj).

Seznanjene mediana nosni procesi varovalko na šestem tednu razvoja zarodka, in sčasoma tvorijo ostro kost, podnosovoy utor zgornje ustnice, columella in konico nosu. Stranske elementi zgornje ustnice (objavili podnosovogo bočni utor) od izvira seznanjenih maksilarni procesov. Lice, zgornji čeljusti, ličnic in sekundarni nebo (glej. Spodaj) tvorjena tudi iz maksilarnih procesov. Tako je zgornja ustnica tvorjen kot mediane iz nosa, maksilarni in procesov.

Sekundarna nebo začne razvijati okoli osmega tedna nosečnosti, po zaključku primarnega neba (sl. 2). Nastanek sekundarnih ustih poteka z rastjo in navzdol gibanja Palatinski in središčnih gube (medialni projekcijska maksilarni procesi). Ker Pfalzski zgibov premakne navzdol (kot mostom), razvoj nosne votline razširi stransko in navzdol.

Seznanjene Pfalzski gube najprej ločiti razvoj jezika. Rast spodnje čeljusti, jezika naprej skupaj s promocijo, tako da je možno, da se premaknete Palatin zloži in sprejetje bolj vodoravnem položaju. Če pride do razvoja zarodka in gibanjem čeljusti s odstopanj od norme, v paru Pfalzski gube ne more premikati navzdol in medialno. Odsotnost stika teh gub povzroči pojav razpok na nebu. Ta malformacije podrobno opisana v francoski pediater P. Robin (Pietrre robin) (mikrognatija, macroglossia relativna in v obliki črke U volčje žrelo) (sl. 3A, B).

Normalna sekvenca nebo normalno tvorbo začne, ko Pfalzski zgibov in pregrade stiku drug z drugim in se raztezajo v smeri anteroposteriornega. Zaključek neba najprej pojavi okoli prodorno odprtje približno 8. tednu nosečnosti in se običajno zaključi nastanek uvula v 12. tednu razvoja ploda. Stopnja sekundarno razcepljenim nebom povezano z različnimi faktorji, vključno s časom fuzijskega postopka prekinitve med razvojem ploda. Tako lahko anomalije neba samo volčje uvula, Submukozno volčje žrelo ali popolna volčje sekundarnega ustih.

Jonathan M. Sykes

Diagnozo in zdravljenje heiloshize in neba

Zdieľať na sociálnych sieťach: