Pediatrija-distrofija pri otrocih (kronična motnja prehranjevanja)

URL

Distrofija - patološka stanja, ki so značilne prikazovanje ne samo spremembo telesnega razvoja, ampak tudi narusheniemfunktsionalno morfološko stanje notranjih organov in sistemov, presnovne motnje, imunost zaradi nedostatochnogoili presežek dohodni ali absorpcijo hranil.
Normotrofiya (eutrophy) - Tour izraz predlagal. Pomeni naslednje: otrok s čisto, roza in žametno kožo, normalno turgor, enakomerna porazdelitev podkožne maščobe, brez priznakovnarusheniya notranjih organov in organskih sistemov, normalno pokazatelyamifizicheskogo, motorna, duševnega razvoja, redko skrbi, legkoperenosyaschy nalezljive bolezni, je dobro appetitomi pozitivno čustveno ton .
Hipoplaziji - izraz predlagal Speransky. To vključuje naslednje: normalno zdravega otroka, ki sodi v koncept eutrophy, vendar kratki. Poudarjamo, da je to pravilo kot patologija (otroke Palčica).
Distrofija - pojem kolektiv. Možnosti distrofije:
Otroci v prvih dveh letih življenja:
I. vrsta distrofija podhranjenost - lag teže v primerjavi z rastjo.
II. Distrofija tip paratrofii - prekomerne teže glede na višino.
Starejši starost:
III. Tip distrofija debelost (debelost).

V razvitih državah, kjer prevladujejo paratrofiya v razvoju -gipotrofiya.
Podrobna obravnava vsakega izvedbenem distrofije:
I. Paratrofii. Vzroki: prenajedanje - glavni razlog. Perekormnablyudaetsya navadno zaradi presežne uvod pitanieuglevodov: kašo zlorabe (npr vse dovajanje rebenkudayut zdrob mleka) nepismen kuhanje mleka beskontrolnoevvedenie skute in smetane. Patogeneza: ogljikovi hidrati v več kolichestvepostupayut v prebavnem traktu, kar vodi k povečani aktivnostivyrabotki encimov. Povečana produkcija encimov vodi ktomu je tisti del ogljikovih hidratov resorbira in nekaj ogljikovih hidratov vklyuchaetsyav Krebsov ciklus, pri čemer so ogljikovi hidrati, predelano v zhir.Zatem v hrani ponovno vstopi večje število ogljikovih hidratov avozmozhnost encimskega sistema omejen. To vodi ktomu, da je ogljikov hidrat ne absorbira in vstopi v črevo, kjer organske kisline, ogljikov dioksid, tvorjene z vodo. Pri obdelavi kishechnikeidet mikroorganizmov, ki vodi do protsessambrozheniya. Klinika: enotna prekomerno telesno težo, brodilnayadispepsiya, napihnjenost, zmerno izražena schetvsasyvaniya toxemia organskih kislin in ogljikovih hidratov neravnovesje belkamv navzgor ogljikovih hidratov. Zmanjšanje količine pomanjkanja beljakovin privoditk imunološki status, zato te detisklonny za razvoj okužb sočasna. Otroci so neaktivni, povečano odlaganje podkožne maščobe, koža bledo, takkak prisotni simptomi anemije, znaki hipotonija, rahitis simptomi, pridušen srce zvoki, sistolični šum, zaostanek v motoričnem razvoju. Upoštevajte, da ti otroci zakladyvayutsyadopolnitelnye maščobne celice, ki jih povzročajo, da se obrnejo gruppuriska za razvoj endokrinega patologije, manifesta, ki proiskhoditv pred puberteto in pubertetni obdobje. Pristopi k zdravljenju:
· Popravek Moč
· Uravnoteženje moči
· Normalizirati otrokov način
· masaža
· Fizioterapija
· hoja
· Bifidum-bakterin, laktobakterin saj dysbiosis
· Vitamini, Adaptogen saj obstaja neravnovesje v imunskem stanju
· Drugi simptomatsko zdravljenje (npr, če je simptomyanemii, nato pa dodatkov železa)
II. Podhranjenost. Izraz uveden leta 1900. razvrstitev:
Po poreklu:
· rojstvo
· pred rojstvom
· Maternični. Simptomi intrauterini podhranjenosti lahko bytu nedonošenčkih in najdemo v 30% primerov: telesne teže neusklajenosti nosečnosti. Poleg tega je treba intrauterini gipotrofiyamozhet izraz dojenčki (15-18%) in tudi imajo perenoshennyhdetey.
· Neyrodistrofiya. Podlaga za to zapravljaš vnutriutrobnoestradanie možganske strukture, ki so odgovorni za trofizmu nato estv podlagi - z različno težo neyrodistroficheskiyprotsess nevrosekretornega osnovne snovi možganov ploda. Razlogi: 1. Toxemia nosečnosti, kar ima lahko za posledico kršitev proiskhoditstrukturnye posteljico, ki vodi do kršitve in utero-platsentarnogokrovoobrascheniya, ki povzročajo trpljenje prehranjevalne plod. 2. Ugrozapreryvaniya beremennosti- 3. abruptio placento-4. 5. Krovotechenie- podhranjenosti nosečnice-6.Professionalnye vrednosti- 7. Psihološke mikroklimo-8.Vozrast nulipare (mlade ali starejše primapara) - 9. 10. okužbe Krovnorodstvennyebraki- intrauterina - citomegalovirusom, herpes, rdečkam, toksoplazmoza, s sod. - 11. srčne napake in druge tyazhelayasomaticheskaya patologija pri materi.
· Pridobljene. Osnova je lahko laž prirojene dejavnike noskazyvayutsya so sposobni dobavljati šele po rojstvu rebenka.Priobretennye podhranjenosti je, odvisno od razlogov, razdeljenih v 2 bolshiegruppy:
1. eksogeni
2. Endogeni:
· Primarni - podhranjenost, ki temeljijo na nasledstvennyezabolevaniya prebavnega trakta.
· Sekundarna - je podhranjenost, ki temeljijo na napak razvitiyadrugih sistemov, odpravo prebavni sistem.
Diagnoza gipotrofii:
1. Zgodovina
2. Prepoznavanje simptomov podhranjenost v raziskavi: neproportsionalnosttela otroka, kakor je enotna tanjšanje podkozhnozhirovogosloya- resnost tvorbe kosti: izbokline reber, sklepov, kožne gube na glavi, zadnjici, ker Chthon izraženo subkutanih layer- anthropometric indeksi otklonenyot standarde.
3. Razlike v notranjih organov in sistemov: simptomyizmeneniya CŽS - povečana živčnomišično razdražljivost, motnje spanja, zmanjšano ekspresijo prirojenih refleksov, nagnjenosti k podhladitve, tremor konechnostey.Izmeneniya prebavnega sistema (sesanje, požiranje, in tako naprej.) : nagnjenost k chastymsrygivaniyam, bruhanje, blato mehčanje, kršitev dejanje sesanje (otrok se ni ob prsi). Spremembe v dyhatelnoyi kardiovaskularni sistem: Brady - ali tahikardija, narushenieglubiny dihanje, dovzetnost za pljučnico.

Oblike prirojene hipotrofija:
1. nevropatska - normalen razvoj v rasti otrok ni otstayutv duševni razvoj, motorične sposobnosti, vendar niso normalni negativizmk hrane, tako da ni občutka lakote. Poleg tega so ti deteypovyshennaya živčna razdražljivost, neustrezna reakcijo na dražljaje, iritabilnega.
2. neurodystrophic - negativnost živilom, povečana nervnayavozbudimost, neustrezna reakcija na dražljaje, povyshennayarazdrazhimost, zavrto rastjo in psihomotorične razvitii.Otmetim ki CT in MRI možganov otkloneniyot norma ne izkaže. Na nevrološki status (patologicheskierefleksy, itd) Ali ni odstopanja.
3. nevroendokrini - drugačen od vseh gipotrofii da preobladaetotstavanie v rast, namesto telesne teže.
4. encefalopatija - pogosto zastopane nevrološki simptomi: popolna toleranca do hrane, popolno pomanjkanje odziva na druge, brez sesanju refleks.

Video: 2016/12/02 - Belmer SV Funkcionalne motnje gibljivosti prebavil otroka

zdravljenje:
1. Izberite dieto, vendar pa je treba v celoti odpraviti nasilstvennoekormlenie. Prilagodite prehrano, normalizirano način.
2. Zdravljenje odvisnosti od drog: drog moteče s trofizmu: Cerebrolysin, glutaminska kislina. Z zgoraj preparatamdobavlyayut retabolil in drugih anaboličnih steroidov. Poleg tega, primenyayutapilak v soju sveč za povečanje apetita.
3. Vaja terapija - masaža, medicinska gimnastika.

Na žalost nevroendokrini in encefalopatija gipotrofiikrayne malo obljuba pri zdravljenju.

Video: Težave s kožo pri majhnih otrocih. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

Eksogeni pridobil podhranjenost.
razlogi:
1. prehranski dejavniki: otrok podhranjenost
2. infekcijske bolezni, zlasti črevesne okužbe, drugih okužb, zlasti huda gravitacije mogutvyzyvat tudi tovrstne podhranjenost.
Endogeni pridobili osnovno podhranjenost.
razlogi:
1. Funkcionalne patologij prebavnega trakta - ahalazije, chalasia Cardia (krč ali odpoved), pilorospazm, duodenospazm.Uchityvaya prej omenjene, bodo otroci trpijo težko srygivaniyamii bruhanje, zaradi česar otrok ni nedostatochnoepostuplenie hrane v telo.
2. anatomsko deformiranost - kratek požiralnika, piloricne stenoza, duodenostasis, nepopolni vrtenje črevo. Anatomska porokirazvitiya bo očitno simptome ponavljajočega zgornjem ilinizhney ileus: bruhanje, driska, lahko nablyudatsyazapory fekalna zastrupitve.
3. fermentopathy: cistična fibroza, itd disaccharidase pomanjkljivost.

Endogeni pridobil srednjo podhranjenost.
Razlog za to je vse anatomske napake Organova različne sisteme, odpravi prebavne napake. Na primer, prirojena porokeserdtsa ima vaš otrok hipoksije organov in tkiv.

Video: Zaprtje: motnje motilitete debelega črevesa. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

Torej, preden se zdravljenje pridobili podhranjenost, neobhodimovyyavit vzrok te patologije in jo popraviti, potem itolko uporabljajo prehrane terapijo. terapija prehrana stoji na pervommeste če obstajajo zdravila za bolezni podhranjenosti. V prisotnosti dietetika gipotrofiiprimenyaetsya naslednji shemi: 1.. Podhranjenost (defitsitmassy 15%) - popravek moči. V 2 in 3 žlice. podhranjenost hranjenje primenyaetsyaetapnoe:
Faza 1 - pretok: je namenjena za manjše količine hrane na teden
Faza 2 - minimalna hranjenje, je količina hrane prinesla polozhennogov za en mesec.
Faza 3 - povečala kalorazh - v enem mesecu uvesti trdne hrane.
Faza 4 - fiziološki hranjenje.