Kršitev funkcije centralnega živčnega sistema s šokom in načel zdravljenja. sindroma multiple organske disfunkcije

Vsi bolniki s hudim udarcem, poškodbe centralnega živčnega sistema - motnje zavesti v različnem obsegu škode za uravnavanje temperature center, dihal, vročični in drugih vegetativnih centrih.

V šoku srce je eden od organov, ki nosijo povečano obremenitev o odškodnini v razvoju motenj. Povečanje zahtev intenzitete aktivnosti srca poveča koronarno prekrvavitev in prenos kisika do samega miokarda. Medtem podaljšanim hipotenzijo in tahikardijo izraženih vedno vodi do poslabšanja perfuzijo koronarnih arterij, je v kombinaciji s metabolične acidoze in izolacijo specifičnega srčnega sedativnih škoduje kontraktilnost miokarda in povzroči nadaljnje znižanje funkcije črpalne srca in razvoj ireverzibilne šoka. Hitreje se razvija pri bolnikih s sočasno koronarno srčno bolezen.

Največkrat, ko šok pride do nobene resne motnje v eno samo "ciljni organ", in večkratnik. Sindrom, ki se razvije v porazu dveh ali več vitalnih organov se imenuje sindrom odpovedi več organov. Ta izraz se nanaša na oslabitev funkcije vitalnih organov, v katerih je zdravilo sami, brez podpore, ki jo je mogoče obnoviti homeostaze. Njegovi klinični in laboratorijski znaki predstavljajo kombinacijo znakov poškodb posameznih organov, opisanih zgoraj.

Vendar, odpovedi več organov ni preprost seštevek odpovedi več organov. Motnje posameznih organov in organskih sistemov poslabša med seboj, tvorijo novo "začarani krog" in pospeševanje dekompenzacije. Kršitev homeostaze v odpoved več organov zelo hitro sprejeti nepopravljiva, tako da je razvoj tega sindroma je vedno znak terminala fazi kakršnokoli šoka.

Glavni simptomi odpovedi več organov: semisopor, kisikom ali ventilatorja treba ohraniti parcialnem tlaku kisika večjo od 60 mm rt.st.- hiperbilirubinemije kot 34 mol / L, vrednosti alanin aminotransferaze aktivnosti aspartataminotrasferazy in 2-krat in kreatinina - nad 180 umol / N- intenzivnost sečil manj kot 30 ml / chas- zniža krvni tlak pod 90 mm Hg, ki zahteva prijavo simpatomimetikov- trombocitopenije pod 100x109 / n dinamično ileus odporen na medicinski terapiji za 8 h ali več.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: