Humoralni (hormonsko) učinki na srce. Hormonsko delovanje srca.

Neposredne in posredne učinke na srcu so skoraj vse biološko aktivne snovi v krvni plazmi. Obenem je razpon farmakoloških sredstev ukvarja hormonalni ureditev srca, v pravem pomenu besede, je precej ozek. Taki materiali so kateholamina s nadledvične sredici izloča - adrenalin, noradrenalin in dopamin. Učinek teh hormonov je posredovana z B-adrenergične receptorje kardiomiocitih, ki določa končni rezultat njihovega učinka na miokard. To je podobno simpatični stimulacijo in je aktivacija encimov adenilat ciklaze in izboljšanje sintezo cikličnega AMP (ciklični 3,5-adenozinmono-fosfat), ki ji sledi aktiviranje fosforilaze in povečano presnovo energije. Tak ukrep na spodbujevalnika tkiva povzroča pozitivno kronotropičen, in na delovnih miokardni celic - pozitivnih inotropnih učinkov. Inotropnim učinkom okrepitev delovanja kateholaminov je povečana prepustnost kardiomiocitne membrane za kalcijeve ione.

Učinki drugih hormonov (Glukagon, tiroidni hormoni, ki vsebujejo jod) in nespecifična na srčni mišici je izvedena posredno, na primer prek vpliva na aktivnost sympathoadrenal sistema. Pozitivni inotropski učinek na srce tudi adrenokortikalni hormoni (kortikosteroidi), vazopresin in angiotenzin. Vendar pa so neposredne pozitivne inotropnih učinki na srce zadnji skriva svoje posredne učinke zaradi povečanja pritiska na aorto in povečanega volumna krvi.

uravnavanje srčnega delovanja sodelujejo in lokalnih humoralna dejavniki, tvorjen v srčni mišici. Te snovi vključujejo adenozin, histamin in prostaglandini.

adenozin, interakcija z adenozin kardiomiociti, zmanjšuje aktivnost peqsmekernuyu sinoatrijskega vozlišča celice in zmanjša hitrost vzbujanju v atrioventrikularni vozel in v prevodni sistem srca. Ta lastnost se uporablja adenozin v Kliničnem kardiologijo - za zdravljenje paroksizmalne tahikardije ventrikularne uporablja sol adenozin trifosfat.

V človeški srčni mišici so Dve vrsti histamin receptorjev: H1 in H2. Aktiviranje teh receptorjev povzroči povečanje kontraktilnost miokarda. Po vzbujanje ukrep H1 receptorjev potencial trajanje kardiomiocitov ventrikularnih povečala, medtem ko se razdražiti receptorjev H2 je, nasprotno, zmanjšuje. Vendar pa v primeru močnega sproščanja histamina v krvi (npr anafilaktični šok) je močno zmanjšanje sistemskega žilnega upora, padca krvnega tlaka ter posledično afterload srca (aortne pritiska proti kateri pride do izgona krvi prekati med sistoli). Kot posledica hemodinamičnih spremembah se kontraktilnost miokarda zmanjša.

V srčni mišici sinteze prostaglandinov, ki lahko zmanjšajo ati razumevanjem učinke na srce in koronarnih arterij. Sinteza enostaven Glandin poveča na miokardno ishemijo in v tem primeru ima zaščitni znak.

srce in je občutljiva na ionsko sestavo krvi teče. kalcijevi kationi izboljšanje miokardni celic razdražljivost tako zaradi sodelujejo pri vzbujanju konjugacijo in krčenja, in z aktiviranjem fosforilaze. Povečanje koncentracije kalijevih ionov glede na normo 4 mmol / l zmanjšuje vrednost potenciala naslanja in povečanje prepustnosti membrane teh ionov. Miokardni razdražljivost in hitrost povečuje vzbujanje v tem primeru. Inverzna pojav, ki pogosto spremlja aritmije, poteka s pomanjkanjem kalija v krvi, zlasti z uporabo nekaterih diuretikov. Ta razmerja so značilni za relativno majhne spremembe v koncentraciji kalija kationov, njegovo povečanje več kot dvakrat miokardni razdražljivost in prevodnosti drastično zmanjšati. Ta učinek temelji na delovanju kardioplegičnimi rešitve se uporabljajo pri operaciji srca za začasno zaustavitev srca. Inhibicija aktivnosti srca opazili z naraščajočo kislostjo zunajceličnega medija.

Hormonsko delovanje srca.

Okoli miofibrile atrijskega miokarda celicah Zaznali granule, podobno tisti v ščitnici ali adenohypophysis. Te granule oblikujejo skupino hormonov, ki se izločajo iz natezno atrijsko trajno povečanje tlaka v aorti, organizem obremenitev z natrijem, poveča aktivnost vagusni živec. Treba je omeniti naslednje učinke atrijska-vanje hormoni: a) zmanjšanje sistemskega žilnega upora, BF in BP, b) povečanja hematokrita, c) povečanje glomerularno filtracijo in odvajanje vode, g) inhibicije sekrecije renina, aldosterona, kortizola in vazopresina, d) zmanjšanje koncentracije v krvi adrenalina e) zmanjšanje sproščanja noradrenalina na vzbujanje simpatičnega živcev.