Kardiogeni šok. Fiziologija zdravljenje kardiogeni šok

Video: Kako za zdravljenje in zdravljenje kardiogeni šok

V mnogih primerih, ko akutni srčni infarkt ali podaljšano obdobje počasi progresivne srčne nepravilnosti srce ne more več črpati tudi minimalno količino krvi v telesu, potreben za preživetje. Kot rezultat, tkiva trpijo zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo in celo uničena, kar je povzročilo smrt v roku nekaj ur do nekaj dni. Slika krvnega obtoka šok. Tudi srčno-žilni sistem trpi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in začne propad, prinaša smrt. Cirkulatorni šok, ki ga slabitev funkcijo črpanja srca povzročil, imenovano kardiogeni šok, ali kardialnym šok. Z razvojem kardiogeni šok preživi manj kot 15% bolnikov.

Začaran krog v razvoju kardiogeni šok. V prejšnjem članku poudarja, da je škoda, da miokarda napreduje kot zmanjšano koronarni krvni pretok v razvoju kardiogeni šok. Vendar pa znižanje krvnega tlaka, ki ga šok povzročil, koronarni krvni tok zmanjša celo več. V tem primeru, srce postane šibkejši, kar ima za posledico nadaljnje znižanje krvnega tlaka in šok simptomi postanejo še težje. Patološki proces razvija na podlagi začaranem krogu. Razvoj kardiogeni šok, ki ga miokardni infarkt povzroča, povečuje dejstvo, da je že zamašitev koronarne arterije in kršitev koronarnega pretoka krvi.

Na primer, v zdravo srčni krvni tlak To lahko pade do 45 mm Hg. Art., Preden se lahko poškodbe srčne mišice. Če pa se velik pretok krvi v koronarnih arterijah že razpadla, miokardnega poškodbe pride, kadar zmanjšanje koronarne pritisk na 80-90 mm Hg. Art. Z drugimi besedami, lahko celo majhna znižanje krvnega tlaka začeti začaran krog in povzroči resne poškodbe srčne mišice, tako pri zdravljenju miokardnega infarkta je še posebej pomembno za preprečitev hipotenzijo, čeprav samo za kratek čas.

Fiziološke osnove zdravljenja. Zelo pogosto so bolniki umirajo zaradi kardiogeni šok, preden se lahko kompenzacijski postopki obnoviti srčno izhod (in krvni tlak) na raven, skladno z življenjem, tako da je zdravljenje takih pogojih je ena izmed najpomembnejših ciljev organizacije s pomočjo akutnega srčnega infarkta.

Video: Priljubljeni videoposnetki - Shock & kardiogeni šok

uprava sili digitalis To se pogosto uporablja za krepitev srčno aktivnost, če obstajajo znaki poškodbe prekata miokarda. Za povečanje krvnega tlaka izvedemo transfuzijo polne krvi, plazme, ali uvedli giperten-invazivni zdravila. Če lahko dvigne krvni tlak je dovolj visoka, koronarni pretok krvi tudi povečuje, kar preprečuje poškodbe miokarda na načelu začaranem krogu. To omogoča, da kompenzacijski mehanizem za izboljšanje statusa hemodinamske in za spopadanje s šokom.

prihranite bolnikov pogoji kardiogeni šok intervencija pomoč naslednjega: (1) kirurško odstranitev strdka iz koronarnih arterij, pogosto s Prekrita koronarni simultano shunta- (2) cannulation koronarnih arterij in upravljanju streptokinazo ali tkivni aktivator plazminogena (tPA), t.j. encimi, ki se raztopijo v strdek. Rezultat je lahko presenetljivo, če eden od teh načinov uporablja za prvo uro kardiogeni šok. Če preide v 3 urah po uporabi te metode le malo ali celo odsotna.