Eksogeni in genetski vzroki malformacije. kategorija raziskave

Norveška

Video: Verjetnost redkih genetskih bolezni

Rezultat tega raziskave Pokazala je, da je bilo tveganje ponovnega rojstva otroka s posebnimi potrebami 2,4-krat višje pri tistih ženskah, ki so že imeli bolne otroke. Šest različnih kategorij prirojenih napak je bilo več kot dve tretjini vseh ugotovljenih kršitev razvoja. Ženske, ki imajo otroke, ki imajo zajčja ustnica ugotovljeno, okvare srca, clubfoot in kršitev spolnih organov, so imeli bistveno večje tveganje za drugega otroka z iste napake.

Spreminjanje partnerja med prvo in drugo nosečnost To pa ne vpliva na možnost ponovnega rojstva otrok z nepravilnostmi. Kljub temu pa so bili tisti, ki je rodila svojega prvega otroka z napako in med drugo nosečnostjo, da živijo v istem kraju, je bilo tveganje za drugega otroka s podobno napako 11,6-krat večja (27,3 na 1000 (115 od 4200) na v primerjavi z 2,3 na 1000 (454 192 999) - relativno tveganje (RR) = 11,6 95% interval zaupanja (CI) 9,3 do 14,0).

Video: pred rojstvom diagnoza, dokazi, porodništva

Te ugotovitve kažejo, da je nekatere prirojene napake, dejavniki v okolju, ki še ni bila določena morebiti povzročili, da lahko opredelitev morebitnega teratogens pomaga pri razvoju preventivnih ukrepov. Po nekaterih ocenah med 60 in 70% žensk med nosečnostjo, pri čemer od 3 do 10 zdravil, in 20-30% nosečnic, ki zlorablja vsako kemikalijo. Trenutno je 2-3% celotnega spektra kongenitalno malformacijo je posledica izpostavljenosti teratogens. Večina od njih pride zaradi izpostavljenosti teratogens v obdobju od 18 do 40 dni po zanositvi. Izjeme so razvade neba, centralni živčni sistem in reproduktivne organe, ki so teratogens imajo lahko škodljiv vpliv na poznejših stopnjah razvoja.

Kategorija A. Nadzorovane študije pri ženskah niso mogli identificirati tveganje za zarodek in plod v prvem trimesečju, in zato je verjetnost škode za plod, je malo verjetno.

kategorija B. Študije na živalih so pokazale, da ni tveganja za plod in da ni nobenih podatkov iz nadzorovanih študij pri ljudeh ali živalih, ki bi pokazale škodljive učinke na plod, kakor tudi so, kot dobro kontroliranih študij pri nosečnicah ni uspelo identificirati tveganje za plod.

Kategorija C. Študije na živalih so pokazale, da ima zdravilo teratogenega ali zarodek, vendar se ne izvajajo dobro nadziranih študij pri ženskah, ali ne študijah pri ženskah ali pri živalih.

Kategorija D. Podatki o prisotnosti tveganja za človekovo plodu, vendar koristi od uporabe te droge v nekaterih primerih (na primer v patologiji, ki ogroža žensko življenje, ali drugih resnih bolezni, za katere varnejša zdravila ne morejo uporabljati ali bi bili neučinkoviti) lahko upravičuje imenovanje zdravila, kljub tveganju.

Kategorija X. Študije na živalih ali pri ljudeh so pokazale, da je razvoj nepravilnosti pri plodu in / ali obstajajo dokazi o tveganju, ki temelji na izkušnjah pri uporabi zdravila pri ljudeh, tveganje jasno odtehta morebitne koristi.