Učinkovitost načrtovani nosečnosti z ultrazvokom. Identifikacija razvojnih nepravilnosti pri načrtovani Uzi

veliko Ugotovitve RADIUS študija Vprašljivo je, in naslednjih razdelkih bomo dali razloge za takšno trditev. Če na kratko govoriti, menimo, da je polmer študijski rezultati ni dokazala zmanjšanje perinatalni in maternalne umrljivosti in obolevnosti zaradi nizke kakovosti diagnoze prirojenih anomalij.

Pomanjkanje statistične moči in enotne protokole za porodom ne smejo razkriti zmanjšanje stopnje carskega reza s post-čas nosečnosti, in prav tako kažejo izboljšano mater in plod v twin nosečnosti.

V študiji RADIUS rutinsko ultrazvok bolje opredelili razvojne nepravilnosti kot "UZ pričevanja." Ta razlika je bila pomembna tako pred in po 24 tednih nosečnosti (rok za splav v večini držav Amerike). Vendar pa je večja pogostost odkritja napak ni privedla do izboljšanja obporodnimi rezultate, ki jih je mogoče pripisati več dejavnikov.

Prvič, detekcija frekvenca fetalnih anomalij v študijski skupini (16,6%, 31 187) je bila zelo nizka in ni izpolnil sodobne diagnostične zmogljivosti z ultrazvokom. RADIUS Če izvzamemo rezultate te tabele, bo ostala podatke iz popisov na 52 229 nosečnic, ki so bili pregledani z ultrazvokom v 6 različnih medicinskih centrov v Evropi, in občutljivost diagnoze prirojenih anomalij kot celote je bila 50,9% (393 od 772). Ta stopnja se bistveno razlikuje od lomnega študijo občutljivosti polmera (50,9% v primerjavi z 16,6%, 95% CI 3,40 do 8.04, p < 0,00001).

Ta nizka občutljivost RADIUS lahko v veliki meri pripišemo zelo nizko v ne-diagnostični kakovosti (prva stopnja), zdravstvenih domovih, ki jih je opravil 63% vseh anket.

Video: Že drugi mesec v glavnem mestu je center zdravja v družini in razmnoževanje

Kljub elaborat Program Študija je bila pogostnost odkrivanje prirojenih anomalij znatno višje v specializiranih centrih, v primerjavi z rezultati občinskih bolnišnicah in medicinsko prakso (35% (19 od 54) v primerjavi z 13% (8 od 64) - relativna incidenco 95% 2,7- CI, 1,3-5,8).

zdravniki specializirani centri ni bilo mogoče ugotoviti niti enega primera lobanje in obraza anomalije, srca, prebavil in kosti.

NS Bucher in J.G. Schmidt uporabo meta-analiza je pokazala, da je rutina ultrazvok v študiji, opravljeni v Helsinkih, je privedla do zmanjšanja perinatalne umrljivosti, predvsem zaradi dejstva, da velik delež bolnikov, pri katerih se diagnoza po sadju imel malformacije, odločili, da prekine nosečnost.

res frekvenca živorojenih (Število živorojenih otrok glede na število nosečnosti) ni bilo razlik med bolnicah, ki so opravili izbirni ultrazvok, in tiste, ki študij, ki se izvaja le, kadar je to. Zato, rutinsko ultrazvok zmanjšati perinatalno umrljivost le s prenosom v drugo kategorijo (v kategoriji splava) teh smrti, ki bi se sicer pojavljajo v perinatalnem obdobju.