UZI napake v drugem trimesečju nosečnosti. Zanesljivost okvarami ploda ultrazvočnih

natančnost ultrazvok

kapaciteta prepoznajo prirojene nepravilnosti To je odvisno od praktičnih izkušenj zdravnik ultrazvočnega diagnoze je. Torej, tisti pacienti, ki želijo, da opravi pregled za prenatalne odkrivanje takšnih anomalij na plod, je treba iz zdravstvenih centrov, ki lahko opravljajo na visoki ravni.

občutljivost (Tj, sposobnost za diagnosticiranje nepravilnost, če je to res odkrita na obdukcijo ali po porodu) je gibala od 16 do 92% nosečnic v postopku načrtovano echographic pregled. Avtorji prejšnje multicentričnih študij, ki vključujejo laboratorij z različnimi stopnjami izkušnjami na področju ultrazvočno diagnostiko, poročajo nižjo stopnjo pravilnega odkrivanja malformacije (16% in 21%).

V delih vključuje le noseča filter z visokim tveganjem (zaradi suma napake v skladu s prejšnjim ultrazvočne, v prisotnosti prirojenih napak pri drugih družinskih članov, ali po izpostavitvi teratogen), poročali višjo identifikacijo frekvenco, ki je bil zaradi izkrivljanja povezane z izbiro funkcij v študijski skupini. V večini publikacij, ki jih specializiranih centrov za zadnjih 5 let, glede na občutljivost za diagnozo hude nepravilnosti na ravni 60-80%. Po našem mnenju bi morali biti ti kazalniki sprejeti kot minimalno kot možnih standardov za centre, ki ponujajo prenatalni diagnozi.

lažno negativna diagnoza To lahko privede do dejstva, da je družina se dogaja, da trpijo zaradi čustvene, zdravstveni, socialni in gospodarski breme, ki ga ob rojstvu otroka s prirojeno napako povzročil. Hkrati lažno pozitiven diagnoza je tako slabo, saj lahko privede do splava zdravega ploda.

Video: ultrazvok ploda v prvem trimesečju nosečnosti

specifičnost To je statistični parameter, ki izraža sposobnost za pravilno izključitev patologije, ko je v resnici ni. To je višja, nižja je frekvenca lažno pozitivnih rezultatov. V nasprotju s prej opisanim velike razlike v pogostosti prenatalne odkrivanje malformacije specifičnosti je bila vedno visoka v vseh študijah glede anketiranih prebivalcev, ali pa iz praktičnih izkušenj zdravnikov, ki opravljajo ultrazvočno diagnostiko.

Pojavnost posameznih napak To je bila določena v skupini 287 do 467 sadnih nepravilnosti. Smrtne anomalije so pravilno diagnosticirali pri 89% primerov. Temu je sledilo na razvad, ki zahtevajo sprejem v neonatalno enoto za intenzivno nego (77%), in točnost odkrivanje anomalij pljučnih nižji - 30%. V vsakem primeru je pravilno diagnosticira imajo naslednje pomanjkljivosti: anencefalija, acrania, inientsefaliya, hidrocefalusa, cistično adenomatozna nepravilnostjo pljuč, ekstralobarnaya sekvestracijo pljučih, inverzije položaju trebušni votlini, rhabdomyoma srca, atrezija tankega črevesa, diafragmalnega kila, omfalokela, dvostransko ledvic agenesis, oviranje sečevod, hidronefroza, sečnice obstrukcija, vodenico in sacrococcygeal teratom. Malformacije kardiovaskularnega sistema, heiloshize in / ali žrelo, mikrocefalija in hypospadias / epispadias bile te nepravilnosti, da kadar ultrazvok preskočijo najpogosteje. Podobne rezultate so dobili tudi drugi raziskovalci.

Video: ultrazvok, zarodek 21 tednov

Raven specifičnosti odkriti v maternici srčnih anomalij je še eno pomembno vprašanje. Predviden pogostnost prirojenih srčnih napak pri novorojenčkih se ocenjuje na 0,8-0,9%, v zvezi s katerimi se največ 20-30% perinatalne umrljivosti lahko s takimi pomanjkljivostmi povzročajo. Kot bo opisano v tem poglavju, prepoznavanje in utero bolezni srca pri kasnejšem dovajanju v specializiranem centru lahko močno izboljša rezultat v perinatalnem obdobju.

najbolj centri z nizko frekvenco bila pravilno antenatalna odkrivanje nepravilnosti nezadovoljiva in diagnoza prirojenih srčnih napak. Kot je bilo pričakovati, je občutljivost večja v teh centrih, ki jih vodi intenzivne tečaje za ehokardiografijo ploda z vključitvijo v poročilu načrtovane ankete sistematičnim nadzorom štirih prekatov srca CUTOFF in odliv trakta, kot tudi v centrih, da oceno pretoka krvi z uporabo barvne Doppler (CFM ).

Večina primerov hipoplaziji levega prekata, tetralogija Fallot (Fallot), prenos aorto in pljučno deblo ali okvare na subendokardijske blazin treba diagnosticirali z visoko natančnostjo. Primeži, ki so še vedno razmeroma pogosto spregledati, atrijske defektov, ventrikularna septalno okvar, zaklopke in nepravilne pljučnih žil. Ugotovitve frekvence lozhnopolo zhitelnyh v nekaterih študijah je bila visoka, vendar je bil majhen zaradi ventrikularni septalno pomanjkljivosti, ki jih je mogoče zapreti spontano pred rojstvom ali kmalu zatem.