Ultrazvočna preiskava nosečnice v materinski klinikah.

Video: Pregled nosečnice. Kaj počne? - Isabella Vstajenje

V prejšnjih poglavjih smo skušali upravičiti potrebo po razširjena ultrazvočne presejanja tristopenjskim noseča. Vendar izkušnje kažejo, da je uvedba zdravja ta shema obsledovaniyav ne dovoljuje, da bi končno rešili problem pravočasne diagnoze BIS.

Omenili smo že, nizke kakovosti diagnoza ULTRAWAVE institucij tako imenovane Stopnja I (pred rojstvom klinike). Očitno je, da je to mogoče pojasniti z obstojem objektivnih razlogov, ki preprečujejo hitro popraviti položaj in dvig kakovosti ultrazvok na ustrezni ravni.

Številke govorijo same zase. Leta 1998 je v velikem območju Nemčije je zelo bila opravljena zanimiva analiza, ki je namenjena Kakovost storitev operacija prenatalno diagnostiko za 5 let, ki so služili kot izgovor za CDF nizko zaznavanje ravni - 30,3%. Podrobna analiza lastnih napak, so nemški Strokovnjaki so ugotovili, da je bil vzrok teh rezultatov neustrezno raven usposabljanja, ki izvaja pregled, ultrazvok sem izenačenje v 19-22 tednih nosečnosti.

Podobne podatke smo pridobili avstrijskih strokovnjakov, ki so pokazale, da terapevtske in diagnostične naprave Prva raven diagnostična natančnost Vse CDF ne presega 22% v porodnišnicah na 40%, in v prenatalno diagnostiko centrov - dosegla 90%.

Naše raziskave v letih 1996-1998. so pokazali, da je občutljivost ultrazvoka pri odkrivanju prirojene okvare v sredini 90. let do Pogoji center prenatalna diagnoza, opremljena z ultrazvočno opremo srednjega razreda je bilo približno 80%, medtem ko je kakovost ravni institucij I precej nizka. Vsak drugi bolnik, usmerjena v našem centru v povezavi s opredeliti na ravni sem CDF, je bila odstranjena napaka diagnoza plod. Od preostalih 50% bolnikov, 24% je bilo ugotovljeno drugo obliko nozokomialne CDF ploda ali dodatno zazna in druge napake le v 26% primerov zdravnik stopnje I izkazal za natančno diagnozo. Podobne podatke smo predstavili B. Benacerraf (ZDA) v 1994 g. Le 30% bolnikov diagnosticiranih CDF plodu montiran na bila potrjena raziskava ravni I.

Video: ZDA. Ultrazvočni pregled. Priprava na porod. Otroci, preživetje vrste, 16 serija

V zadnjih letih je v našem interes države prenatalno diagnostiko in ultrazvok ploda je znatno povečalo, vendar pa naša študija 2000-2001. ni pokazala pomembnega izboljšanja pri opravljanju medicinske ultrazvočno diagnostiko ravni I, ki je očitno posledica pomanjkanja pravega izboljšanja kakovosti usposabljanja teh strokovnjakov. Zelo nazoren primer je stanje pred rojstvom odkrivanje bolezni srca, ki zasedajo vodilno mesto v strukturi vzrokov umrljivosti dojenčkov. Po raziskavah, ki jih je ruski združenja ultrazvočno diagnostiko zdravnikov v perinatologiji in ginekologije izvedeno v letu 1999, odkrivanje prirojenih bolezni srca v naši državi še nisem dosegel raven 10% (to je 90% okvar srca so diagnosticirali šele po rojstvu!), Medtem ko je v regionalni centri prenatalno diagnostiko, je presegla 40%.

Ali je mogoče rešiti problem izboljšanje kakovosti ultrazvočno diagnostiko na splošno, in učinkovitosti echographic presejanja nosečnic zlasti?

Video: Nosečnost 7 tednov

Analiza navedenih podatkov, kot tudi svetovne izkušnje storitvena organizacija za prenatalno diagnostiko in najboljših praks ruskih regijah kaže, da je velik potencial skriva v bolj popolno uporabo tako imenovanega dvotirnega pregledu nosečnic.

Ločitev diagnostike in zdravljenja objektov za raziskavo ravni trenutno zelo pogojno. Vendar pa ima vsaka regija ima pred rojstvom sistem (nivo I) in diagnostičnih centrov (na ravni II). V večini primerov, diagnostični centri opremljeni z opremo za višjo kakovost in so v ekipi s strokovnjaki iz višjega razreda.

Ženska svetovalnica bo neprecenljiv prispevek k razvoju in vsakodnevnem poslovanju porodniške službe. Kljub temu je kvaliteta pred rojstvom raziskav v regionalnem centru višje od ravni institucij I. To je zaradi manj izkušenj materinski echographic zdravnikov, zlasti z organizacijo svojega dela, ki je zelo redka BIS in zahtevnosti interpretacije podatkov ultrazvoka, pridobljenih v pisarnah srednjega razreda, ki so večinoma opremljeni z institucijami Tier I.