Ali je potrebno opraviti ultrazvok vsak noseča. Kolikor je potrebno ultrazvočni pregled nosečnic?

V znanstveni literaturi se nadaljuje razprava

RADIUS študija To je bila velika randomizirana klinična dela za pregledovanje prek rutinskih ultrazvočnih skenira med nosečnostjo. Opravljena je bila v Združenih državah Amerike in vključenih 109 bolnikov iz medicinskih praks, katerih (81 so zasebni, 15 akademskih in 13 pripadali organizacijam za vzdrževanje zdravja (Health Vzdrževanje organizacijah, HMO).

ultrazvočni preiskavi ki jih izvajajo enotno, dosledno spoštovati protokol 28 laboratorijev, opremljenih z najsodobnejšimi napravami. Raziskave izvedli 60 različnih zdravstvenih delavcev s povprečno obliki (tako imenovani laboratorij), nato pa so bili rezultati analizirali 94 zdravniki ultrazvočna diagnostika (vključno z dvema strokovnjaki - strokovnjaki iz študijske skupine, 13 Zdravniki - strokovnjaki za ultrazvok materi in plodu, in 75 strokovnjaki radiodiagnostiko).

V začetni faze delo višjega strokovnega raziskovalca, ki so prisotne na delovnem mestu, da preveri rezultate prvih 25 ultrazvočnih pregledih, ki se izvajajo vsak laboratorijski pomočnik in zdravnika, kot tudi dodatno usposabljanje in nadzor, kot je potrebno. Ultrazvočna preiskava sestavljena iz naslednjih korakov: določanje števila plodov in njihovih previa, placente lokacija, amnijski volumen fluida, biparietalni premer, obseg glave, trebuha obodu Stegnenica dolžino, študij anatomijo možganov in srca ploda, vključno dobili svojo quad rezino , hrbtenice (v prečni in frontalna ravnina), želodca, ledvic, sečnega mehurja, definicija popkovine pritrditev sedišča in pregled vseh okončin.

samo v naključnem distribucijo v dve skupini sodeluje 15,530 nosečnic. Prva skupina ultrazvočnih študije smo izvedli 2 (v obdobju 15-22 tednov in 31-35 tednov). V drugi skupini so le ultrazvok izvedemo, kadar je to. Namen ultrasonografije 15-22 tednov gestacijsko starost je bila korekcija, odkrivanje večplodnih nosečnosti in hude malformacije.

drugi študija preverilo motenj fetalne (ZZR, macrosomia) in tistih, za diagnozo nepravilnosti, ki so tvorjena pozneje, ali tiste, ki niso bile predhodno diagnosticirana. Študija je bila zasnovana za testiranje hipoteze, da lahko načrtuje echographic pregled med nosečnostjo zmanjša perinatalne umrljivosti, kot tudi pogostnost zmerne do hude neonatalne zapletov.

Video: ZDA krčne žile med nosečnostjo

drugi Cilj tega dela To je bil ugotoviti, ali je načrt pomaga echographic pregled izboljšati upravljanje nosečnice in zmanjšali pojavnost neželenih učinkov za mater. Analiza rezultatov je pokazala, da ni razlike v pojavnosti neželenih obporodnimi izidov v dveh skupinah bolnikov.

Prav tako ni bilo najdenih razlike v pojavnosti neželenih izidov za matere, v pogostosti splavov zaradi zdravstvenih razlogov, je število amniocen-tezov, glede na stanje ploda, kot tudi frekvenca zunanjega v glavi, indukcija dela, carskim rezom in dolžino bivanja. Bolniki iz skupine z načrtovanim echographic pregledu je bilo manj pogosto obdelani z grožnjo prekinitve nosečnosti, in le redko opazimo perenashivanie nosečnosti.

Video: izvedljivost pregleda

Meta-analiza štirih randomiziranih kliničnih preskušanj, že poteka, katere rezultati so bili objavljeni v British Medical Journal vključeni podatki o 15,935 nosečnice (od 7992 skupine na rednih ehografijo in 7943 - z ehografijo če je navedena).

Ta meta-analiza dokazali, da so nosečnice, ki so šli skozi rutinski ultrazvok, pogosto pravilno diagnozo ZZR, večplodno nosečnost in hude ploda malformacije v primerjavi z ženskami, katerih ultrazvok je bila izvedena le na pričevanje. In, kar je še pomembneje, je perinatalna umrljivost bistveno nižja v skupini, ki je načrtovano UZ. Ta pojav je v veliki meri razložiti z vložkom rezultatov raziskav, ki poteka v Helsinki, po katerem v skupini, kjer izvede rutinski ultrazvok opazili znižanje perinatalne umrljivosti z 49,2% (od 9 1.000-4,6 1000). Avtorji ugotovila, da je "zaradi zgodnejše diagnoze deformacij, ki omogočajo za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov."