Pravna vprašanja UZI malformacije. Spoznavanje noseča prenatalna diagnoza

Pravde Napake, ki jih zdravniki povzročajo odkrivanje nepravilnosti plodu so najpogostejši vzrok sodnih postopkov, povezanih z ehografijo (75% vseh primerov) v Združenih državah Amerike. Druge terjatve so pogosto povezani z raziskavami ultrazvoka v ginekologiji (15%) in abdominalne ultrazvoka (10%).

najbolj Skupno vlagatelj trdi, da ni odkrivanje nepravilnosti v raziskavo s standardnimi označbami, npr izvajajo, za določanje nosečnosti.

Glede na podatke, predstavljene v naši članki, To bi moralo biti jasno, da običajni podatki ultrazvok ne sme biti jamstvo, da bo plod rodil zdrav. Zdravniki ultrazvok diagnozo morajo obvestiti svoje bolnike, po možnosti v pisni obliki, na primer v obliki zelo vidno stavek na prvi strani protokola študije.

nekatere tehnične dejavniki lahko ovira ustrezno vizualizacijo anatomskih struktur plod: bolnikove prekomerne telesne teže, nenormalno prostornina amnijske tekočine, skrčen položaj zlasti v študiji, omejen čas za ultrazvok in mnogi drugi. Na primer, preponska kila (težke strukturne anomalije, ki bi lahko ogrozile življenje) pogosto prezrte z ultrazvokom pred 24 tednih nosečnosti.

Podobno opazili v številnih drugih nepravilnosti, vključno dvanajstnika atrezija ali požiralnika, koarktacija aorte, hidronefroz, hidrocefalusa in clubfoot. Zapisnik ultrazvoka mora jasno navesti strukture, ki ni v celoti raziskati.

Spoznavanje noseča prenatalna diagnoza

Pri sestavljanju programi prenatalna diagnoza prirojenih nepravilnosti, je treba upoštevati naslednje vidike.
ko noseča ženska želi sklepati na prisotnost ali odsotnost nekaterih ploda prirojenih nepravilnosti, mora zdravnik ugotoviti, ali je že sum na to anomalijo v prejšnji raziskavi. Zato je treba skrbno analizirati gestacijski starosti in posebnih sonographic znakov, ki se uporabljajo za oblikovanje mnenja.

priporoča za previdnost nanaša na izjave, ki jih vsebujejo publikacijah. V mnogih primerih je naslov članka, ki opisuje poseben primer, vsebuje izjavo, da so avtorji diagnozo ploda specifično patologijo. Dejstvo je, pogosto se izkaže, da so samo opozoriti na nenavadno znak ne postavi posebna rojstvom diagnoze. Od zdravnika je potrebno poznavanje spektra manifestacij bolezni, vključno s pripadajočimi anomalije, kot tudi vidike patogenezo.

Poleg teh razvad, za kar bogate izkušnje njihovih zaznavanje z ultrazvokom (na primer, za diagnozo spina bifida (spina bifida)), je treba bolnika obveščeni, da je točnost ultrazvočnih nenormalnosti diagnostičnih neznana, in da je možno lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Je treba pogovoriti z njo posledice takšnih morebitnih diagnostičnih napak. Ob upoštevanju ugotovitev, ki se nanašajo na pravno odgovornost zdravnika, je lahko koristno za snemanje rezultate te razprave v zdravstvenem kartonu.