Prekinitev nosečnosti z malformacij. Pomen predporodne diagnoze malformacije

Video: Bolezni srca

trenutno prekinitev nosečnosti je še vedno najbolj pogoste spremembe v upravljanju nosečnice v primerih, ko je plod diagnozo napake. E.Z. Zimmeretal. poročali o povečanju pogostosti splava (z 0,35% (17 4762) do 0,86% (42 4841) - p > 0,01) kot posledica povečanega odkrivanja prirojenih anomalij (od 53,9% do 79,6% - p > 0,001), za obdobje 5 let.

izboljšanje diagnoza prirojenih deformacij, posledico sprejetja MTU potem ko je diagnoza privedlo do znatnega zmanjšanja pogostosti prirojenih okvar otrok z (a 1,95% (93 od 4762) do 1,34% (65 od 4841) - p > 0,01).

To Hawaiian programa prirojene napake (Havaji prirojenih okvar), je pokazala tudi znatno zmanjšanje neonatalne stopnje anencefalija, spina bifida, encefalokela, kot tudi trisomies 21, 18 in 13 za obdobje od leta 1987 do leta 1996, kot posledica prenatalna čas diagnozo, kjer podatki prispevalo k odločitvi, da prekine nosečnost.

Poročilo iz leta 1998 Mednarodne organizacije, ki razvija Program je Nadzor prirojeno (The International Clearing House za prirojene okvare sistemov spremljanja -ICBDMS) *, je pokazala znatno zmanjšanje pogostosti rojstva otrok s napak nevralne cevi pri večini sodelujočih centrov (v Atlanti, [217], Kanada, Avstralija, Nova Zelandija, Velika Britanija, Francija, Španija, Italija, Norveška, Nizozemska, Finska, Češka, Madžarska, Izrael in Japonska).

To zmanjšanje je posledica prekinitve nosečnosti o rojstvom odkrivanje fetusa anencefalija in spina bifida (spina bifida). Izjeme so centri v državah, kjer je splav trenutno nezakonito (Mehika in številne države v Južni Ameriki). V Veliki Britaniji je opozoriti zmanjšanje razširjenosti sindroma hipoplastična levi strani srca kot rezultat rutinsko zaščito srčnih bolezni z uporabo odseka quad.

Podobni podatki so bili pridobljeni v France, kjer je bilo znižanje srčne frekvence bruto nepravilnosti pri novorojenčkih doseči s prenatalno diagnostiko, po katerem se v hudih primerih je bilo opravljenega splava.

v Bostonu (Massachusetts, ZDA) na kliniki «Brigham in bolnišnice ženske` s` »po aktivni program spremljanja prirojene napake je pokazala znatno zmanjšanje stopnje živorojenih z malformacij srca in ožilja s povečanjem natančnosti odkrivanje teh napak s pomočjo ultrazvoka. Ne izrazijo v številkah korist za starše v prisotnosti plod prirojenih anomalij je kolektiv, multidisciplinarni medicinski pristop k prenatalne diagnoze in razvoj taktike nosečnosti.

Tak pristop omogoča, da rodov izvesti popolno presojo primera z specializirane zdravstvene oskrbe, kot so intenzivna tepapiya pri novorojenčku, pediatrične kirurgije in medicinske genetike. Hkrati pa je več časa, da razmišljajo o situaciji, vprašati in dobiti odgovore na vaša vprašanja in dobili strokovno psihološko pomoč in podporo družinskim članom. Prenatalna diagnoza in spremljanje posvetovanja s sodelovanjem različnih strokovnjakov bodo preprečili sprejetje netreniranih in nevarnih odločitev o otroku med porodom ali takoj po njih.

Če predpostavimo, da antenatalna diagnostika nepravilnosti razvoj ploda je eden od ciljev upravljanja nosečnic, rutinska ultrazvok zdi najboljše razpoložljive metode za dosego tega cilja. V tem poglavju bomo govorili o potencialnih koristih točne diagnoze antenantalnogo.

Zadnji dosežki v ultrazvočno tehnologijo in raziskave na področju spremeniti prakso prenatalno diagnostiko. V naslednjih letih bomo videli, kot vedno večjega števila zdravstvenih ustanovah na visoki ravni bo opravil ultrazvok v prvem trimesečju nosečnosti. Zelo verjetno je, da bo ultrazvok igrajo pomembno vlogo pri presejanju za kromosomske nepravilnosti, ki jih omogoča ocenjevanja nuchal in hvala opisan za tridimenzionalno ultrazvočno sliko, očitno postane mogoče, za izboljšanje diagnoze različnih sindromov. Zdravniki ultrazvok diagnoza bi morala izboljšati svoje sposobnosti, da se opravi visokokakovostno pregled srca ploda, kot tudi svoje druge anatomske strukture, začenši od prvega trimesečja.

Mi, kot drugi avtorji, v korist Kot izbirni ultrazvok za pregled vseh nosečnicah, pod pogojem, da se izvede na visoki ravni.