Napake v razvoju nevralne cevi. diagnoza anencefalija

diagnoza anencefalija

Konec vodja sadja, čeprav seveda nenormalno, običajno na voljo v zgodnjih fazah nosečnosti. Kljub temu je v zadnjih perspektivnih študije so pokazale, da lahko oblikovanje anencefalija varno napovedati, tudi izhajajoč iz časovnega okvira 10-14 tednov nosečnosti.

Identifikacija uporabe ultrazvok obliko odprtega spina bifida (spina bifida), običajno je to mogoče na začetku drugega trimesečja, vendar pa zahteva visoko usposobljene raziskovalce in skrbnosti med skeniranjem. Pregled struktur glave ploda lahko pomaga v težkih primerih, diagnozo za to napako.

različne stopnje črv premik malih možganov, votlina četrtega prekata in podaljšana hrbtenjača skozi veliko luknjo zatilje v spinalni kanal v svojem zgornjega območja (stanje, ki se imenuje nepravilnosti Arnold-Chiari malformacije (Arnold-Chiari) II-tipa) so na voljo v skoraj vseh primerih spina bifida, kar vodi k uničenju velikega rezervoarja in nastanek nenormalne oblike cerebelum majhnosti ki bistveno prisiljen nazaj v votlino posteriorni jamic na.

za nanašajo na to državo pogosto uporablja ime simptom "banana» (banana znak). izboči tudi pogosto mogoče odkriti v čelnem delu lobanje, simptom se imenuje "limona" (limona znak). Ob rojstvu, druga stopnja širitev možganskih ventriklov se ponavadi pojavlja v skoraj vseh primerih, odprto obliko spina bifida (spina bifida), vendar je v drugem trimesečju nosečnosti zazna manj. Približno v 70% primerov.

občutljivost ta funkcija intrakranialna opredeliti spina bifida (spina bifida) presega 99%. Razpoložljivi podatki kažejo, da se rezultati lažno negativni lahko omeji le na tiste primere, ko je koža zajema hrbtenice napako, ki v zameno bo sledi bolj ugodno prognozo. Napačnih pozitivnih rezultatov se praktično ne beležijo za lastnosti, povezane s stanjem v malih možganih (simptom "banana"). Vendar pa se oblika glave v obliki "limone" je mogoče najti v 1-2% normalnih zarodkov.

Video: Dobrodošli Prirojene malformacije na May 17, 2015

kot je bilo že omenjeno, Ultrazvok diagnostična natančnost spina bifida (spina bifida) je odvisna od praktičnih izkušenj opreme ravni raziskovalec, ki se uporablja, in porabljeni čas skeniranja. Diagnostična natančnost v centrih za blizu 100%. Natančnost načrtovano osredotočen raziskava ni bila ugotovljena.

Nedavna velike prihodnje študije pri bolnikih, pri nizki rizično skupino pokazala nasprotujoče si rezultate. Dva številne študije na ugotovitve v Belgiji, v kateri je bila izvedena večje število bolnikov določanje oc fetoprotenina (AFP) v krvi, je občutljivost 30% in 40%. Študija RADIUS kjer predvidena ultrazvok uporablja skupaj z določitvijo AFP, je bila občutljivost 80%.

v drugo retrospektivna študija, potekal v Veliki Britaniji, je bila izračunana občutljivost večja pri uporabi AFP projekcijo (84% v primerjavi z 92%) kot z ultrazvočnim pregleda (70% proti 84%). V vseh teh študijah neustrezna razjasniti vprašanje ostaja, ali je sistematično ocenjevanje intrakranialnih znakov opravi s spina bifida (spina bifida). Na podlagi rezultatov poznejše retrospektivne multicentrični občutljivosti študijskega ultrazvočno diagnostiko njihovo pomočjo je bila 85%.

Kljub temu na voljo v tem trenutku Podatki kažejo, da je opredelitev Screening uporabo AFP, ki je standard zdravniškim nadzorom pri upravljanju nosečnosti v številnih evropskih državah in v ZDA, nekoliko višjo občutljivost kot ultrazvok.

Video: Vrednost 3D / 4D ultrazvok v 1. trimesečju, za preprečevanje rojstva otrok z motnjami v duševnem razvoju

tam Različni programi pregled z določanjem AFP v nosečnosti, ki so podrobneje opisani v ustreznih publikacijah. Pomembno nerešeno vprašanje ostaja vzdrževanje bolnikov s pozitivnim rezultatom testa. Strokovnjak ultrazvok definirana v ZDA kot raven ultrazvok 2, ima diagnostično natančnost skoraj 100% za odkrivanje napak, povezanih s povečano koncentracijo v krvi AFP noseče, in je tak postopek kot amniocenteza prinaša tveganje za plod.

V zvezi s tem, nekateri zdravstveni domovi raje omeji preizkus žensk s pozitivnim rezultatom presejalni test pri opravljanju ultrazvočne preiskave ne opravljajo amniocenteza. drugi še vedno raje za opravljanje amniocenteza Za izbiro bolnikov za ravni ultrazvok 2.. To je narejeno iz več razlogov - najprej zaradi zmanjšane potrebe potem izvede pregled na strokovni ravni, in tudi zaradi prisotnosti dodatnih testov, ki so na voljo za oceno amnijske vzorcev tekočin, kot so test za prisotnost acetilholinesteraze.