Program za prenatalno kariotip in biokemijske pregleda v Rusiji.

Najbolj znana programi

Video projekcija

Leta 1998 je rusko ministrstvo za zdravje izdalo Smernice za uporabo v prenatalni diagnostiki avtomatizirano celovit program preprečevanja prenatalno Downovim sindromom "napoved". Da bi izboljšali učinkovitost izračuna posameznega tveganja za otroka z Downovim sindromom v tem sistemu, ki ga strokovnjaki MGNTS medicinske vede je bilo vključenih starost nosečnice, gestacijsko starost, narodnost, teža, nosečnice, porodniške podatkov in somatsko anamnezo, informacije o prisotnosti uravnotežene kromosomske preureditve pri starših in razvil in podatki ultrazvok. Kljub temu, da je zamisel o uporabi rezultate ultrazvočnih pri izračunu tveganja za Downov sindrom ni nova, v domačih dogodkov, ki jih je bil uporabljen prvič.

Na začetku Študija kot normale vrednost tveganja, je bil sprejet v tem sistemu, v katerem so kumulativna verjetnost izgube kot sadov lažno negativnih in lažno pozitivnih diagnoz minimalna. Izračunana vrednost je 1/250, zagotovljena skupna napaka (lažno pozitivne diagnoze ali lažno negativna diagnoza) ne presega 16%. Nadaljnja izboljšava programa dovoljeno avtorji spremeniti mejo tveganja za 1/240, kar je primerljivo z drugimi sistemi poravnave in vam omogoča, da ustvarite bolj koncentrirano tveganje. Rezultati skupno napako, ko je bila ta zmanjšala na 6%. Retrospektivna analiza je pokazala, da so vsi pred rojstvom diagnosticirali v tej študiji, so bili primeri Downovim sindromom (33 primerov), v nevarnosti.

Tako se je zdelo, da je bil na koncu algoritem našel pomembna izboljšanje učinkovitosti biokemijske presejalnih. Ampak, na veliko razočaranje delavcem, "know-how» avtorjev, tj. E. Vključitev pri izračunu posameznega sistema podatkov ultrazvočnega tveganja, na koncu sto-losamym šibki člen v sistemu. Po samihzhe raziskovalci, "... rezultat ... take različne lastnosti same po sebi precej kompleksna. ... natančno oceno individualne tveganja nemogoče. To lahko vključuje izračun podatkov ocenah z razumno natančnostjo, kar strokovnjaki oblikovati idejo diagnoze. "

Globoko smo prepričani, Izračun tveganja za prisotnost Downovega sindroma To je treba opraviti le na podlagi povsem objektivnih informacij: podatke o starosti, teži, somatsko stanje, zgodovino nosečnosti, kot tudi podatke o vsebini maternalnih serumskih markerjev, pridobljenih z avtomatskim biokemični analizator. Vrednotenje številnih sonographic označevalci kromosomskih patologije precej subjektivna in odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki opravljajo ultrazvok in kakovost opreme. Neupoštevanje z diagnostičnimi merili ultrazvoka ali nevednost zdravnika sonographic manifestacij HA na plod ne popolnoma pristransko in brez zapletenih izračuna tveganje za Downov sindrom.

To je težko predstavljati situacijo, ko pomanjkanje izkušenj zdravnika ali uporaba ultrazvočne naprave z nižjo resolucijo, ne razkrije te ali druge spremembe. Na primer, v rutinski praksi pa je povsem mogoče, neskladnost z merili za ocenjevanje HK markerjev kot hyperechoic črevesa, ventriculomegaly, skrajšanje stegnenice, nenormalno količino vode in tako naprej. Izračun individualno tveganje za otroka z Downovim sindromom, ki temelji na podatkih ultrazvok v takih okoliščinah, postane povsem pristranski. Naša raziskava je pokazala, da je bilo isto bolnika v isti nosečnosti med ultrazvoka zdravnikov različnih kvalifikacij indivshgualny tveganja za Downovim sindromom, ki se izračuna z uporabo sistema "napoved" spremenila v 200-300 krat (1/1301 o v primerjavi z 1/7).

Krvni testi za nosečnost: Video

Tako je mogoče ugotoviti, da biokemični presejalni test za Downov sindrom v trimesečju II zavzema zelo skromno mesto v oblikovanju označb za prenatalno kariotip. Vendar pa lahko IFA ohrani svoj položaj je predmet raziskav pravila: raziskovanja upoštevanje obdobij, rezultati izračun v skladu z mednarodnimi zahtevami, objektivne ocene tveganja in tako naprej. Upati je, da bodo napake v organizaciji pregleda v regijah popravljena, in ta način bo prispevala k razvoju prenatalno diagnostiko.