Ti ultrazvok in prenatalna karyotyped.

ultrazvok

Video: Diagnoza po diagnostični ultrazvok. Malomarnosti ali razvezo zakonske zveze na denar

V retrospektivni analizi pred rojstvom diagnosticiranih primerov grobo HA je bilo ugotovljeno, da so pri ultrazvoku različne razvojne nepravilnosti zabeležili v povprečju za 70% sadja. Tako je koncept Khai echographic odklon tesno povezana.

Za prvič pojem "Ultrazvok kromosomske dvojno podajo Patologija"Predstavljena je bila 1985 Benacerraf B. et al, ki je opisan odebelitve vratnih gub v plodovih z Downovim sindromom. Po tem delu so sledile številne študije EGM HA. Trenutno seznam pred rojstvom EGM XA je zelo širok. Osnovne ultrazvočni spremembe, ki bi lahko bile podlaga za odločanje prenatalnomkariotipirovanii, atakzhe Najpogostejše sonographic izsledkov v prisotnosti ploda kromosomskih sindromov, predstavljenih v tabelah.

Razlike v glavnem vpokazatelyahv pojasnjuje različno število opazovanj v različnih študij in pomanjkanje enotnih meril pri ocenjevanju nekaterih Egm (npr hyperechoic črevesja, nenormalne količine vode, nenormalna oblika glave). Vendar pa ti podatki jasno kažejo, da je napovedna vrednost EGM HA drugačna in je treba upoštevati nastanek indikacij za prenatalno kariotip.

Kromosomske narava koli malformacij, celo pod kirurški popravka v obdobju novorojenčka, ki jalovo podaljšanje nosečnosti. Študija kariotip ploda za določitev porodniških taktike in včasih radikalno spremeniti načrt nosečnosti, na primer, da bi rešila problem prekinitve zdravstvenih razlogov po dolgem času. V trimesečju III, ko je v vsaki situaciji splava nemogoče, saj se zavedajo, da zdravnika povzroča kromosomske fetalnih anomalij prilagoditi taktiko porodu in se izogiba nepotrebnim kirurške posege. Če v času izvidov preiskav izključena kromosomsko vzrok okvarami ploda, neonatologi lahko vnaprej določiti načrt opazovanja novorojenčka in je pripravljena za pravočasno kirurško korekcijo v obdobju novorojenčka,

Video: Preden shujšati morate imeti teste krvi in ​​ultrazvok - Naše zdravje

veliko BIS, vključno kromosomov, ne skupaj z bruto anatomskih sprememb in niso vyzuslovno presega splošno sprejetim indikacijo za prenatalno kariotip in omogoča pregled več bolnikov.

S preučevanjem vzorcev pri prepoznavanju kromosomske nenormalnosti zarodka, Ugotovili smo, da je pojavnost kromosomskih napak višje v skupini bolnikov, kjer so indikacije za študije tako imenovani ,, "mehke" EGM (19,7%), vendar ne malformacije (13,1%).

Za praktično zdravje To dejstvo je bistvenega pomena. "Mehke" znaki - hyperechoic črevesja, ventriculomegaly, nenormalno obliko glave in td.- se lahko pojavijo le na HA, vendar v odsotnosti kakršnekoli bil fetalnih nenormalnosti. Zato je opredelitev teh ehografichsskih ugotovitev služi kot priložnost le za prenatalno kariotip, da se razjasni nadaljnja taktiko vodenja nosečnosti. Pri normalni kariotip, prenatalna nega ni treba popraviti, saj je prisotnost "mehkih" lastnosti ne vpliva na kakovost življenja in zdravje otroka. Ob odkritju HA v plodu, kljub odsotnosti bruto napak, je priporočljivo, da se reši vprašanje prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov, zaradi slabo prognozo za življenje in zdravje.

V identifikacijo malformacije, prenatalna kariotip zasleduje popolnoma drugačne cilje. V primeru diagnoze nepravilnosti niso združljive z življenjem, ki kažejo na prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov. Informacije o kariotip ploda v teh primerih je potrebno pojasniti genezo patologijo in prognostičnega genetskega svetovanja. V prisotnosti malformacij niso združljive z življenjem (npr omfalokela, dvanajstniku atrezija, diafragmalnega kila, volčje obraza), normalen kariotip je ključnega pomena za dobro prognozo in, posledično, indikacija za kirurško korekcijo v celoti.

Poleg narave sonographic sprememb, Pojavnost XA fetalne odvisna od števila z ultrazvokom značilnosti ugotovljene. Čim večja je Egm, pogosteje diagnosticirana s kromosomsko nepravilnostjo pri plodu. Po J. Murotsuki et al, na enem frekvenci EGM HA ni presegla 8,2%, in če jih je več ultrazvočni odklon je 52,7%. Študije R. Snijders in NICOLAIDES K. in ta odvisnost je bila potrjena.

Sporočilo pogostnost kromosomskih nepravilnosti EGM in količino ter odvisnost tega parametra o prisotnosti fetalnega retardacije rasti in nenormalna količina vode je potrdil naše študije.

Video: Predavanje "Neinvazivna prenatalna diagnoza: napredne funkcije"

Tako ultrazvok je učinkovita Postopek za preprečevanje kromosomsko nepravilnost pri plodu. RMTSI izkazal bistveno prednost te metode pri oblikovanju indikacij za prenatalni kariotipirova-NIJ primerjavi s tradicionalnimi dejavnikov tveganja - starost, obremenjen anamneza, za prenos podatkov povezana imunskim testom krvi. Stopnja odkrivanje HA pri plodu v prisotnosti ultrazvočnimi nenormalnosti, tako izoliranih in v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja, nekajkrat večja od običajne vratu.