Svetujte nosečo starejšo starostno skupino v prenatalno obdobje.

Pogovorite se z izgradnjo in ton pogovora z noseča starejša skupina so bistvenega pomena za končni rezultat. Argument "Vi 35 (36, 38 ...) let, tako da kaže prenatalni kariotip" ponavadi povzroči patsientkitolko negativen odnos do raziskovanja in do zdravnika, ki je na voljo pregled. Te besede najbolj nosečnice podzavestno dojema kot žalitev za ženski spol.

Veliko tišja in dobrohotni bolnik dojemajo drugi logični verigi: "Narava človeka je o na verjetnost naključnih sprememb v kromosomov, ki nekoliko povečuje s starostjo. Ultrazvok lahko diagnosticira spremembe kromosomske, vendar v večini primerov jim omogoča, da sum. Trenutno ultrazvočne znake HA na plod, nismo našli. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za HA, nimate. Zato je verjetnost, da ima otroka z HA je, vendar je zelo majhna. Če želite, da bi dobili 100% garancija odsotnost HA pri plodu. Strinjati se morate opraviti invazivne diagnostike ".

Izkušnje kažejo, da prisotnost dodatnih faktorjev tveganja To je zelo močna spodbuda, da bi se nosečo pozitivno odločitev o izvedbi IDM.

Ne smemo pozabiti, da Bolnik pred rojstvom center - je bolnik z nestandardnih miselnosti in v mnogih primerih z edinstveno dojemanja realnosti. Pogovor z vsako nosečnico mora potekati v dostopni obliki za njo. Zdravnik se prepričajte, da je bolnik dobro razumel informacije, ki z njo. Naše izkušnje kažejo, da bi se izognili zmedi, v mora svetovalni sklenitev ultrazvoka vedno povzel rezultate svetovanja.

Tudi v primerih, ko je starost od To je edini dejavnik tveganja, je priporočljivo, po našem mnenju, po razpravah z bolnikom v ultrazvočno priporu v "Funkcije" zapis: "so bile ugotovljene HA echographic markerji," in v "priporočila" - "Po pogovoru o tveganju starosti. Pred rojstvom kariotip zahteva morebitne družine. "

Če je ultrazvok patologijo ni pokazala, ampak bolnik ima tudi druge dejavnike tveganja, lahko sklep formuliran takole: "so bile ugotovljene HA echographic označevalci. Glede na prisotnost ... (obremenjeno z zgodovino, kromosomska preureditveno zakoncev, nenormalne vrednosti krvnih serumskih markerjev) ... je priporočljivo, da se reši vprašanje pred rojstvom kariotip. "

V primerih, ko razkriva velik dejavnik tveganja - ultrazvočni markerji HA - lahko uporabijo bolj kategorično izjavo: "Glede na prisotnost HA sonographic markerjev priporočljivo prenatalni kariotip."

Napaka pri analizi lastnega dela To pomeni, da mora biti kopija sklepa prepustiti medicinski kartico, ki vam omogoča, da enostavno odpraviti nesporazume, ki se lahko pojavijo v okviru spremljanja bolnika. Rad bi poudaril, da so vsi mnenja besedilo zgoraj - ne več kot priporočilo, je zmagal na dolgo in naporno pot, ki delajo v prenatalno diagnostiko. Vsak vpis v dokumentu, je treba pred podroben pogovor z bolnikom, in, če je potrebno, s svojimi sorodniki. Vsaka beseda od tega je zaželeno, da se sklene ne le vnaprej lucidno razložil noseča, ampak se strinjam z njim. Miren in utemeljeni argumenti vedno najdejo svojo pot do medsebojnega razumevanja zdravnika in bolnika.

Na koncu bi rad poudaril, da je izid koli pred rojstvom svetovanje in, še posebej, rezultat pogovora z nosečnico v starejši starostni skupini mora biti sprejetje vsake družine (!) odločitev. zdravnikova dolžnost -, da ga podpre, tudi v primerih, ko se zdi, da se motim. Glavna stvar, ki jo bolnik spoznal, da končne odločitve o možnostih za pregled med nosečnostjo, je potrebno na svojo lastno, in da je odgovornost za prihodnje zdravje otroka je z družino.