Terapija-sindroma overdiagnosis hipertenzivno

Letno ambulanta nevrologov anketiranih 30.000 - 31.000 otrok, vendar le v povezavi s strokovnjaki iz različnih profilya- 60.000 otrok. Skoraj polovica (45-48%) je ocenjena nevropatologamirayonnyh klinike, in da je še posebej zaskrbljujoče nevrologicheskimistatsionarami vodilnih učnih bolnišnic v Moskvi kot bolnyes hipertenzivna sindrom (GS) je običajno diagnosticirana "gipertenzionnyysindrom" vodnik na podlagi pritožbe otroški nevrolog glavoboli, utrujenost, čustvena labilnost, inogdarvoty, prinaša olajšanje pred napadi glavobola.

Video: Quartz obsevanje "sonce". (Ultraviolet protibakterijskim doma OUFK-01) kupiti domatv.ru

V zadnjem času je tudi moteče trend pereotsenivatznachenie posameznih paraclinical metod. Tako lahko status zdravljenje dehidracije se dodeli na vyyavleniipovyshennoy pulziranje signala po echoencephalography. Hkrati je znano, da poveča odmevi valovanje nablyudaetsyapri migreno, vaskularne distonije in drugih patologicheskihprotsessah.

Pečat lobanjske šivanje v ozadju hitrih prstov vdavleniyna rentgenskih posnetkov na lobanje je tudi pogosto precenjeni nevropatologamii zagotavlja podlago za diagnozo "sindroma hipertenzije" .Če ne upošteva drugih manifestacij bolezni ali sostoyaniyabolnogo, ki jasno nasprotujejo temu predlogu in svidetelstvuyuto preostalo naravo rentgenskih slikah so. Ponavadi nepredprinimayutsya in poskuša pojasniti osnovno diagnozo, ugotoviti vzroke za glavobol, ali vpliva na odčitke iliinogo paraclinic nadaljnje preiskave. Po naših pripomb diagnoza "gipertenzionnyysindrom", ki je nerazumno pogosto. Izsindroma bolezen, t.j. predvsem manifestacija glavnega procesa, se je preoblikovala v gostitelja, osnovna patološki proces postane nozokomialne subjekt. To je izglasoval, da je nevrologicheskiestatsionary pustijo pisati otrok z diagnozo "gipertenzionnyysindrom", tj dejansko brez diagnozo, ne da bi pojasnila osnovnoyprichiny bolezni.

Izpopolnitev diagnoza Mestni otroci svetovalni nevrologicheskoypoliklinike s kompleksno pregledu - nevrologicheskogov v kombinaciji z dodatno analizo podatkov paraclinical metodovissledovaniya (oftalmolog, radiolog, psihiater echoencephalography, elektroencefalografija, rheoencephalography) v večini sluchaevne vodilo potrdi diagnozo. Odstotek zmanjša svojo s45-48% na 1,5%.

V tem poročilu smo želeli opozoriti na nedopustimostgiperdiagnostiki "hipertenzivna sindrom" in neblagopriyatnoevliyanie na otroke. Izraz "hipertenzivna sindrom" pomeni neskladje med obsegom in obsegom sindroma hipertenzivno lobanja mozga.Klinicheski kaže pristupoobraznymigolovnymi močne bolečine, bruhanje konec. vedenje Otroška se spreminja, postaja vse bolj počasen, "ubogljiv", manj mobilni. Predpochitayutspokoynye igre in dejavnosti. Včasih je fiksna polozheniegolovy, stres, trpljenje izraz na obrazu. Na oko dneopredelyayutsya kongestivnega optičnega diska različnih stepenivyrazhennosti. Zmanjšana ostrina vida ne bodo odpravljene.

Rentgenografske znaki povečanja vnutricherepnogodavleniya manifest: razlik v lobanjske šivanje, redčenje kosti v lobanji trezorju, medtem ko starejše otroke - poroznost strukture turetskogosedla, digitalnih prikazov. Povečana valovanje odmev signalovni nikakor ne more služiti kot zanesljiv znak gipertenzionnogosindroma. Pojav pulziranja signalov, prejetih od zheludochkovmozga je značilna le za eno-dimenzionalni echoencephalogram. Pripovyshenii intrakranialni tlak zaradi videza v lobanjsko votlino dopolnitelnogoobema pulziranja prekatov dimenzionalno odmev EGumenshaetsya ali skoraj povsem izgine. Ta pojav smo postoyannonablyudaem na sindrom intrakranialno hipertenzijo različnih izvorov.

Povečanje velikosti prekata sistema, nastavite metodomEho-EG ne more nedvoumno kažejo gipertenzionnomsindrome. To je lahko posledica nadomestilo hidrocefalus jin spremlja zvišanje intrakranialnega tlaka, na tak način, da sodnik prisotnost z visokim krvnim tlakom sindrom lahko le osnovyvayasna podatki celovita študija ob upoštevanju posebnosti techeniyapatologicheskogo procesa.

Video: intrakranialna hipertenzija. Vzroki in zdravljenje

Vzrok sindroma hipertenzije so postopki, ki se pojavijo s povečanjem vsebnosti lobanje votline. Ti vključujejo: tumorjev, izpuščajev, hematomov, parazitski ciste in druge obemnyeobrazovaniya. Vse te bolezni zahtevajo nezamedlitelnogoi najbolj skrbno pozornost nevrokirurg. Progresivni proces techeniepatologicheskogo neizogibno vodi k povečanju gipertenzionnogosindroma, in s tem, da se obvezne predmete svojih nazritelnye živcev in možganov izvornih struktur, ki izhajajo realnayaopasnost nepopravljivih posledic - slepoto in smrt rebenka.V ta položaj postavlja vprašanje, pospešek neyrohirurgicheskoypomoschi otroka za odpravo vzroka, povzroča gipertenzionnyysindrom.

Prav tako je pomembno, da bodite pozorni na druge skupine bolnikov sgipertenzionnym sindroma. Povečan intrakranialni davleniyau ti otroci izhaja iz prenosa akutnih neuroinfections, subarahnoidna krvavitev, kot tudi posledice perinatalnoypatologii pri majhnih otrocih, vsi našteti protsessyvyzyvayut hipersekrecija CSF, ki vodi do perenapolneniyulikvornoy sistem, zato za hipertenzijo sindromu.Posledstviya neuroinfections vpliva vsasyvaniyalikvora kršitev, kar vodi tudi do neuravnoteženosti CSF sistem povysheniemvnutricherepnogo pritiskom na.

Hipertenzivna sindrom v tej skupini pacientov (y gipersekretornoyi arezorbtivnoy oblika hidrocefalus) ima prolongirovannoetechenie. Stabilizacija ali regresijo hipertenzije sindromav teh primerih je mogoče doseči z uporabo kompleksnih terapijo, usmerjeno predvsem v odpravljanje vzrokov zabolevaniya.Terapiya, da so patogeni v kombinaciji z dehidracijo, Utrjevanje, absorbira. Učinek terapije mozhetbyt doseči le s pravilno, ustrezno stopnji ocena protsessana vzročno povezavo različnih dejavnikov, od. Hkrati vremyagiperdiagnostika hipertenzivna sindrom vodi do dehidracije neopravdannomunaznacheniyu sredstva, ki slabijo otrok narushayuschihobmennye procesov, ki prispevajo astenija.

Kot pravilo, za strah napredovanja hipertenzivno sindromadetey odvzeta možnost, da se vključijo v telesno kulturo, šport, igre na prostem, ki jih še dodatno oslabi in krepi astenizatsiyu.Pri to pediatri, preusmerjanje vzrok vseh bolezni nevrologu, raztresen iz raziskave, da bi se izognili somaticheskogozabolevaniya pretvarja sliko hipertenzivna sindroma.Bolshoe socialni pomen overdiagnosis gipertenzionnogosindroma fantje v puberteti

Izvedli smo opazovanje sledilnih za 4 hlet za veliko skupino otrok, ki so imeli sindrom mesto giperdiagnostikagipertenzionnogo. Videli smo, da je ravnanje obscheukreplyayuscheyterapii, način normalizacija, šport, kaljenje, sanatsiyaochagov kronična okužba je dokaz pozitivne rezultaty.Deti cilj je posvetovalni nevrološko poliklinikus otroško suma hipertenzivna sindrom vplivala provedennoypatogeneticheskoy kombinirano zdravljenje ni prikazal več kot jadikuje glavobol in splošno slabo počutje, slabost razdražljivost.