Hipertenzivna encefalopatija: simptomi, zdravljenje

Ponavadi se razvija počasi, lahko pride do prej normotenzivnih bolnikih na dovolj nizek krvni tlak -150 / 100.

To je redka pri bolnikih s kronično hipertenzijo, krvni tlak, oziroma, toliko večja.

Simptomi in znaki hipertenzivne encefalopatije

• Hud glavobol, slabost in bruhanje, hipertenzivna retinopatija 3. in 4. stopnje.
• Pozna simptomi vključujejo kontaktne nevroloških simptomov, epileptične napade in komo.

Diagnozo hipertenzivno encefalopatijo

• Je diagnoza izključenosti je potrebno razlikovati od drugih bolezni (npr kap, encefalitis, krvavitve, vaskulitis).
• Posebno vlogo igra zgodovine (zlasti informacije o preteklih zasegov), subarahnoidna krvavitev običajno pojavi nenadoma in kapi, povezane s kontaktnimi nevroloških simptomov.
• Vedno je treba izključiti hipoglikemijo.
• Od antihipertenzivnih zdravil, če je prišlo do povečanega krvnega pritiska proti kapi, poveča površino s cerebralno obtoku.
• Za vzpostavitev diagnozo izključenosti in drugih pogojev, nujnih za imajo v sili CT ali MRI možganov je.

Video: Ljudmila Myronyuk: Rezultati zdravljenja Stroke v zakonu mati-v-

Klinični upravljanje hipertenzivne encefalopatije

• Osnovni princip antihipertenzivnega zdravljenja - diastolični tlak za 25% ali do 100 za 1-2 ur glede na začetne vrednosti krvnega tlaka.
• Bolnika je treba prenesti na enoto za intenzivno nego za invazivno spremljanje.
• Spremljanje nevrološki status, elektrokardiogram, bilance vode.
• Popravljanje nepravilnosti elektrolitov (kalijevih ionov, magnezij, kalcij).
• Intravensko dajanje 40-80 mg furosemid.
• Nitroprusid - priprava prvi vrsti, omogoča enostavno spremljanje sprememb v krvni tlak. kljub trend povečanja možganskega krvnega pretoka.
• Labetalol - pripravek druge vrste, ki se uporablja, kot je potrebno.
• To je še posebej pomembno, da ne uporabljajo zdravila z pomirjevalo ukrepanje kot adrenoblokatory, klonidin in metildope.
• Samo pri nekaterih bolnikih, stanje, ki ga spremlja stabilne in le zgodnjih znakov bolezni, lahko zadostuje naloga adrenoblokatorov v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalov počasno.