Bolezni in tumorji žlez slinavk

Patološki procesi v žleze slinavke, To je v veliki meri odvisna od anatomske in topografske strukture, funkcionalnosti in regulatornih mehanizmov.

Parotidne žleze slinavke proizvajajo resni tajnost submandibularnega - podjezične smeshannyy- - sluzasto. Majhne žleze slinavke so proteini, ki ima cevasto strukturo, sluz in zmešamo s alveolarne-cevasto strukturo.

Velike žleze slinavke so alveolarne-cevna struktura in so sestavljeni iz lobules ločenih z vezivnega strome tkiva, alveole zaobljeni, prevlečeni s sekretorne celice. Začnejo interkalarne vodi, ki potekajo v intralobular, znotraj in interlobular kanale združijo v glavnih kanalih.

Sline je biološko aktivna tekočina sestavljena iz 98,5% vode. Preostanek predstavlja 2/3 organskih snovi in ​​1/3 - mineralne komponente. proteinska frakcija sline obsega albumini, globuline, vključno sekretorni globulin A, ki jo pripravimo lokalno (Brandtzaeg P., 1983). Zato lahko njegova raven razlikuje od ravni imunoglobulina A v krvi. Sestavek sline tudi aminokisline, lizocim mucin, encime (proteolitični, lipolitičnega, amilazo, maltaze, laktat dehidrogenazo esteraza), hormonov in podobnih snovi (parotin, epidermalni rastni faktor, živčni), interferon, aktivatorjev in inhibitorjev fibrinolizo in drugi. Anorganske sestavni del je predstavljen z mineralnimi solmi (kloridi, fosfati, bikarbonati, nitrati, itd) obsega makroelemenata (kalij, kalcij, magnezij), elementi (cink, baker, železo, mangan, titana, brom, jod, fosfor, fluor sledovih in pr.).

Kršitve količinskih razmerij mineralnih komponent so opazili pri kariesa, periodontalna bolezen, razjede želodca in dvanajstnika 12, hipo- in hipertiroidizem (Sun AM [et al.], 1991).

Slinavke sodelujejo pri prebavi (začetna faza hidrolize ogljikovih hidratov), ​​ki izhajajo številne snovi iz telesa (ostanek presnovne proizvode). Zaščitna funkcija žlez slinavk določimo v prisotnosti sline lizocima, sekretorni IgA, endokrina funkcija je, da razporedi parotina hormoni in hormonski podobnih snovi (živčnega rastnega faktorja, epidermalni).

sline funkcija sestavi zapored med seboj povezanih procesov izločanja, zbiranje in izločanje sline v ustni votlini. Primarni sline akumulira v izločevalnih zrncih žleznih celic, nato pa pod vplivom znotrajceličnih mehanizmov, zlasti lizosomalnih encimov pojavi znotraj alveole. Postopoma povečati terminal tlaka, slina vstopi v cev in nadalje, kot posledica krčenja mišic stene kanala pride v ustni votlini.

slinjenje nevrohumoralnimi ureditev se izvaja. Živčno uravnavanje poteka in glavni hodi in pogojni refleks refleks pot. Aferenta vlakna iz kontaktnih receptorje v ustni votlini sestavljajo trigeminusa, obraza glosofarin-geusa in vagusni živec. Efferent del refleksne loka predstavlja avtonomnega vlaken. Delovanje parasimpatično v središču je regulirana slinjenje, ki sestoji iz mrežastim tvorbe možganov, žleze zgornja in spodnja jedro preganglionic vlaken prekinjeno submaksilarnih, podjezično in ušesa parasimpatično ganglijev. Simpatična inervacije regulirane jedra bočna rog 2-6 prsnega koša spinalnih segmentov, ki se nahajajo v telesnih preganglionic nevronov, vozliščih vlakna prekine v vrhunski materničnega vratu ganglijih (bobni SV, Liozno M.V., 1998).

Stimulacija parasimpatično živcev obilno izločanje sline z veliko količino mineralnih soli in nizko vsebnostjo organskih snovi, stimulacija simpatičnega živcev povzroči majhno količino izločanja sline bogata z organskimi komponentami (predvsem iz submandibularnega žlez slinavk) (Bykov, V. L., 1996).




Hormonalni ureditev je manj raziskana. Menijo, da humoralna dejavniki neposredno vplivajo na živčne centre ali na sekretornih celic in krvne žile žlez slinavk. Na primer, lahko endokrine spremembe vplivajo celicam intralobular kanale, ki sodelujejo pri razvoju hormonom podobnih snovi. Povečanje krvi v stresnih situacijah, adrenalin in noradrenalina zmanjšuje izločanje žlez slinavk. Akumulacija ogljikovega dioksida v krvi, zasoplost, povečuje slinjenje. Prav tako poveča izločanje acetilholina, bradikinina, sekretinskih.

Funkcionalne motnje žlez slinavk, skupaj s povečano slinjenje, imenovano gipersialiya (slinjenje, sialoreya), zmanjšanje slinjenje - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Lahko so začasna in v celoti potekala po vzroku ali da je bolj stabilna, če je shranjena izhodiščno stanje.

Gipersialiya opazili pri Parkinsonovi bolezni, možganskih tumorjev, epilepsija. Povečano izločanje pojavi, ko razjede želodca in dvanajstnika 12 ulkus, nosečnosti toksikoze, okužbe s paraziti, zastrupitev (svinec, živo srebro, rastlinskih strupov). Zdi se pri vnetnih boleznih sluznice po protez, opornice, kot odziv na tuje telo, kot tudi okusa dražljaje (kislinsko, začinjene hrane, krekerji, itd D.) in pod vplivom številnih drog (pilokarpin, galantamin, pripravki belladonna et al.) (Petrishchev N., 1993).

Zdravljenje je treba cilj je odpraviti vzrok, zdravljenje osnovne bolezni. Za se začasno zaviranja izločanja lahko damo 0,1% raztopino atropin 1 ml subkutano ki zadržujejo prehrane.

Giposialiya opazili pri akutnih infekcijskih bolezni (griža, hepatitis, gripo), sladkorna bolezen, endokrinopatija, bolezni ščitnice, stresni pogoji. . Lahko se pojavijo pri kronični gastritis, holecistitis, bolezni hipofize, hipotalamusa (diabetes insipidus, akromegalija) tserebrosklerozah itd Nekatera zdravila lahko povzroči suha usta: derivati ​​reserpin oksilidin, imizil, difenhidramina, pyrylium, izadrin, atropin, solutan, spazmolitin .

Zdravljenje osnovnega bolezenskega procesa lahko izboljša ali normalizira njeno izločanje. Pri uporabi zdravila, ki povzročajo giposialiyu priporočiti nadomestno zdravilo. Za povečanje sekrecije lahko uporabimo 1% pilokarpin raztopino hipoklorita 6-8 kapljic znotraj pred obrokom ali 0,5% -ne raztopine galantamina v subkutano 1,0 ml.

Giposialiya je bistvenega pomena v patogenezo mnogih bolezni žlez slinavk in je vodilni simptom teh bolezenskih stanj (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Bolezni, poškodbe in tumorske maksilofacialne"
ed. AK Iordanishvili