Splošne lastnosti prirojenih srčnih napak pri otrocih in odraslih

Ta članek opisuje ogromen napredek, ki se je zgodila na področju diagnostike, pregled in vodenje bolnikov s prirojeno srčno boleznijo, pojavnost, ki se poveča pri odraslih kardiologije praksi. Kljub temu, da je vodstvo kot "kompleks" Bolnik postane pomembno "pododdelek" kardiologija odrasle, večina držav še vedno ni razvil ustrezen sistem oskrbe. Nomenklatura razpravljali, etiologije in pojavnosti, kakor tudi najpogostejše klinične manifestacije te bolezni. V nadaljevanju je pregled področja raziskovanja, saj je v zadnjih dveh desetletjih smo bili priča izjemno hitro zamenjavo invazivnih neinvazivnih tehnik, vključno z ehokardiografijo, MRI, CT. Sodobni pristop k zdravljenju doživela tudi precejšnje spremembe in sedaj vključuje obe metodi sta kirurška in intervencijska kateterizacijo kot komponente "hibridni" Strategija upravljanja bolnikov s prirojeno srčno boleznijo skozi vse življenje.

Nato bo opis dati od najpomembnejših prirojeno srčno boleznijo so razpravljali morfologijo, patofiziologijo, zgodnje simptome, pregled, za, znanje, dolgoročne rezultate. Takšne informacije o posameznih kršitvah lahko neprecenljive vrednosti za opravljanje kardiologi, kar bolniki s prirojeno srčno boleznijo, in zlasti, da sporoči, kdaj je primerno, da se neposredno teh bolnikov na specializirane centre. Prav tako je pomembno, da zdravniki, ki sodelujejo pri zdravljenju odraslih bolnikov s prirojeno srčno boleznijo, osvetljujejo njihovo razumevanje "Otroški" različne pomanjkljivosti fazi. Poleg tega bo pediatrični kardiologi in zdravniki, povezane specialitete lahko poveča učinkovitost zdravljenja, če so seznanjeni z dolgoročnimi rezultati in številnih področjih zdravljenja, ki se uporabljajo v pediatrični praksi.

Približno 8 od 1000 živorojenih otrok ima prirojeno srčno bolezen. V zadnjih 60 letih je napredek v diagnostiki, medicinsko in kirurško zdravljenje v neonatalnem obdobju je privedlo do sprememb v pogled tudi na najbolj zapletena prirojeno srčno boleznijo. Kot rezultat, se pričakuje, da bo kmalu več kot 90% otrok s prirojeno srčno boleznijo bo odrastejo. Torej, v bližnji prihodnosti se bo število odraslih s prirojenimi srčnimi napakami presega število otrok s prirojeno srčno boleznijo. Natančni podatki o stopnjah preživetja na podlagi dolgoročnih rezultatov še vedno ni. Vendar pa je po nekaterih ocenah je bilo v Veliki Britaniji letno povečanje pri odraslih bolnikih s prirojeno srčno boleznijo 1600 medtem ko 800 bolnikov vsako leto potrebujejo posebno podporo.

Trenutno v Evropi, število odraslih s prirojeno srčno boleznijo je približno 1,2 milijona. To število se bo še naprej povečevala zahvaljujoč napredku v kirurgiji in vzdrževanje srčnih bolnikov. Zato, odrasli, zdravniki so bolj verjetno, da naletijo na takšne bolnike, za katere je značilen spekter zapletenega stanja in potrebuje stalen nadzor, in pogosto še bolj medicinski ali kirurški poseg. Kot nadaljnje izboljšanje zdravljenja prognoza cilj premaknilo iz zgolj povečuje preživetje otroka, "podpirajo vseživljenjsko"Katerih naloga bi bila še izboljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost.

Obstaja več pomembnih trendi, ugotovljeni pri zdravljenju bolnikov s prirojeno srčno boleznijo. Invazivne diagnostične metode, ki temeljijo na srčno kateterizacijo, nadomestijo z hitro rastočih neinvazivnih pristopov. Leta 1980, je povzročil pravo revolucijo v ehokardiografsko preiskavo, ki je privedla do bistvenega izboljšanja rezultatov.

Nadaljnji razvoj diagnozo, in se nadaljuje v sedanjem obdobju, povezano z stratifikacije metode pregledovanja MRI in CT, ki omogoča, da izvede tri osi tridimenzionalno rekonstrukcijo, pa tudi jasno opredelitev anatomije in fiziologije srca. Vzporedno z odhodom iz srčno kateterizacijo za diagnostične namene, se je znatno povečanje števila in vrste zdravstvenih katetrov. Pediatrična kardiologija se aktivno razvija v industriji, in ni nobenih znakov upočasnjuje proces. Na primer, nedavno uspešno implantacijo stenta tkiva okvirju LA ventil odpira možnosti za uspešno zdravljenje drugih bolezni ventila pri otrocih in odraslih, tako prirojene in prilagodljivo naravo.

Pogosto je potrebna pri zdravljenju združuje kirurške izpostavljenost in intervencijskih kateterizacija, in terapevtski pristop lahko raztezajo na "vseživljenjsko vzdrževanje". Zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti je bila dosežena kot posledica prehoda iz večstopenjskih poslovanja začnejo paliativno posredovanje za primarno radikalno odpravo napake v obdobju novorojenčka, kadar je to mogoče. To je bila posledica izboljšav tako v upravljanju novorojenčkov in izvajanja zunajtelesni obtok, kot tudi vedno večje zaupanje v uspeh, ki so se pojavile zaradi pojava novega uspešnega rekonstruktivno kirurgijo v obdobju novorojenčka, kot je ustvarjanje arterijske fistulo TMA (gl. "Prenos velikih arterij").

Kot se pojavljajo v prihodnosti različnih držav, tudi tujci doživeli kardiologi, ki delajo z odraslimi, bi bilo treba optimizirati referenčnih odraslih s prirojeno srčno boleznijo. Ustreza prehodu na specializiranem oddelku za odrasle s prirojeno srčno boleznijo bo zagotovila kontinuiteto zdravljenja začela v otroštvu.

Nujno je treba usposobiti kardiologi z izkušnjami v ozaveščanje o prirojenih srčnih napak. To poglavje se osredotoča na področja prirojenih srčnih napak in ponuja opis etiologiji, klinične manifestacije, preučitvi načel sodobnih pristopov zdravljenja in rezultatov, poleg tega pa vsebuje podrobno oceno skupnih napak, ki se pojavljajo pri odraslih praksi. Kardiologi, ki vodijo odrasli s prirojeno srčno boleznijo, je treba tudi razumeti klinične posledice in izzive za njihovo početje v otroštvu, zato opisuje ključna vprašanja o tem tako pediatričnih in odraslih bolnikih.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom in Barbara J. M. Mulder

Prirojene srčne napake pri otrocih in odraslih

Zdieľať na sociálnych sieťach: