Mikrobiološka metoda za laboratorijsko diagnostiko infekcijskih bolezni

Po prejemu rezultatov inšpekcijskih pregledov in ob upoštevanju epidemiološke podatke, določene končna diagnoza. V diagnozi kažejo nozokomialne oblika šifra ICD-10, pri čemer postopek potrditve diagnoze, resnost in potek bolezni, stopnje bolezni, prisotnost sočasne bolezni in zapletov, kot so "tifusu (kulture v krvi), resnosti bolezni, obdobje razgara- zaplet - intestinalni krovotechenie- spremljevalnih bolezni - diabetes ". Kot je natančno in podrobno diagnozo določa terapevtske strategije.

V nekaterih primerih, ko so klinični podatki nezadostni, in laboratorijski testi ne omogočajo ugotoviti etiologijo bolezni, se lahko uprizoritev sindromski diagnozo (npr, zastrupitev s hrano, akutne respiratorne bolezni, SARS).

Laboratorijske študije igrajo pomembno vlogo pri diagnostiki nalezljivih bolezni, imenovanje vzročno zdravljenje, izvaja spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Postopek posebna laboratorijska diagnostika Temelji na identifikacijo patogena in odziv človeškega telesa med infekcij. Sestavljen je iz treh faz: zbiranje materiala, prevoza in raziskav v laboratoriju. Z izvedbo vsaki fazi dajanja posebnimi zahtevami o skladnosti, ki določa učinkovitost laboratorijske diagnostike. Naloga zdravnika pravilna izbira metode raziskovalnega in pravilno vrednotenje rezultatov.

Laboratorij Diagnostične metode razlikujejo občutljivost in specifičnost. Občutljivost metode izraža verjetnost, da je rezultat testa pozitiven, okuženega bolnika in je določena z razmerjem skupnega števila pozitivnih rezultatov na skupno število okuženih bolnikov. Večja kot je občutljivost, manjša je verjetnost, da lažne negativne rezultate. Merilo specifičnosti odraža verjetnost, da bo rezultat testa pozitiven pri neokuženih bolnikih, in je izračunana kot razmerje med celotnim številom negativnih rezultatov na skupno število bolnikov, ki niso okužene. Manj specifičen, večja je verjetnost lažno pozitivnih rezultatov. Obe številki sta izraženi kot odstotek.

Mikrobiološka diagnostična metoda za dokaz patogenov v biološkem materialu. Uporabite svetlo optično in elektronsko mikroskopijo.

Mikrobiološka Postopek se pogosto uporablja v diagnostiki nalezljivih bolezni bakterijske, protozojske etiologijo in, redko, virusnih bolezni.

V praksi bakteriološkega laboratorija mikroskopska preiskava V večini primerov je vrednost okvirni hitro diagnozo. Glavne naloge so mikroskopija odkrivanje povzročiteljev v kliničnih vzorcih, približna identifikacija na podlagi določitev značilnih znakov morfoloških in tinctorial bakterij, in preučuje razmaza čistih kultur iz kolonij.

Material za mikroskopskim pregledom lahko kri, kostni mozeg, likvor, pikčasti bezgavke, blato, dvanajstnika vsebine in žolča, urina, izpljunek, izločki urogenitalnega trakta, tkivne biopsije, umazanije iz sluznice ust, tonzile, nazalno in drugi.

Za odkrivanje "krvni parazit", npr protozojske (Plasmodium malariji, trypanosomes, Leishmania, Babesii) in paraziti (microfilaria), testiranih zdravil "tanko brisa" in / ali "debele kapljice" krvi.

Drog "debela padec" pripravili na dva načina:

Izsuši "debele padec" naj bi se postopoma v zraku brez ogrevanja, pod njihovo zaščito pred mrčesom. obarvali z krvnih proizvodov brez predhodnega posnetka s Romanovsky-Giemsa.

pripraviti tanek bris Znamka krvi odtis blizu roba drsnika, in potem se rob kotom 45 ° dovaja spusti in reši stekla po krvi širi vzdolž roba neprekinjen predloga distribucijo kri vzdolž površine drsnika. Pripravek pridobljen je fiksna in obarvamo.

Spinal fluid za mikrobiološke preiskave pa se sprejemajo v sterilno epruveto med lumbalno punkcijo. Za pripravo formulacije z uporabo Nastala je oborina spontano ali s centrifugiranjem.

Razmazan iz ustne votline sluznico jemlje na prazen želodec ali 2 uri po zaužitju sterilno vato, neposrednim stikom odtisom pripravimo na steklu. Ko je zadnji film zaloge odstranili s sterilnimi pinceto. Industrijska iz nosne votline posneta s sterilno bombažno krpico, da se uvaja globoko v nosno votlino. NP Bris delo zadneglotochnym sterilno blazinico ga uvedemo nežno skozi odprtino nosno v nazofarinksa. Za analizo davici raziskati tako film in sluz iz nosu in grla. Material iz nosu in žrela pojavlja v različnih tamponov.

Urin je bil za mikroskopskim pregledom v sterilno posodo po skrbnem WC zunanjih spolovil zbirajo. Za pripravo formulacije z uporabo sediment urina.

mikroskopska preiskava podvržemo nativni (nevezana, neobarvano) in obarvajo preparati. V prvem primeru razkrivajo živih mikroorganizmov v izdelku "visi padec" ali "padec zdrobljenega" z oceno motiliteto in morfološke lastnosti izvora. Na primer, mikroskopijo v temnem polju z avtohtonimi pripravkov, ki se uporabljajo za diagnozo spirochetosis (primarni sifilis, leptospiroza, epidemije (vshinogo) recidivno kuge), kandidoze ali drugih glivičnih bolezni. V teh primerih je rezultat mikroskopskim pregledom daje podlago za diagnozo.

Najbolj pogosto uporabljeni mikroorganizmi v mikroskopijo obarvan stanju, zlasti za diagnozo parazitske bolezni (malarija, amebiasis, LAMBLIOZA, leishmanioze, helmintoze). Za barvil, ki se uporabljajo za referenco, posebne in odvajalnih metod. Približna barvanje nam omogoča, da ocenimo celotno morfologijo mikroorganizma. V ta namen se uporabljajo standardne barve - fuksina ali metilen modre.

Med posebne metode, ki se uporabljajo najpogosteje Gram madež. Ta metoda kaže sposobnost bakterij, da obdrži kristalno barvilo vijolično (oz encijan vijoličasta) ali razbarva v alkoholu. Gram-pozitivne bakterije se obarvajo vijolično, in Gram - v rdeči barvi, saj razbarvajo v alkoholu in dodatno obarvajo vijolično. Barvila za Gram vam omogoča, da določite primarni izbiro sredstev antibiotično terapijo.

Posebne metode pleskanje vključujejo Ziehl-Nielsen, ki poudarja kislinsko- in alkoholno palice, zlasti Mycobacterium tuberculosis, ki so označene z rdečo barvo, preostali mikroorganizmov - v modrem.

razlikovanje klic metode barvanje posamezne elemente bakterijsko celico. Na primer, barvanje metahromatinovyh (volyutinovyh) vključki v bakterijah (kot Neisseria, Mayer), barvila kapsule (Giessen Leyfsonu Anthony), spor, bičkov (za Lefflerjem, Bailey, Gray et al.), Celična stena kromatin (jedrski) elementi (Romanowsky-Giemsa Pekarsky).

Z mikroskopsko preiskovalne metode vključujejo imunofluorescenčni (Fluorescentno mikroskopijo) za diagnosticiranje bakterijskih in virusnih infekcij, in ki temelji na uporabi protiteles označeni s fluorescentnim barvilom.

Učinkovitost mikroskopske metode je odvisna od njene občutljivosti in specifičnosti. Specifičnost omejena morebitno napačno identifikacijo agenta zaradi artefaktov. Poleg tega je v času ima mikroskopsko tehniko pregled vrednost raziskave je na primer v diagnozo malarije krvi testira občutljivost metode "debelega filma" 20-40-krat višje kot v študiji tanko brisa, ker to zdravilo omogoča, da si ogledate večji volumen krvi, poleg tega pa Plasmodium v ​​proizvodu se nahajajo ekstracelularno, da olajša odkrivanje in kvantifikacijo.

Kljub temu je občutljivost metode "debel film", po standardih, ki so vodili (proučevanje vsaj 100 vidnih polj za vsaj 5 minut), vendar ne presega 95% zaradi neenakomerne porazdelitve krvi zajedalcev malarije, zlasti pri nizkih ravneh parasitaemia.

Pomemben način za izboljšanje občutljivost metode je uporaba mikrobioloških metod različnih koncentracijah patogenov, kot obarjanja ali flotacijo vzorcev blata med študijo ter filtriranje skozi vzorce Millipore filtrne krvi, urinu, cerebrospinalni tekočini.

Izboljšati učinkovitost mikroskopskim pregledom razkrila omogoča količinsko parazita v vidnega polja ali enoto volumna materiala. Zlasti, malarija (zlasti pri odkrivanju R.Gakpragit) pomembno določanju intenzivnosti parasitaemia.

Kvantifikacija mikroflore v brisu in identifikacijo mikroorganizmov združenja so pomembne pri odločanju potrebno etiološko vlogo pogojno patogenih mikroorganizmov. Znano je, da je največja detektirati koncentracija bakterij v brisa nativne snovi 10  Celice v 1 ml. Za je večina materiala šteje za etiološko pomembna za odkrivanje oportunistične bakterije posebno vrsto v koncentraciji vsaj 10 -10  Celice v 1 ml, zato je občutljivost mikroskopske metode v večini primerov zadovoljuje potrebe klinične mikrobiologije.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Zdieľať na sociálnych sieťach: