GuruHealthInfo.com

Zdravljenje z zdravili v alkoholizem kliniki

Video: Clinic Kadirov. Zdravljenje alkoholizma, odvisnosti od drog, odvisnosti od iger na srečo in nevroze

Med terapijo z zdravili bolnikov z alkoholizmom zdravnik v vsakem primeru se mora ukvarjati ne samo z bolnikovo telo, predvsem pa s svojo osebnostjo.

Zato lahko zdravljenje z zdravili kot sorte biološko usmerjenega zdravljenja je treba opraviti, načrtovane in celo preučevali ločeno od psihološko usmerjeno terapijo.

Poleg tega je ena od pomembnih nalog je, da pomaga zdraviti, in včasih celo ustvariti priložnost za psihoterapijo.

Po drugi strani pa je uspeh farmakoterapije je v veliki meri zagotovljeno, so psihoterapevtske dejavniki - zdravnikova organ, njegov pristen interes in toplo sodelovanje v bolnikovo usodo, previdni in podroben pregled zdravstvenega stanja pacienta.

Celoten postopek farmakoterapiji alkoholizma je pogojno razdeljen na tri faze.

V prvi fazi Posvečena je zdravljenje akutnih in subakutni bolezenskih stanj, ki so nastale v neposredni povezavi z zastrupitve alkohola in njenih produktov metabolizma ("akutni alkoholizem"Z ločljivostjo Magnus Huss). Ti vključujejo popivanje prekinitev in odstranitev abstinent motenj.

drugi krak - To nadomestno zdravljenje, katerega cilj je čim normalizacijo telesne funkcije, odstranitev ali zmanjševanje različnih duševnih motenj, na prvem mestu - hrepenenje po alkoholu. To lahko imenujemo fazo remisije.

Tretja faza - stabilizacijo terapijo, ki ima cilj oblikovanja stabilnost bolnika v odnosu do različnih negativnih vplivov socialnih medijev, namenjen ustvarjanju psihofizioloških predpogoji ohraniti dolgoročno odpust, preprečevanje poslabšanja hrepenenje za alkohol, da bi preprečili zabolevaniya- zadnje ponovitve, po E.Gordis (1989) to je temeljno vprašanje, zdravljenja alkoholizma.

Prva (začetna) faza Pharmacotherapy

Na tej stopnji, bolj kot kdajkoli prej, ima vrednost temeljitem pregledu bolnika. To se lahko ugotovi vročina, visok krvni tlak, srčna aritmija, tahikardija, tahipneja, cianozo, nevroloških znakov travme možgani, utripanje zavest, različne notranje in zunanje poškodbe, itd Vsakdo bi moral imeti uravnoteženo oceno ugotovljenih odstopanj in jih upošteva pri določanju zdravstvenih taktike.


Na voljo postintoksikatsionnyh in prenehanju uživanja alkohola motnje služi indikacije za benzodiazepinskih pomirjeval (Relanium, phenazepam itd) - v prvih 3-5 dneh zdravljenja, dajanje (vsake 4 ure) ali intramuskularno (2-3-krat dnevno).

Benzodiazepin veže na kompleks GABA-benzodiazepinski receptor, poveča delovanje GABA, ki je poglavitni inhibitorni nevrotransmiter. Poleg tega delujejo na hipotalamus-nadledvične osi in noradrenergičnih sistemov, preprečevanje usodno hiperstimulacijo nevronov. Odmerki zelo razlikujejo posamično, njihove razlike lahko doseže do 10-kratni znesek (R.Baum, Fiber, 1988).

Na voljo v strukturi alkohola odtegnitveni znaki hiperaktivnosti simpatičnega sistema upravičuje uporabo beta blokatorji (propranolol, pirroksan, propranolol). V kombinaciji z benzodiazepini lecheniya- pospešijo proces ni samo hitrejši normalizacija srčnega utripa, krvni tlak in telesna temperatura, temveč tudi zmanjšuje anksioznost, stresamo zatreti željo po alkoholu, kar povzroči pozitiven odziv pacientov (R.Horwitz s sod., 1989).

Poleg benzodiazepinov in beta-blokatorji pri zdravljenju AAS uporabljajo kot agonisti alfa 2-adrenergičnih receptorjev. To velja predvsem, klonidin (klonidin), ki zmanjšuje nivo plazemskih kateholaminov, inhibira sproščanje noradrenalina. Kot rezultat, zmanjšana arterijsko hipertenzijo, tahikardija, znojenje in tremor. Vendar pa te snovi ne lajšanje tesnobe in nespečnost in ne zatreti željo po alkoholu.




Kot izravnalni odziv na inhibitornih učinkov visokih doz alkohola v možganskih nevronih tvorita dodatni kalcij kanaly- posledica tega prekomerno količino kalcija vnese prekinitev v uživanje alkohola nevronov, ki vodi do prevelikega in smrti nevronov.

Zato - uporaba antagonistov kalcijevih kanalčkov (nifedipin, itd) za zdravljenje AAS, kar se je izkazalo za klinično učinkovita (S.Koppi s sod., 1987).

Pomembna pomanjkljivost magnezijevih ionov v tkivih, zlasti v eritrocite, pri bolnikih z alkoholizma, pojavi, kot je prikazano z radioizotopom (J.Durlach, M.Cachin, 1968), kar ima za posledico zmanjšanje absorpcije v tankem črevesu in poveča pod vplivom magnezijevega izločanja alkohola (H.Ginn, 1968), vodi do miokloničnih trzanje, ataksija, tremor, omotica, nespečnost, razdražljivost, napetost, tesnoba, avtonomna distonije.

Torej, če hudo AAS, še posebej, če cerebralna prikazani izvedbi magnezijeva terapija - intramuskularno dajanje 1-2-krat na dan magnezijeve soli 2 mg magnezijevih ionov na 1 kg pacientove teže (pod kontrolo krvnega tlaka).

V prisotnosti anamnestični podatki napadov v prejšnjem abstinence v tem pacientov karbamazepinom smotrno rabo (Finlepsinum, Tegretol) ali natrijev valproat (Konvuleks, Depakinum).

Hkrati imenovani vitamini skupine B. Za zdravljenje zelo tekoče AAC uporablja vlaženje ali dehidracijo pomeni - odvisno od hematokrita in strjevanja krvi slanico vbrizga ali polyionic zmesi, sečnine, in drugi.

Značilno je, da ta sredstva zadostujejo za zagotavljanje korenito izboljšanje bolnika do 3-5 dni terapije. To je na voljo, vendar pa druge metode za pospešitev tega procesa. Na primer, en sam odmerek sveže pripravljene zmesi 30 ml 20% raztopine natrijevega hidroksibutirat, 2 ml 0,5% raztopine seduksena 1 ml 1% raztopine dimedrola in 1 ml 1% raztopine pirroksan notri, kmalu po katerem napreduje pomirjevala in spanja, in naslednje jutro opazili le manjše preostale učinke odtegnitvenih simptomov, je celotno trajanje, ki zmanjša za 4-5 krat (A.M.Danilenko, 1988).

Predstavitev pirroksan (0,5% -na raztopina) lahko izvedemo z uporabo transcerebral elektroforezne enote "electrosleep" (Orbito-mastoidalnoe elektrodov- pirroksan lokacijo - na anode- od 2 do 10 ma- od 4 do 150 Hz-pulzne 0,3-0,5 msek- trajanje seje 20 min.) - s to tehniko zadošča le dva preizkusa zdravljenja je zdravljenje AAS polovico.

Zdravila tretmaji AAS sosednji oksigenofitoterapiya predlagala N.G.Pshuk (1991). Ta postopek (bolniki sprejem razdeljenih odmerkih 1500-2000 ml na dan kisikovo phytococktails protein, ki je pripravljen z vpihavanjem kisika skozi mešanico jajčnega beljaka, sirup, voda, infuzijami zdravilnih zelišč - Tansy, kamilica, vrtnica, Hypericum, Motherwort) vodi do hitrega pozitivnim učinkom : po nekaj urah izgine psiho-fizično neugodje, napreduje sprostitev, sedacija, somnolenca, normalizira srčni utrip in krvni tlak.

Na koncu je treba poudariti, da se je stopnja doseganje terapevtskega učinka pri zdravljenju AAS, zmanjša čas zadrževanja pacienta v tej državi zelo pomembno, saj je v obdobju od AAS bolnika opravi najbolj hude toksične učinke, tako vztrajno negativne učinke v vseh organov in sistemov.

V.B.Altshuler
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný