Vrste in metode zdravljenja za zlorabe substanc

Če na kratko vrste zdravljenja zasvojenih, je mogoče razlikovati tri vrste: 1. biološko usmerjenih vozdeystviem- 2nd psihoterapevtske usmerjene vozdeystviem- 3rd usmerjeni družbeni učinek.

Kot je navedeno zgoraj, je trenutno najbolj nujna naloga je najti patogenetske terapije, katerih cilj je odpraviti palica sindrom bolezni - patološko privlačnost do alkohola in drog.

Struktura tega kompleksnega kliničnega sindroma s nespremenljivosti prisotnih afektivnih motenj psihopatopodobne rasstroystva- po mnogih uveljavljenih raziskovalcev (V.B.Altshuler, 1988- 1994), patološka hrepenenja po psihoaktivnih snovi se lahko v primerjavi s prevladujočim, precenjenost oblike.

V zvezi s tem obetavno pot je uporaba psihotropnih sredstvi (nevroleptikov, antidepresivi

Vsebina

Terapija z zdravili
Video: 7 grozno zgodovino zdravljenja
Video: načini zdravljenja alkoholizma v sodobni drogami

, AED) kot sredstvo patogeni terapije.

V zadnjih letih pri zdravljenju bolezni, odvisne opaženo širitev območju terapevtskih pristopov uporabi, skupaj z običajnimi metodami zdravljenja, nova psihotropna zdravila, psihoterapevtskih metod in metod, ki ne drog (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, 1986 S.Subrahmayanietal., 1975 JNStephenson s sod., 1985).

Pri zdravljenju alkoholizma in zasvojenosti z drogami sta opredeljujejo faze se lahko razlikujejo. V prvi fazi - intenzivna nega akutnih stanj. Ta korak vključuje odstranitev motenj, ki jih kronične zastrupitve, zdravljenje odtegnitvenih simptomov, preprečevanje različnih zapletov zaradi zlorabe snovi, zatiranje hrepenenja psihoaktivnih snovi, pregleda pacienta in vzpostavitev v psihoterapevtsko obrnite ga povzročajo povzročajo.

Druga faza se lahko opredeli kot stopnjo preventivnega zdravljenja. Trajanje vsake faze se določi individualno in je odvisna od številnih faktorjev, kot je navedeno zgoraj.

terapija z zdravili

Naj živijo na zdravila. Spekter zdravila, ki se uporablja v praksi psihotropna zdravila, je zelo široka.

Pri lajšanju bolezni umik postintoksikatsionnyh in bodite pozorni na naslednje: dodeli strukturo skupine patološkega stanja glavnih simptomov, ki zahtevajo terapevtske intervencije v prvi vrsti upoštevati farmakokinetične lastnosti zdravil in morebitnih zapletov med interakcijo.

Program zdravljenja od začetka se bo gradilo, oziroma, klinične značilnosti bolnikov. Prav tako je pomembno, da izberete pravo dozo zdravila, optimalno trajanje zdravljenja in način uporabe.

Del svežnja ukrepov za lajšanje sindrom alkohola odtegnitveni, skupaj s simptomatsko in pomirjeval zdravljenja je terapijo razstrupljanja in vitamin terapija. Razlikovanje zdravljenje sindroma alkohola odtegnitveni opredeljujejo klinični varianti (tabela. 2).

Tabela 2. Različna pristope za zdravljenje sindroma alkohola odstopnega

klinični varianta	medicinske terapije
1. AAS z vegetativnih astenična motnjami	1. terapijo razstrupljanja (rešitve v / kapalno diuretikov, razstrupljanje (unitiol, natrijevega tiosulfata, glukoze, magnezijev sulfat, itd). 2. Vitamin terapija (skupina B vitaminov, PP, C, itd.), Multivitamins, kalijeve ione, magnezij. 3. pomirjeval: Grandaxinum 100-150-200 mg / sut.- Phenazepamum 1-2 mg / dan.
2. AAS z avtonomno-somatskih in nevrološke motnje	1. Multidisciplinarni intenzivno infuzijo terapiya- predpisovanja psihotropnih zdravil igra podrejeno vlogo. 2. Vitamini v najvišjih odmerkih (skupina B, niacin, C). 3. tranquilizers: seduksen do 20 mg / v ali / m- Phenazepamum 1-2 mg / sut.- Grandaxinum 50-100 mg. 4. Nootropy: Nootropilum 800-1600 mg / dan. ali piracetama (20%) od 20 do 40,0% z infuzijo, instenon / v, oralno, in tako naprej. 5. Bolezni srca in skladi
3. AAC z duševno motnjo Video: 7 grozno zgodovino zdravljenja	1. terapija razstrupljanje. 2. psihotropnimi zdravili s nujen sestavni del ukrepa, kot pravilo, ki je pomirjevalo. Nevroleptikov: klorpromazin, Tisercinum, haloperidol - majhne odmerke na "anksioznost in paranoičen namestitev"- korektorji vedenje - neuleptil, sonapaks itd. - Psihopatopodobne na vedenje. uporablja tudi številne druge droge
4. AAS s konvulzivnimi komponento	1. Masivni terapijo razstrupljanja z uporabo magnezija drogam, kalij, kalcij. 2. pomirjeval. 3. Antiepileptike: finlepsin, karbamazepin, Tegretol, itd Konvuleks.
5. AAS z obračalni psiho-organskih motnjah	Faza 1 - pomirjevalo, dehidracija, vitamin terapijo, terapijo razstrupljanja. Faza 2 - dolgo progo vitaminov (vitamin B C, nikotinska, askorbinska kislina.), Nootropics (Nootropilum, instenon idr.) - 3-4 months- morebitno dodeljevanje majhnih odmerkih pomirjeval (Grandaxinum, rudotel, diazepam, itd).

Opomba. Z sta hiter pojav farmacevtskem trgu vse več psihotropnih zdravil v tabeli naredili podrobno le tista zdravila, ki se uporabljajo v Inštitutu za zlorabo drog

V odvisnosti od pristopa k odpisu razen alkoholizma akutnih stanj (K.E.Voronin, M.L.Rohlina 1995-, 1998- A.G.Gofman 1999, in mnogi drugi. Al.). Ko sindrom opij abstinenco, kot se uporablja agonist-2 adrenoceptorski agonisti (klonidin), analgetiki (Tramal, Ksefokam, analgin, Baralginum in mnogi drugi), blokatorji opiatov receptorjev (nalokson Narcan). Sredstva, ki se uporabljajo za lajšanje odtegnitvenega sindroma opija, so patogenetski mehanizmi in srednje odmerki prikazano v tabeli. 3.

Tabela 3. psihotropnimi zdravila, uporabljena pri zdravljenju sindroma opija abstinenčnega

skupina	ime	odmerki	Mehanizem delovanja
Agonisti in-2 adrenoceptorski	klonidin Video: Načini zdravljenja alkoholizma v sodobni drogami	0,00045-0,0009 g / dan.	Aktivira centralne a-adrenergične receptorje inhibirajo sproščanje noradrenalina. Sedacija je vpliv na mrežastim nastanek možganskega debla
a-blokatorji	pirroksan	0,09-0,135 g / dan.	Zmanjša sympaticoadrenal učinka z blokado centralnega in perifernega a-adrenergični
Opiatov blokatorjev kratko delujoči receptorja	naloksonijevega	0,4-0,8-1,2 do 1,8 mg / dan.	Opiatni antagonist (ts-, x) receptorje
Analgetiki in različne razrede kemijskih skupin	Tramal	0,4-0,6 g / dan. (L / m), 0,2-0,4 g / dan. (Per os)	Srednja agonist neselektivna opiatnih receptorjev. Zavira ponovnega privzema noradrenalina in serotonina v živčne sinapsi
Analgetiki in različne razrede kemijskih skupin	Ksefokam	8-16 do 32 mg / dan.	Nesteroidno protivnetno. Inhibicija mediatorjev bolečine in vnetja (inhibicije ciklooksigenaze 1 in 2), aktiviranje fizioloških poti bolečine
antikonvulzivi	finlepsin	0,4-0,8 g / dan.	Razpoloženje stabilizator in antidepresiv učinek. Povezanega z aktivacijo GABA-sistem
antipsihotiki	klorpromazin	0,1-1,0 g / dan.	Ali osrednje dopaminergične (D₂) In OC-adrenergični receptorji
	haloperidol	0,0045-0,02 g / dan.	Ali Srednji a-adrenergični blokatorji, in dopaminske (D₂, D₄) receptorji
	Tisercinum	0,05-0,15-0,25 g / plin.	Ali osrednje dopaminergične (D₂), periferna a-adrenergične receptorje
	tiapridal	0,4-1,2 g / dan.	Selektivno zavira osrednje D₂-dopaminski receptorji
	Olanzapin (Zyprexa)	,01-,015 g / dan.	Centralno zaklepanje Na₂-serotonina, dopamina (D₂, D₄, D₁) receptorji
antipsihotiki	azaleptin	0,05-0,1 g / dan.	z bloki₁-serotonina in D₂-dopaminski receptorji
	Rispolept	0,002-0,008 g / dan.	Specifični antagonist 5-HT₂in D₂ receptorji imajo serotogenih aktivnost in minimalne učinke: Anti-faminergicheskoe
	klopiksol	0,025-0,15 g / dan.	Ali osrednji dopaminergičnih (D1, D₂) receptorje imajo holinoliticheskie in-adrenolytic lastnosti
pomirjevala	I, phenazepam, Kovčki, in drugi.	Doze razlikujejo, pri čemer per os, / m / v	Stimulacijo tvorbe GABA v centralnem živčnem sistemu. Lažji prenos GABAergic v presinaptične in postsinaptične ravni
hipnotiki	Ivadal, imovan	posamezna doza	Povezani s centralnim benzodiazepinski receptor (W1), nimajo afinitete do obodna
simptomatsko	Vitamini, zlasti skupine B, raztopine magnezijevega sulfata in glukoze, kardiovaskularna sredstva, pripravki hepatotropic in drugi obnovitveni tretma

Skupni pristopi k zdravljenju odvisnosti od drog in se uporablja arzenal psihofarmakološkega agentov v skladu z zgoraj navedenim. Glede metode zdravljenja fizične odvisnosti z zasvojenostjo, morate vedno imeti v mislih, da je v mnogih primerih, ustrezno zdravljenje odtegnitvenih simptomov določa učinkovitost nadaljnjih terapevtskih ukrepov.

Sodoben koncept zdravljenja odvisnosti od prepovedanih drog zagotavlja popoln in takojšen odvzem mamil - razen kadar je njihova uporaba v kombinaciji z jemljejo barbiturati ali barbiturno dejanske odvisnosti.

Kot lajšanje motenj odtegnitve, in izboljšanje pacienta določa naslednjo fazo bolezni - anti-zdravljenja. Načelo diferenciranega pristopa in individualizacijo procesa zdravljenja se določi z upoštevanjem nekaterih kliničnih znakov bolezni, varianta bolezni, premorbid strukturo znakov, stopnjo spremembe osebnosti.

To je v tej fazi so še posebej pomembne terapije, ki omogočajo dezaktualizirovat hrepenenje za površinsko aktivne snovi. To je povezano z obnovo normalnih interesov, spodbujanje sodelovanja bolnikov v procesu zdravljenja, izvajanje rehabilitacije in psihoterapevtske intervencije. Najbolj učinkovita uporaba različnih antidepresivi, nevroleptiki, timoneyroleptikov. Zdravila, ki se uporabljajo v koraku preventivno zdravljenje, so navedeni v tabeli 4.

Tabela 4. psihotropnimi zdravila, uporabljena v koraku proti zdravljenja

številka	skupina	ime	odmerki
1	Blokatorje dolgo delujočega opiatne receptorje	Naltrekson in več	50 mg / dan. Trajanje zdravljenja - 6 mesecev
2	antikonvulzivi	Finlepsinum (pl Al:.. Karbamazelin, Tegretol, Konvuleks)	0,2-0,4 g / plin.
3	antipsihotiki	klorpromazin haloperidol haloperidol dekanoat Ditt depot Piportil L₄ Klopiksol depot tiapridal olanzapin sonapaks Neuleptil Triftazin (stelazin) etaperazin eglonil Rispolept	0,025-0,1 g / dan. (Kratki tečaji) 0,003-0,005 g / dan. 50-100 mg. Trajanje delovanja: 2-3 tednov 25-50 mg. Trajanje delovanja: 2-4 tednov 12.5-50 mg. Trajanje delovanja: 3-4 tednov 200-400 mg. Trajanje delovanja: 2-4 tednov 0,3-0,4 g / dan. ,01-,015 g / dan. 0,075-0,15 g / dan. 0,03-0,04 g / dan. 0,006-0,01 g / dan. 0,03-0,04 g / dan. 0,1-0,8 g / dan. 0,002-0,008 g / dan.
4	antidepresivi	amitriptilin Imipramin (imipramin) Lerivon (mianserina) Tianeptin (tianeptin) Ludiomil (maprotilin) Remeron (mirtazapin) Auroriks (moklobemid) Paxil (paroksetin)	0,05-0,2 g / dan. 0,1-0,25 g / dan., V /. 0,075-0,1 g / dan. per os 0,06-0,09 g / dan. 0,0375-0,05 g / dan. 0,025-0,15 g / dan. 0,015-0,03 g / dan. 0,01-0,6 g / dan. 0,01-0,08 g / dan.
5	nootropics	Aminalon (GABA) Pantogamum Nootropil in druga sredstva	1,5-3,0 g / dan. 1,5-3,0 g / dan. 0,8-1,6 g / dan.

Z namenom nadaljevanje uporabe preprečevanje površinsko alkoholizma, med tretmaji aplikacij drog se uporabljajo tako imenovani averzivno sredstva, senzibilizatorji pomeni alkohol. In če je uporaba averzivna (averzivna) v zadnjih letih drastično zmanjšajo sredstva senzibilizacije se še vedno pogosto uporabljajo.

Za zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog, se uporabljajo tudi posebne droge, katerih cilj je, da se ohrani stanje brez drog (Tabela 5).

Tabela 5. Posebne sredstev, uporabljenih za zdravljenje bolezni odvisnosti

številka	skupina	preparati
1	tegobne sredstva	aPOMORFINA emetina Baranets mesne juhe in timijan
2	preobčutljivosti	Teturam (esperal, disulfiram, Antabuse), lidevin. Trihopol (metronidazol) in nekatere druge
3	blokatorjev opiate receptorjev	Naltrexon (naloreks, antakson, nemiksin, revia itd). Uporablja se pri zdravljenju tako odvisnosti od drog in alkoholizem
4	stimulansi presinaptične dopaminske receptorje	bromocriptine Uporablja se pri zdravljenju tako odvisnosti od drog in alkoholizem

NN Ivanec, MA Vinnikov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

Vrste in metode zdravljenja za zlorabe substanc

terapija z zdravili

Video: 7 grozno zgodovino zdravljenja

Video: Načini zdravljenja alkoholizma v sodobni drogami