GuruHealthInfo.com

Farmakoterapijo od odvisnosti. Anti-podporno zdravljenje

Video: Zdravljenje začimbnih mešanic in najti! KOMENTARJI matere!

Anti-podporno zdravljenje

Pri uporabi opioidov skupina pomeni posebno patogeni preventivno zdravljenje je naltrekson hidroklorid (naltrekson) - opiatni antagonist receptorja.

naltrekson hidroklorid

Farmakološko Mehanizem delovanja naltrekson hidroklorida je popolna blokada opiatne receptorje in tako povzroči opiatov, ki prihaja od zunaj, ne vežejo na receptorje in povzroči učinkov ni inherentno opiatov zastrupitev.

Vendar pa zdravljenje naltrekson je možna šele po popolni lajšanje odtegnitvenih simptomov, ker so videti drugače bolniki lahko izrazi znake odtegnitve. Po peroralni aplikaciji je naltrekson hitro in popolnoma absorbira, njegovo mesto v vrhuncu krvni plazmi pojavi po 45 minutah in traja do 4,5 ure.

Zdravilo je aktivna čez dan od trenutka sprejema. Naltrexon pogoj je, da je, ker mora biti zadnji sprejem zdravilo opij skupina vsaj 10 dni, mora to telo lahko "zastonj" od opiatov.

Preden se imenovanje naltreksona lahko izvede na vzorcu kratko delujoči opiatov antagonista - nalokson, da se prepričajte, da ni zdravila v telesu. Najboljši način takega vzorca kot sledi: nalokson hidroklorid uvedemo / m ali subkutano v odmerku 0,4-0,8 mg.

Če se po 10-15 minut po dajanju naloksona zdi k osnovni znaki odtegnitvene simptome: slabost, labilnost od vpliva, povečano občutljivost na zunanje dražljaje, izpuščaj, črevesnih krčev, zehanje, neizrazit trganje, bolečine v sklepih in mišicah, midriaza, tresenje, itd - predpisati zdravljenje namenjen lajšanju teh motenj.

Nato ponovite injekcijo naloksona, in če se ne poslabša, kar kaže, da v celoti lajšanje odtegnitveni simptomi, bolnik preide na dolgotrajnem zdravljenju z naltreksonom.

Tedenski odmerek naltreksona mora biti 350 mg. Podporno zdravljenje z naltrekson lahko izvedemo takole: 1 tableto (50 mg) na dan Daily ali prvi teden zdravljenja - 1 tableto (50 mg) na dan, v nadaljevanju 2-krat na teden za 2 tablet (100 mg) enkrat - 3 tablet (150 mg).

Ponavadi, naltrekson zdravljenje začne v bolnišnici, potem ko lajšanje odtegnitvenih simptomov in zmanjšanje telesnih in duševnih motenj, približno 1 teden pred izpustom. To je potrebno, da se ugotovijo morebitne neželene učinke in jih ustaviti v bolnišnici, če je to potrebno.

Prva doza je bila 0,5 tablete (25 mg na dan). Če ni ugotovljenih neželenih učinkov po dnevni odmerek - 50 mg. Potek zdravljenja naltreksona do 180 dni ali več. Bolniki so opozorili, da je, medtem ko ob opij drog na ozadju naltreksona ne preizkusijo svoje evforično ukrepe, in ob naraščajočih odmerkov zdravila za pridobitev evforijo lahko pride do prevelikega odmerka.

Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: rdečina, vročina, slabost. Te pojave je mogoče razložiti s občutljivosti posameznega bolnika in ne v celoti izvajajo razstrupljanje. Ponavadi izginejo z nadaljevanjem zdravljenja. Opozoriti je treba, da lahko prevelik odmerek alkohola med zdravljenjem z naltreksona izkušnje ortostatsko propad.

Treba je opozoriti, da lahko pri nekaterih bolnikih med zdravljenjem z naltreksona doživljajo različne psiho motnje, označene s primarno patološko hrepenenje po drogah. To zahteva dodajanje naltrekson dodatne psihotropna zdravila: nastanek afektivnih motenj - antidepresivi in ​​soli litiya- psihopatopodobnyh - neyroleptikov- astenična - nootropics. Po lajšanje simptomov teh psihotropnih zdravil se razveljavijo.

Tako lahko, naltrekson se uporablja za anti-zdravljenje bolnikov z opioidi odvisnosti blokatorji opiatni receptorjev. Neželeni učinki vzbudil pri uporabi naltreksonij (mrzlica, slabost, itd), niso ovira za njeno razširjeno uvedbi v klinično prakso.

Bromokriptin (PARLODEL)

Pri bolnikih z duševno in telesno odvisnost od drog, ki imajo psihoaktivne učinke (kokaina, amfetamina, kot so snovi, efedrin, metamfetamina, itd), obstajajo tudi posebna sredstva pathogenetically ozemljene preventivno zdravljenje, namenjen lajšanju psihološke odvisnosti od drog. Eden takih sredstev je bromokriptin (Parlodelum) (K.E.Voronin, 1993).




Znano je, da s hkratnim odpovedi zdravila omeniti pojav simptomov, kot so anergije, depresija, razdražljivost, zaspanost. Po lajšanje odtegnitvene zdravljenja manifestacije bromokriptinu nadaljuje v odmerkih 1,0-1,25 mg na dan peroralno več mesecev, za preprečevanje morebitno posodobitev hrepenenje za zdravila.

Učinkovitost bromokriptina povzroča zmanjšanje izčrpanja dopamina je biološka osnova psihične in fizične odvisnosti. Pathogenetically smiselno dolgotrajna uporaba bromokriptina v odvisnike, ki jih sprejema psihostimulansov povzroča se lahko šteje za zelo učinkovito preventivno zdravljenje.

Druge psihotropne droge

Nadaljnje posebne programe zdravljenja, ki se uporabljajo za psihično terapijo odvisnosti med daljšim anti-zdravljenja, ki se pogosto uporablja vse spektra psihotropnih snovi (nevroleptiki, antidepresivi, pomirjeval, nootropics, litijeve soli, itd). To je treba upoštevati temeljna načela Psychopharmacology - izbira zdravil je odvisna od kliničnega in psihopatološke slike trenutno zdravijo sindrom.

Torej, če je spremenil začetno hrepenenje za zdravilo značilna trajno periodiko s postopnim ali nenadnim pojavom afektivnih motenj, za izbiro zdravljenja sredstvo litijeva sol z dodatkom po potrebi antidepresivi.

Litijev karbonat se uporablja pri 0,6-0,9 g na dan litijevega hidroksibutirata - 1.0-1.5 g dnevno, Mikalah (mikroinkapsulirani sol litijev karbonat) - 2-3 kapsule (0,8-1,2 g litijev karbonat) na dan, Lithonia - 300-400 mg. Tečaji zdravljenja s temi odmerki v razponu od 3 do 12 mesecev ali več, z odmorom od 2 tedna do 1 mesec.

Številni bolniki soli litija zdravljenja je lahko povezano z uporabo drog nootropnogo seriji, predvsem v primerih, kjer prevladujejo astenična motenj. Vendar pa je treba opozoriti, da v nekaterih primerih, nootropics, zlasti nootropil lahko poslabša hrepenenje za droge.

V teh primerih, ki jih je treba umakniti. Je lahko zelo uspešna uporaba pri zgoraj opisanem postopku v remisiji cerebrolysin. Poleg tega, kot je bilo že omenjeno, v odvisnosti od prisotnosti v strukturi psihično odvisnost afektivnih motenj ali psihopatski antidepresivi in ​​nevroleptiki se široko uporabljajo.

Če je mehka nevroleptični terapija v tem obdobju neučinkoviti, so dodeljene močnejših zdravil, na primer, pipotiazina palmitat (piportil) ali haloperidol. Prednostni so nizke dozirne oblike s podaljšanim omenjenega drog.

Na primer, podaljšan oblika terapije piportila (piportil L-4) začne z intramuskularnih injekcij 25 mg 1. vsaka 2 tedna vdalneyshem, če je potrebno, izvedbo korekcijskega odmerka in ritem dajanja (v povprečju 1 vsake 4 tedne).

Če simptom hrepenenje za psihoaktivnih snovi, ki so afektivne simptome (depresivno razpoloženje, anksioznost, skrbi, žalost, itd), obstajajo različne skupine antidepresivov, odvisno od prevladujočih Bolezni razpoloženja.

Uporaba antidepresivov, predvsem z osnovno sestavino tožbe serotoninergicnega ni le simptomatsko, saj poleg lajšanje čustvenih motenj, ki jih normalizirati ravnovesje nevrotransmiterjev sistemov pri bolnikih z odvisnostjo od drog, ki se kaže pri lajšanju simptomov hlepenja za psihoaktivnih snovi v remisiji.

Očitno je, če je potrebno, v prisotnosti v strukturi psihološke odvisnosti od drog, simptomov kot so anksioznost, strah, tesnoba, pacienti so dodeljene pomirjevala benzodiazepina: lorazepama (Ativan, merlot), phenazepam, diazepam (Relanium, seduksen), klordiazepoksida (elenium ), alprazolam (Xanax), in drugi.

Poleg tega podatki kažejo klinične in spremljanje, v nekaterih primerih pa lahko oster "Flash" aktualizacija patološko hrepenenje za droge v odpust šteti osnov paroksizmi v konvulzivnimi držav. To omogoča uporabo za lajšanje simptomov izvedljivosti psihične odvisnosti antikonvulzivov - kot so karbamazepin (Finlepsinum, Tegretol), fenitoin, itd Konvuleks
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný